Фостер®

-

Фостер®

Preparatning faol va yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik; 18 yoshgacha. Diqqat bilan: homiladorlik, tug'ish, emizish davri; o'pka tuberkulyozi, respirator tizimi organlarining qo'zg'atuvchi, virusli yoki bakterial infeksiyalari; tireotoksikoz; feohromotsitoma; diabet; nazorat qilinmaydigan gipokaliemiya (b2-adrenomimetiklar bilan davolash o'z-o'zidan xavfli gipokaliemiyani keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa, xantin, GKS va diuretiklar kabi gipokaliemiya keltirib chiqaradigan preparatlar bilan birgalikda qo'llanilganda, shuningdek, og'ir bronxial astma bilan bemorlarda gipoksiya gipokaliemiyaga bog'liq ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin - qarang, "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limi); idiopatik gipertrofik subaortal stenoz; gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya; yurak ritmi buzilishi, ayniqsa AV-blokada III darajasi va takhiaritmiya; og'ir arteriyal gipertenziya; aneurizma har qanday joylashuvda; boshqa og'ir yurak-qon tomir kasalliklari (o'tkir miokard infarkti, xronik IKS, xronik yurak yetishmovchiligi, okluziv tomir zararlanishlari, ayniqsa aterosklerotik); tug'ma yoki preparatlarni qo'llash natijasida QTc intervalining uzayishi >0.44 sek (formoterol qabul qilish QTc intervalining uzayishiga olib kelishi mumkin).

