Азитрокс®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Азитрокс®

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: diareya (5%), ko'ngil aynishi (3%), qorin og'rig'i (3%); 1% - dispepsiya, meteorizm, qusish, melena, xolestatik sariqlik, jigar transaminazalarining faolligining oshishi; bolalarda - qabziyat, anoreksiya, gastrit. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozi mumkin. Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, ko'krak qafasida og'riq (≤1%). Markaziy asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik; bolalarda - o'rta otit terapiyasi vaqtida bosh og'rig'i, giperkinziya, bezovtalik, nevroz, uyqu buzilishi (≤1%). Jinsiy tizimdan: ≤1% - vaginal kandidoz. Siydik chiqarish tizimidan: ≤1% - nefrit. Dermatologik reaksiyalar: ayrim hollarda - toshma, fotosensibilizatsiya. Allergik reaksiyalar: toshma, qichishish, Quincke shishi, kovak, kon'yunktivit. Boshqa: ortiqcha charchoq.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Jigar yetishmovchiligi; buyrak yetishmovchiligi; tana vazni 45 kg dan kam bo‘lgan bolalar (500 mg kapsulalar uchun); 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi; makrolid guruhiga kiruvchi antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: aritmiya (quloqcha aritmiyasi va QT intervali uzayishi mumkin), jigar yoki buyrak funksiyalari jiddiy buzilgan bolalarda qo‘llash.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Maxsus ko‘rsatma

Azitroks® ovqat bilan birga qabul qilinmasligi kerak. Agar qabul qilish vaqti o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, doza imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak, keyingi dozalar esa 24 soatlik interval bilan qabul qilinishi kerak. Azitroks va antatsid preparatlarni qabul qilish orasida kamida 2 soatlik intervalni saqlash kerak. Davolash bekor qilinganidan keyin ba'zi bemorlarda yuqori sezuvchanlik reaksiyalari saqlanib qolishi mumkin, bu esa shifokor nazorati ostida maxsus terapiyani talab qiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Antatsidlar (alyuminiy va magniy saqlovchi), etanol va ovqat azitromitsin so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi. Azitromitsin tsitoxrom P450 tizimi izofermentlari bilan bog'lanmaydi. Ko'pchilik makrolidlardan farqli o'laroq, azitromitsin teofillin, terfenadin, karbamazepin, triiazolam, digoksin bilan o'zaro ta'sir qilishi qayd etilmagan. Makrolidlar (azalidlardan tashqari) tsikloserin, bilvosita antikoagulyantlar, metilprednizolon, felodipin va mikrosomal oksidlanishga uchraydigan preparatlar (karbamazepin, terfenadin, tsiklosporin, geksobarbiton, alkaloidlar, valproev kislotasi, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, og'zaki gipoglikemik vositalar, ksantin hosilalari, jumladan teofillin) chiqarilishini sekinlashtiradi va plazmadagi konsentratsiyasini hamda toksikligini oshiradi. Azalidlar qo'llanganda hozirgi vaqtgacha bunday o'zaro ta'sir kuzatilmagan. Azitromitsin va digoksin bir vaqtda qo'llanganda digoksinning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi. Azitromitsin va varfarinni bir vaqtda (odatiy dozalarda) qo'llanganda protrombin vaqtida o'zgarishlar kuzatilmagan, ammo makrolidlar va varfarin o'rtasidagi o'zaro ta'sir tufayli antikoagulyant ta'sir kuchayishi mumkin, shuning uchun bemorlar uchun protrombin vaqtini diqqat bilan kuzatish zarur. Azitromitsin va ergotamin yoki digidroergotamin bir vaqtda qo'llanganda ularning toksik ta'siri (vazospazm, dizesteziya) kuchayadi. Azitromitsin va triiazolam bir vaqtda qo'llanganda triiazolamning klirensi pasayadi va farmakologik ta'siri kuchayadi. Linozamidlar azitromitsinning samaradorligini pasaytiradi. Tetratsiklin va xloramfenikol esa azitromitsinning samaradorligini oshiradi. Farmatsevtik mos kelmaslik: Azitromitsin geparin bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Farmakologik ta'siri

Keng spektrli antibiotik, makrolid antibiotiklarining azalidlar subguruhi vakili. Ribosomalarning 50S subbirligi bilan bog'lanib, peptidtranslokazani tarjima bosqichida ingibirlaydi, oqsil sintezini bostiradi, bakteriyalar o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Bakteriostatik ta'sirga ega, yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Tashqi va ichki hujayra patogenlariga qarshi faol. Quyidagi gram-musbat kokklarga faol: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, F va G guruhlari streptokokklari, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae va Gardnerella vaginalis; ayrim anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; shuningdek, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromitsin eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol emas.

