Азитрал

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Азитрал

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi (3%), diareya (5%), qorin og'rig'i (3%); dispepsiya, qusish, meteorizm, melena, xolestatik sariqlik, jigar transaminazalarining faolligining oshishi (1% va kam). Bolalarda - qabziyat, anoreksiya, gastrit. Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, ko'krak qafasida og'riq (1% va kam). Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik; bolalarda - o'rta otit terapiyasi vaqtida bosh og'rig'i, giperkinziya, bezovtalik, nevroz, uyqu buzilishi (1% va kam). Siydik-tanosil tizimidan: nefrit, vaginal kandidoz (1% va kam). Allergik reaksiyalar: toshma, fotosensibilizatsiya, Quincke shishi. Boshqalar: ortiqcha charchoq, og'iz bo'shlig'i kandidozi; bolalarda - kon'yunktivit, qichishish, kovak.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Buyrak yetishmovchiligi; jigar yetishmovchiligi; emizish davri (ko‘krak suti bilan oziqlantirish); 12 oygacha bo‘lgan bolalar yoshi; azitromitsin va makrolid antibiotiklar guruhidagi boshqa antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: aritmiya (quloqcha aritmiyasi va QT intervali uzayishi mumkin), homiladorlik, shuningdek, jigar yoki buyrak faoliyati jiddiy buzilgan bolalarda.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Maxsus ko‘rsatma

Agar qabul qilish vaqti o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, doza imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak, keyingi dozalar esa 24 soatlik interval bilan qabul qilinishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, preparatni bekor qilgandan keyin ba'zi bemorlarda allergik reaksiyalar saqlanib qolishi mumkin, bu esa tegishli terapiya va tibbiy kuzatuvni talab qiladi. Azitral va antatsid preparatlarni qabul qilish orasida kamida 2 soatlik intervalni saqlash tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Antatsidlar (alyuminiy va magniy saqlovchi), etanol va ovqat azitromitsin so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi. Varfarin va Azitralni tavsiya etilgan dozalarda birga qo'llanganda protrombin vaqtida o'zgarishlar kuzatilmagan, ammo makrolidlar va varfarin o'rtasida o'zaro ta'sir tufayli antikoagulyant ta'sir kuchayishi mumkin, shuning uchun protrombin vaqtini nazorat qilish zarur. Azitromitsin digoksin kontsentratsiyasini oshiradi. Azitromitsin ergotamin va digidroergotaminning toksik ta'sirini kuchaytiradi (vazospazm va dizesteziya). Azitromitsin triiazolamni chiqarilishini sekinlashtiradi va uning farmakologik ta'sirlarini kuchaytiradi. Azitromitsin tsikloserin, bilvosita antikoagulyantlar, metilprednizolon, felodipinning chiqarilishini sekinlashtiradi, plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi va toksikligini kuchaytiradi. Azitromitsin mikrosomal oksidlanishni gepatotsitlarda inhibe qiladi, karbamazepin, terfenadin, siklosporin, geksobarbiton, alkaloidlar, valproev kislotasi, fenitoin, dizopiramid, bromokriptin, teofillin (va boshqa ksantin hosilalari), og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarning chiqarilishini sekinlashtiradi, plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi va toksikligini kuchaytiradi. Linozamidlar azitromitsinning samaradorligini pasaytiradi, tetratsiklinlar va xloramfenikol esa kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Makrolidlar guruhiga mansub keng spektrli antibiotik, azalid hosilasi. Yallig'lanish o'chog'ida yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Quyidagi gram-musbat kokklarga faol: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, F va G guruhlari streptokokklari, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; ayrim anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; shuningdek, boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromitsin eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol emas.

