Флуконазол

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Флуконазол

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Terfenadinni bir vaqtning o‘zida olish (flukonazolni 400 mg/kun va undan yuqori dozada doimiy qabul qilishda) yoki astemizol; emizish davri; preparatga yoki boshqa azol qo‘ziqorin dorilariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi, flukonazolni qabul qilish natijasida terida toshma, yuzaga kelganida, yuqumli/sistematik qo‘ziqorin infektsiyalarida flukonazolni bir vaqtning o‘zida olish, terfenadin va flukonazolni bir vaqtning o‘zida 400 mg/kun dozada olish, aritmiya xavfi bo‘lgan holatlar (yurak kasalliklari, elektrolitlar muvozanati, aritmiya keltirib chiqaradigan dorilar bilan birga qabul qilish, rifaibutin va boshqa citoxrom P450 inductorlar bilan birga qabul qilish, acetilsalisilik kislotasi bilan birga), homiladorlik.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda, kattalardagi oʻxshash infeksiyalarda boʻlgani kabi, davolanish muddati klinik va mikologik samaradorlikka bogʻliq. Bolalarda preparatni kattalar uchun belgilangan sutkalik dozadan oshirmaslik, yaʼni 400 mg/kun dan koʻp boʻlmagan miqdorda qoʻllash lozim. Preparat kuniga bir marta qoʻllanadi. Uzoq muddatli davolash zarur boʻlganda, flukonazolning ichga qabul qilish shakliga oʻtish mumkin. Kriptokokk meningiti va boshqa joylashgan kriptokokk infeksiyalari hamda umumiy kandidozda tavsiya etilgan doza bolalarda kasallik ogʻirligiga qarab 6-12 mg/kg/kunni tashkil etadi. Davolash muddati – 10-12 hafta (likvorda qoʻzgʻatuvchilar yoʻqligi laboratoriya tasdiqlanmaguncha). OITS bilan kasallangan va kriptokokk meningiti qaytalanishini oldini olish uchun asosiy davolash kursi tugagandan soʻng, flukonazol 6 mg/kg/kun dozasida uzoq muddat davom ettirilishi mumkin. Orofaringeal kandidozda bolalar uchun tavsiya etilgan doza birinchi kuni 6 mg/kg/kun, keyin esa har kuni 3 mg/kg/kun bir marta qoʻllanadi. Davolash muddati kamida 2 hafta. Bolalarda shilliq qavatlar kandidozida tavsiya etilgan flukonazol doza – 3 mg/kg/kun. Birinchi kuni 6 mg/kg zarba dozasi berilishi mumkin. Davolash muddati kamida 3 hafta. Bolalarda qiziloʻngach kandidozida flukonazol sutkalik 3 mg/kg/kun dozada bir marta buyuriladi. Birinchi kuni 6 mg/kg zarba doza buyurilishi mumkin. Kasallikning ogʻirligiga qarab doza 6-12 mg/kg/kungacha oshirilishi mumkin. Davolash muddati kamida 3 hafta va simptomlar kamaygandan keyin yana 2 hafta davom ettiriladi. Immuniteti pasaygan va infektsiya rivojlanishi sitotoksik kimyoterapiya yoki nurlanish terapiyasi natijasida yuzaga keladigan neyropeniya bilan bogʻliq boʻlgan bolalarda zamburugʻ infeksiyalarining oldini olish uchun flukonazol kuniga bir marta 3-12 mg/kg dozada buyuriladi. Davolash muddati – induktsiyalangan neyropeniya bartaraf etilgunga qadar. 4 haftagacha boʻlgan yoshdagi bolalarda preparatni qoʻllash Yangi tugʻilgan chaqaloqlarda flukonazol sekin chiqarilishini hisobga olish kerak. Hayotning dastlabki 2 haftasida preparat kattaroq yoshdagi bolalardagi kabi (mg/kg) dozada buyuriladi, ammo 72 soatlik intervallar bilan. 3-4 haftalik bolalarda esa xuddi shu doza 48 soatlik intervalda qoʻllanadi.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlikda flukonazolni qo‘llashdan saqlanish kerak, faqat og‘ir va hayotga xavf soluvchi qo‘ziqorin infektsiyalari holatida, ona uchun kutilayotgan foyda plod uchun potentsial xavfdan ancha yuqori bo‘lganda qo‘llanilishi mumkin. Flukonazolning emizikli sut va qon plazmasidagi konsentratsiyasi bir xil bo‘lgani uchun, laktatsiya davrida preparatni qo‘llash qarshi ko‘rsatilgan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Ehtiyotkorlik bilan. Flukonazol qo‘llanganda kamdan-kam hollarda jigar toksik o‘zgarishlari kuzatilgan. Flukonazol bilan bog‘liq gepatotoksik ta’sirlar umumiy sutkalik doza, terapiya davomiyligi, bemorning jinsi va yoshi bilan bog‘liq emasligi qayd etilgan. Flukonazolning gepatotoksik ta’siri odatda qaytuvchan bo‘lib, davolash to‘xtatilgandan so‘ng belgilar yo‘qolgan. Jigar shikastlanishining klinik belgilari kuzatilsa, flukonazol qo‘llanilishi to‘xtatilishi kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