Farmakokinetika

So‘rilish: Azitromitsin me'da-ichak traktidan tez so‘riladi, bu uning kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog‘liq. Ichga 500 mg Azitral qabul qilingandan keyin, plazmadagi Cmax 2,5-2,96 soatda erishiladi va 0,4 mg/l ni tashkil etadi. Biokiraolishligi — 37%. Taqsimlanish: Azitromitsin nafas yo‘llari, urogenital trakt (xususan, prostata), teri va yumshoq to‘qimalarga yaxshi kiradi. To‘qimalardagi konsentratsiyasi (plazmaga qaraganda 10-50 marta yuqori) va uzoq T1/2 plazma oqsillari bilan kam bog‘lanishi hamda eukaryotik hujayralarga kirib, past pH ga ega lizosomalar atrofida to‘planish xususiyatlari bilan izohlanadi. Bu katta taqsimlanish hajmini (Vd=31,1 l/kg) va yuqori plazma klirensini ta’minlaydi. Azitromitsinning asosan lizosomalarda to‘planish qobiliyati ichki hujayraviy infeksiyalarni bartaraf etishda ahamiyatlidir. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, fagotsitlar azitromitsinni infeksiya joylariga yetkazib, uni fagotsitoz jarayonida chiqaradi. Azitromitsin infeksiya o‘choqlarida sog‘lom to‘qimalarga qaraganda 24-34% yuqori konsentratsiyaga ega va yallig‘lanish shishining darajasi bilan bog‘liq. Fagotsitlarda yuqori konsentratsiyada bo‘lishiga qaramay, azitromitsin ularning funksiyasiga sezilarli ta'sir qilmaydi. Azitromitsin yallig‘lanish o‘chog‘ida bakteritsid konsentratsiyalarni qabul qilingan oxirgi dozadan so‘ng 5-7 kun davomida saqlab turadi, bu esa qisqa 3 va 5 kunlik davolash kurslarini ishlab chiqishga imkon beradi. Metabolizm: Jigarda demetillanish orqali nofaol metabolitlarga aylanadi. Chiqarilish: Plazmadan ikki bosqichda chiqariladi: T1/2 8 soatdan 24 soatgacha bo‘lgan oralig‘da 14-20 soat va 24 soatdan 72 soatgacha bo‘lgan oralig‘da 41 soatni tashkil etadi, bu preparatni kuniga bir marta qo‘llashga imkon beradi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Azitroks® preparatini ovqatdan 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin sutkada 1 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Kattalarga yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari bo‘yicha 3 kun davomida sutkada 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza - 1,5 g). Terining va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari bo‘yicha 1-kuni 1 g qabul qilinadi, keyin 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi. Umumiy doza - 3 g. Asoratlanmagan uretrit va/yoki servitsitda bir marta 1 g qabul qilish tavsiya etiladi. Chlamydia trachomatis tomonidan chaqirilgan asoratli, uzoq davom etuvchi uretrit/servitsitda 1 g miqdorida 3 marta 7 kunlik interval bilan qabul qilish tavsiya etiladi (1-7-14 kunlarda qabul qilish). Umumiy doza - 3 g. Laym kasalligida (borrelioz) I bosqichni davolash uchun (erythema migrans) 1-kuni 1 g va 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi. Umumiy doza - 3 g. Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, Helicobacter pylori bilan bog‘liq holatlarda 3 kun davomida sutkada 1 g qabul qilish tavsiya etiladi, bu esa kombinirovanniy antihelikobakter terapiya tarkibida qo‘llaniladi. Tana vazni 45 kg dan yuqori bo‘lgan bolalarda yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari, shuningdek, skarlatina bo‘yicha preparatni 3 kun davomida 1 marta 500 mg (1 kapsula) miqdorida qabul qilish tavsiya etiladi. 12 yoshdan oshgan bolalarda preparat (250 mg kapsulalar) tana vazniga ko‘ra 10 mg/kg hisobida 3 kun davomida 1 marta/sutka yoki 1-kuni 10 mg/kg, keyin 4 kun davomida sutkada 5-10 mg/kg miqdorida qabul qilish tavsiya etiladi. Umumiy doza - 30 mg/kg. Bolalarda erythema migransni davolashda preparatning doza (500 mg kapsula) 1-kuni 1 g va 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg miqdorida qabul qilinadi. Umumiy doza - 3 g. Azitroks® kapsulalari (250 mg) 1-kuni tana vazniga ko‘ra 20 mg/kg va 2-kundan 5-kungacha har kuni 10 mg/kg miqdorida qo‘llaniladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida faqat onaga bo‘lgan foyda homilaga bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan holatdagina qo‘llash mumkin. Laktatsiya davrida azitromitsin qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyatining og‘ir darajada buzilishi holatida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Preparat buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlarida qo‘llashga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: preparat yuqori dozalarda qo‘llanganda nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi mumkin - kuchli ko‘ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish yo‘qolishi, qusish, diareya. Davolash: me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik terapiya o‘tkazish.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari: yuqori nafas yo‘llari va LOR organlarining infeksiyalari (angina, sinusit, tonzillit, faringit, o‘rta otit); pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (bakterial va atipik pnevmoniya, bronxit); skarlatina; teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari (ruji, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatitlar); urogenital trakt infeksiyalari (gonoreyali uretrit va/yoki servitsit); Laym kasalligi (borrelioz) – boshlang‘ich bosqichda (erythema migrans); me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi, Helicobacter pylori bilan bog‘liq (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Азитрокс®

18+