Farmakokinetika

So‘rilish: Azitromitsin me'da-ichak traktidan tez so‘riladi, bu uning kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog‘liq. Ichga 500 mg Azitral qabul qilingandan keyin, plazmadagi Cmax 2,5-2,96 soatda erishiladi va 0,4 mg/l ni tashkil etadi. Biokiraolishligi — 37%. Taqsimlanish: Azitromitsin nafas yo‘llari, urogenital trakt (xususan, prostata), teri va yumshoq to‘qimalarga yaxshi kiradi. To‘qimalardagi konsentratsiyasi (plazmaga qaraganda 10-50 marta yuqori) va uzoq T1/2 plazma oqsillari bilan kam bog‘lanishi hamda eukaryotik hujayralarga kirib, past pH ga ega lizosomalar atrofida to‘planish xususiyatlari bilan izohlanadi. Bu katta taqsimlanish hajmini (Vd=31,1 l/kg) va yuqori plazma klirensini ta’minlaydi. Azitromitsinning asosan lizosomalarda to‘planish qobiliyati ichki hujayraviy infeksiyalarni bartaraf etishda ahamiyatlidir. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, fagotsitlar azitromitsinni infeksiya joylariga yetkazib, uni fagotsitoz jarayonida chiqaradi. Azitromitsin infeksiya o‘choqlarida sog‘lom to‘qimalarga qaraganda 24-34% yuqori konsentratsiyaga ega va yallig‘lanish shishining darajasi bilan bog‘liq. Fagotsitlarda yuqori konsentratsiyada bo‘lishiga qaramay, azitromitsin ularning funksiyasiga sezilarli ta'sir qilmaydi. Azitromitsin yallig‘lanish o‘chog‘ida bakteritsid konsentratsiyalarni qabul qilingan oxirgi dozadan so‘ng 5-7 kun davomida saqlab turadi, bu esa qisqa 3 va 5 kunlik davolash kurslarini ishlab chiqishga imkon beradi. Metabolizm: Jigarda demetillanish orqali nofaol metabolitlarga aylanadi. Chiqarilish: Plazmadan ikki bosqichda chiqariladi: T1/2 8 soatdan 24 soatgacha bo‘lgan oralig‘da 14-20 soat va 24 soatdan 72 soatgacha bo‘lgan oralig‘da 41 soatni tashkil etadi, bu preparatni kuniga bir marta qo‘llashga imkon beradi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Preparatni 1 marta/sutkada ovqatdan 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin qabul qilinadi. Yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari bo‘yicha kattalarga 3 kun davomida sutkada 500 mg bir marta qabul qilish tavsiya etiladi; umumiy doza 1,5 g ni tashkil etadi. Terining va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari bo‘yicha kattalarga 1-kuni bir marta 1 g, keyin 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi; umumiy doza 3 g ni tashkil etadi. Asoratlanmagan uretrit va/yoki servitsitda bir marta 1 g qabul qilish tavsiya etiladi. Laym kasalligida (borrelioz) boshlang‘ich bosqichni (erythema migrans) davolash uchun 1-kuni 1 g va 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza - 3 g). Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, Helicobacter pylori bilan bog‘liq holatlarda preparatni 3 kun davomida 1 g/sutka miqdorida kombinirovanniy antihelikobakter terapiya tarkibida qo‘llash tavsiya etiladi. Bolalarga preparat tana vazniga ko‘ra 10 mg/kg hisobida 1 marta/sutka 3 kun davomida yoki 1-kuni 10 mg/kg, keyin 3 kun davomida 5-10 mg/kg/sutka miqdorida qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza 30 mg/kg hisobida belgilanadi). Erythema migransni davolashda doza 1-kuni 20 mg/kg va 2-kundan 5-kungacha har kuni 10 mg/kg ni tashkil etadi.

Homilalik davrida foydalanish

Azitral homiladorlikda faqat terapiyaning foydasi homiladorlikda dori vositalarini qo‘llash bilan bog‘liq xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llanishi mumkin. Emizish davrida preparat buyurilganda, davolanish vaqtida emizishni vaqtincha to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

9 Preparat buyrak yetishmovchiligida qo‘llash uchun kontraindikasiyaga ega.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: kuchli ko‘ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish yo‘qolishi, qusish, diareya. Davolash: simptomatik terapiya o‘tkazish.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari: yuqori nafas yo‘llari va LOR organlarining infeksiyalari (angina, sinusit, tonzillit, faringit, o‘rta otit); pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (bakterial va atipik pnevmoniya, bronxit); skarlatina; teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari (ruji, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatitlar); urogenital trakt infeksiyalari (gonoreyali uretrit va/yoki servitsit); Laym kasalligi (borrelioz) – boshlang‘ich bosqichda (erythema migrans); me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi, Helicobacter pylori bilan bog‘liq (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Азитрал

18+