18 yoshgacha qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik. Propellent GFA-134a (norfluran) homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash tajribasi yoki uning xavfsizligi bo‘yicha dalillar insonda mavjud emas. Biroq, hayvonlarda GFA-134a ning reproduktiv funktsiya va embrio-fetal rivojlanishga ta'siri bo‘yicha o‘tkazilgan tadqiqotlar klinik ahamiyatli ta'sirlarni aniqlamadi. Fostera® preparatini homiladorlikda qo‘llash bo‘yicha klinik ma'lumotlar mavjud emas. Hayvonlarda beklometazon dipropionati va formoterol kombinatsiyasini qo‘llash bo‘yicha o‘tkazilgan tadqiqotlar faqat yuqori tizimli ekspozitsiyadan keyin reproduktiv toksiklik mavjudligini ko‘rsatdi. Beta2-adrenomimetik preparatlarning tokolitik ta'siri sababli tug‘ruq vaqtida ehtiyotkorlik zarur. Formoterol homiladorlikda va, ayniqsa, homiladorlik oxirida yoki tug‘ruq paytida qo‘llash uchun tavsiya etilmaydi. Imkon qadar homiladorlik davrida xavfsizroq bo‘lgan boshqa terapiyani qo‘llash kerak. Fostera® preparatini homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash tavsiya etiladi. Bronxial astma yoki XO‘B kasalligining simptomlarini samarali nazorat qilish uchun minimal doza qo‘llash tavsiya etiladi. Laktatsiya davri. Fostera® preparatini emizish davrida qo‘llash bo‘yicha yetarli klinik ma'lumotlar mavjud emas. Hayvonlarda eksperimental ma'lumotlar yo‘qligiga qaramay, beklometazon dipropionati boshqa GKS kabi ko‘krak sutiga o‘tishi mumkin, deb taxmin qilinadi. Formoterolning insonda ko‘krak sutiga o‘tishi noma'lum, ammo hayvonlarda u ko‘krak sutida aniqlangan. Fostera® preparatini emizikli ayollarda faqat onaga bo‘lgan kutilayotgan terapevtik ta'sir bolaga bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun preparat bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Ingalatsion dozalar Fosterni® 12 ta kümülyativ aerozol dozasigacha (beklometazon dipropionati umumiy doza 1200 mkg, formoterol 72 mkg) bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda o‘rganilgan. Kümülyativ davolash hayotiy funktsiyalarga noxush ta’sir ko‘rsatmagan, jiddiy yoki og‘ir nojo‘ya ta’sirlar kuzatilmagan. Formoterol Simptomlar: formoterolning juda yuqori dozalarini qabul qilish beta2-adrenomimetiklariga xos ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin – ko‘ngil aynishi, qayt qilish, bosh og‘rig‘i, tremor, uyquchanlik, yurak urishi, taxikardiya, qorinchalar aritmiyalari, QTc intervalining uzayishi, metabolik atsidoz, gipokaliemiya, giperglikemiya. Davolash: formoterolning dozadan oshirib yuborilishidan kelib chiqqan simptomlar paydo bo‘lganda hayotiy funktsiyalarni qo‘llab-quvvatlash va simptomatik davolash tavsiya etiladi. Og‘ir holatlarda - shifoxonaga yotqizish talab etilishi mumkin. Kardioselektiv beta-adrenoblokatorlar ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi mumkin, chunki beta-adrenoblokatorlar qo‘llanilishi bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin. Qon plazmasidagi kaliyning darajasini monitoring qilish kerak. Beklometazon dipropionat Beklometazon dipropionatining tavsiya etilgan dozalaridan sezilarli darajada oshadigan bir martalik inhalatsiyasi buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining vaqtincha susayishiga olib kelishi mumkin. Odatda bu holatda tez choralar ko‘rish talab etilmaydi, chunki ko‘p hollarda (qon plazmasidagi kortizol konsentratsiyasini aniqlash ma’lumotlariga ko‘ra) buyrak usti bezi funksiyasi bir necha kun ichida tiklanadi. Bunday bemorlarda bronxial astma simptomlarini nazorat qilish uchun yetarli dozada davolashni davom ettirish kerak. Beklometazon dipropionatining yuqori dozalarini surunkali qabul qilish uning tizimli ta’sirini ko‘rsatishi mumkin: buyrak usti bezi po‘stlog‘ining sezilarli darajada susayishi, hatto adrenalin kriziga olib kelishi mumkin. O‘tkir adrenalin krizi gipoglikemiya bilan namoyon bo‘lib, ong chalkashishi va/yoki tutqanoq bilan kechadi. O‘tkir adrenalin krizini qo‘zg‘atuvchi omillar: travma, jarrohlik aralashuvi, infeksiya yoki Fosterni® tarkibiga kiruvchi beklometazon dozasining tez pasayishi. Beklometazon dipropionatining surunkali dozadan oshirib yuborilishida buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasi susayishi xavfi mavjud. Surunkali dozadan oshirib yuborilishida buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasi zaxirasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Davolashni bronxial astma simptomlarini nazorat qilish uchun yetarli dozada davom ettirish kerak.

Dori foydalanish boshlanishidan oldin 2° dan 8°С gacha bo'lgan haroratda bolalar ololmaydigan joyda saqlansin. Muzlatish mumkin emas.

Bronxial astmaning asosiy terapiyasi, kombinatsiyalangan terapiyani qo‘llashni nazarda tutadi (ingalyatsion GKS + uzoq muddatli ta’sirga ega beta2-adrenomimetik): ingalyatsion GKS va tez ta’sir qiluvchi beta2-adrenomimetiklarni qo‘llash orqali kasallik simptomlari yetarli darajada nazorat qilinmaydigan bemorlarda; ingalyatsion GKS va uzoq muddatli ta’sirga ega beta2-adrenomimetiklarning samarali qo‘llab-quvvatlovchi dozalarini olayotgan bemorlarda. XOBL: og‘ir XOBL bilan kechadigan bemorlarda (OFV1 <50% normal qiymatidan) va ko‘p marotaba xurujlar tarixiga ega bo‘lgan, odatdagi bronxodilatator terapiyaga qaramay kasallikning sezilarli simptomlari saqlanib qolgan hollarda bronxial obstruktsiyani davolash.

65 yosh va undan katta bemorlar uchun preparat dozasini maxsus tanlash zarur emas.

Yaroqlilik muddati - 21 oy. Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatmang. Preparat foydalanila boshlanganidan keyin 25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda 3 oydan oshirmasdan saqlang.