Фортелизин®

-

Фортелизин®

Umumiy kontrendikatsiyalar: rekombinant oqsilga, amino kislotali ketma-ketlikni o'z ichiga olgan stafillokinaza, yuqori sezuvchanlik; qon ketishining ko'payishi bilan namoyon bo'ladigan kasalliklar yoki qon ketish xavfi yuqori bo'lgan holatlar; keng miqyosdagi jarrohlik aralashuvlar yoki katta jarohatlar (so'nggi 4 hafta ichida); jigar yetishmovchiligi bilan og'ir jigar kasalliklari, qonning to'xtash tizimining jiddiy buzilishi (jigar yetishmovchiligi, jigar sirrozi, portal gipertenziya, ovqat trubkasi varikozlari) va faol gepatit; yaqqol siqilish sodir bo'ladigan tomirlar (yurak tomiri, bo'yin tomiri) teshilishini amalga oshirish, yaqinda amalga oshirilgan; aorta so'ruvchi aneurizmasi borligi shubhasiz; septik endokardit, perikardit; to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar, masalan, varfarin (MNO >1.3) samarali qo'llanilishi; davom etayotgan og'ir yoki hayot uchun xavfli qon ketish (shu jumladan, yaqinda o'tkazilgan); tomir aneurizmasi; intrakraniyal yoki spinal jarrohlik aralashuvlar (so'nggi 2 oy ichida); o'tkir pankreatit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (o'tkirlashtirishdan 3 oy o'tganidan keyin); nevrologik tizim kasalliklari anamnezida (yangi o'smalar, aneurizma, bosh miya va orqa miya ustida jarrohlik aralashuvlar); qon ketish xavfini oshiradigan o'smalar; 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik tasdiqlanmagan). O'tkir miokard infarkti bilan qo'shimcha kontrendikatsiyalar: gemorragik insult (6 oydan kam vaqt o'tgan). Ishihemik insult bilan qo'shimcha kontrendikatsiyalar: neyrovizualizatsiya belgilari (KT yordamida aniqlangan), MRT-bosh miyaning intracherebral qon ketishi, miya o'smalari, arteriovenoz malformatsiyasi, miya absesi, miya tomirlarining aneurizmasi; jiddiy insult belgilari - klinik (NIHSS insult o'lchoviga ko'ra >25), neyrovizualizatsiya belgilari KT va/yoki bosh miya MRT asosida; to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarni qo'llash (no-fraktsiyalangan gparin, past molekulyar gparinlar, gparinoidlar) insultdan 48 soat oldin, APTT qiymati normadan yuqori bo'lgan; nevrologik simptomlarning sezilarli kamayishi yoki bemor kuzatuvi davomida belgilarning zaif ifodalanishi, trombolitik terapiya boshlanishida; har qanday genetikada insult anamnezda, diabetli bemorlarda; qon tarkibi 2.7 mmol/l dan kam yoki 22 mmol/l dan yuqori; trombotsitlar soni 100,000/μl dan kam; qon ketish yoki o'tkir travma ma'lumotlari (sindirish) tekshirish vaqtida; kasallikning boshlanishida konvulsiyalar, agar insultning postiktal qolgan nuqsoni bilan klinik ifodalangan bo'lsa; keng miqyosdagi jarrohlik aralashuvlar yoki keng jarohatlar (so'nggi 14 kun ichida); uzoq vaqt davom etgan yoki travmatik yurak-o'pka reanimatsiyasi 2 daqiqadan ortiq; o'tkir gemorragik insult yoki jiddiy bosh miya jarohati 3 oy ichida; sistolik qon bosimi 185 mm rt.st. dan yuqori yoki diastolik qon bosimi 110 mm rt.st. dan yuqori yoki bu chegaralarni pasaytirish uchun dori yordamida intravenoz kiritish zarur. Diqqat bilan: "Kontrendikatsiyalar" bo'limida ko'rsatilmagan kasalliklar, qon ketish xavfi oshgan holatlar (bu vosita qo'llanilishi kerak bo'lsa, bemorga potentsial foydasi va qon ketish xavfini diqqat bilan baholash kerak); arteriyal gipertenziya; 75 yoshdan katta (o'tkir miokard infarkti bilan ST segmenti ko'tarilishi); 80 yoshdan katta (ishihemik insult bilan).

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

ST segmenti ko'tarilishi bilan bog'liq o‘tkir miokard infarkti (kasallik simptomlari paydo bo'lganidan keyin dastlabki 12 soat ichida); ishemik insult (kasallik simptomlari paydo bo'lganidan keyin dastlabki 4.5 soat ichida); o‘pka arteriyasining massiv tromboemboliyasi.

Doklinik tadqiqotlarda ushbu vosita embriotoksik, teratogen va reproduktiv toksiklik xususiyatlariga ega emasligi ko‘rsatildi. Homiladorlikda faqat onaga bo‘lgan foyda homilaga bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash tavsiya etiladi. Ushbu vositaning ko‘krak sutiga ajralishi haqida ma'lumot yo‘q. Agar laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, ko‘krak suti bilan boqishni to‘xtatish kerak.

Gemostaz tizimining kuchli buzilishlari bilan kechadigan og‘ir jigar kasalliklari holatida (jigar yetishmovchiligi, jigar sirrozi, portal gipertenziya, faol gepatit) qo‘llash mumkin emas.

Preparat buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga qo‘llash uchun ruxsat etiladi.

Ehtiyotkorlik bilan: ST segmenti ko‘tarilishi bilan o‘tkir miokard infarkti bo‘lgan 75 yoshdan oshgan bemorlar uchun; ishemik insult holatida 80 yoshdan oshgan bemorlar uchun.