KK 50 ml/min dan kam bo'lganda dozalash rejimi tuzatilishi kerak. Flukonazol asosan siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Bir martalik qo'llashda dozani o'zgartirish talab etilmaydi. Buyrak funksiyasining buzilishlari bo'lgan bemorlarda ko'p marta qo'llashda avvaliga zarb dozasi 50 mg dan 400 mg gacha qo'llaniladi, keyin sutkalik doza (ko'rsatmalar asosida) quyidagi jadval bo'yicha belgilanadi: Kreatinin klirensi (ml/min) Tavsiya etilgan dozaning foizi: 50: 100% <50 (dializsiz): 50% Doimiy dializda bo'lgan bemorlar: har bir dializ seansidan keyin 100% Buyrak funksiyasining buzilishlari bo'lgan bolalarda sutkalik doza, kattalardagidek, buyrak yetishmovchiligining darajasiga qarab kamaytiriladi. Dori eritmasi 0.9% natriy xloridini saqlovchi bo'lib, har bir 100 ml flakonda 15 mmol natriy va xlorid ionlari mavjud; shuning uchun natriy yoki suv iste'molini cheklash kerak bo'lgan bemorlar uchun suyuqlikning kiritilish tezligini hisobga olish kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilar: gallyutsinatsiyalar, paranoid xatti-harakatlar. Davolash: simptomatik davolash, majburiy diurez. Gemodializ orqali 3 soat davomida qon plazmasidagi konsentratsiya taxminan 50% ga kamayadi.

Saqlash shartlari

Qadoqdagi muddati o'tganidan keyin ishlatilmasin.

Preparat ko‘rsatmalar

Kriptokokkoz, jumladan kriptokokk meningiti va boshqa joylashuvdagi infeksiyalar (masalan, o‘pka, teri) — normal immunitetga ega bemorlarda ham, immunitet tanqisligi holatlariga ega (SPID bilan og‘rigan yoki organ transplantatsiyasi o‘tkazgan) bemorlarda ham qo‘llanadi; SPID bilan og‘rigan bemorlarda kriptokokkoz qaytalanishini oldini olish uchun yordamchi terapiya; umumiy kandidoz, jumladan kandidoemiya, disseminglangan kandidoz va invaziv kandidoz infeksiyalari (peritonit, endokardit, ko‘z, bronx-o‘pka tizimi va siydik yo‘llari infeksiyalari) — bu saraton kasalligiga chalingan bemorlar, jonlantirish bo‘limida yotgan, sitotoksik yoki immunosupressiv dorilarni qabul qilayotgan bemorlar va kandidoz rivojlanishiga moyil boshqa omillarga ega bemorlarda kuzatiladi; umumiy infeksiya xavfi yuqori bo‘lgan holatlarda kandidoz profilaktikasi, masalan, uzoq davom etuvchi neytropeniya mavjud bemorlarda; chuqur endemik mikozlar (koktsidioidomikoz va gistoplazmoz) — immuniteti normal bemorlarda; bolalarda og‘iz-halqum kandidozi, qizilo‘ngach kandidozi va shilliq qavat kandidozi.

Keksa bemorlarda foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lmasa, odatiy dozalash rejimiga rioya qilish kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Флуконазол

18+