Фрагмин®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Фрагмин®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Immun trombotsitopeniya (heparin tomonidan chaqirilgan) anamnezida yoki bunga shubha qilish; qon ketish (klinik jihatdan ahamiyatli, masalan, oshqozon-ichak yo'lidan, oshqozon va/yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi fonida, bosh miya qon ketishi); qon ivish tizimi buzilishlari; septik endokardit; yaqinda bo'lib o'tgan jarohatlar yoki CNS, ko'zlar, eshitish organlarida o'tkazilgan amaliyotlar; preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; boshqa past molekulyar og'irlikdagi givarinlarga va/yoki heparinga yuqori sezuvchanlik. Qon ketishi xavfi oshganligi sababli, Frafmin® yuqori dozalarida (masalan, chuqur venalar trombozini, o'pkalar arteriyasining tromboemboliysini, beqaror anginani va miokard infarktini davolashda) spinal yoki epidural anesteziya yoki boshqa jarrohlik aralashuvlar bilan birga qo'llanmasligi kerak. Diqqat bilan: yuqori dozalarida Frafmin®ni, ayniqsa bemorlarda, kechki operatsiyadan keyingi davrda qo'llash kerak; yuqori qon ketish xavfi bo'lgan bemorlar, shu jumladan trombositopeniya, trombosit funksiyasi buzilishi, og'ir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, boshqarilmagan arterial gipertenziya, gipertenziya yoki diabetik retinopatiyaga ega bo'lgan bemorlarga diqqat bilan tayinlanishi kerak.

Bolalarda foydalanish

Fragminning pediatriyada xavfsizligi va samaradorligi boʻyicha faqat cheklangan maʼlumotlar mavjud. Bolalarda Fragminni qoʻllashda anti-Xa faolligini nazorat qilish lozim.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homilador ayollarda qo‘llanganda homiladorlikning kechishi hamda homila va yangi tug‘ilgan chaqaloq salomatligiga salbiy ta'sir aniqlanmagan. Fregminni homiladorlikda qo‘llashda homilaga salbiy ta'sir xavfi past deb baholanadi. Biroq, salbiy ta'sir ehtimolini butunlay inkor etib bo‘lmaydi, shuning uchun Fregmin® faqat onaga bo‘lgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda, aniq ko‘rsatmalarga ko‘ra buyurilishi mumkin. Fregminni homiladorlikda qo‘llash zarur bo‘lsa, preparatning antikoagulyant faolligini monitoring qilish kerak. Eksperimental tadqiqotlarda teratogen yoki fetotoksik ta'sir aniqlanmagan. Daltaparin natriyning ko‘krak sutiga ajralishi aniqlanmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Xronik buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan yoki qon ketish xavfi bo‘lmagan bemorlarda, odatda, dozalash rejimiga kichik tuzatish talab qilinadi, shuning uchun anti-Xa darajasini tez-tez kuzatish zarur emas. Tavsiya etilgan dozalarda gemodializ vaqtida, odatda, anti-Xa faolligi darajasi 0.5-1 XE/ml ga yetadi. Gemodializ yoki gemofiltratsiya davomiyligi 4 soatdan oshmagan hollarda preparatni 30-40 XE/kg tana vazniga muvofiq, tomir ichiga (v/v) oqim bilan yuboriladi, keyinchalik 10-15 XE/kg/soat tezlikda tomchilab v/v yuboriladi yoki bir martalik oqimda 5000 XE dozada yuboriladi. Gemodializ yoki gemofiltratsiya davomiyligi 4 soatdan oshgan hollarda, preparat 30-40 XE/kg hisobida v/v oqim bilan yuboriladi, so‘ngra 10-15 XE/kg/soat tezlikda tomchilab yuboriladi. Ffragmin qo‘llanilganda o‘tkir buyrak yetishmovchiligi yoki qon ketish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda preparatni 5-10 XE/kg hisobida v/v oqim bilan yuborish, keyinchalik 4-5 XE/kg/soat tezlikda tomchilab v/v yuborish kerak. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi tufayli favqulodda gemodializ o‘tkazilayotganda anti-Xa faolligi darajasini yanada ehtiyotkorlik bilan kuzatish talab etiladi, chunki bunday bemorlar uchun terapevtik doza diapazoni xronik gemodializdagi bemorlarga qaraganda torroqdir. Anti-Xa faolligi darajasi 0.2-0.4 XE/ml oralig‘ida bo‘lishi kerak

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: ortiqcha doza gemorragik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Dozani oshirib yuborish holatida, teri va shilliq qavatlar, me'da-ichak va urogenital trakti qon ketishi mumkin. Qon bosimining pasayishi, gematokritning pasayishi va boshqa simptomlar yashirin qon ketishidan darak berishi mumkin. Davolash: qon ketishi holatida Framinni qo'llashni to'xtatish kerak, qon ketishining og'irligi va tromboz xavfini baholash kerak. Framinning antikoagulyant ta'sirini favqulodda yordam vositasi hisoblangan protamin sulfat yordamida yo'q qilish mumkin. 1 mg protamin sulfat 100 ME (anti-Xa) natriy dalteparin ta'sirini qisman neytrallashtiradi (va qon ivish vaqtining ko'tarilishi to'liq neytrallanadi, ammo natriy dalteparinning anti-Xa faolligi 25% dan 50% gacha saqlanib qoladi).

Saqlash shartlari

Ampulalardagi dori 30°С dan yuqori bo'lmagan haroratda, shpritslardagi dori 25°С dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Preparat ko‘rsatmalar

chuqur venalar o‘tkir trombozi; o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi; o‘tkir yoki surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda gemodializ yoki gemofiltratsiya vaqtida ekstrakorporal qon aylanish tizimida qon ivishining oldini olish; jarrohlik amaliyotlari vaqtida trombozning oldini olish; o‘tkir davrda davolanayotgan va harakatsizlanish holatida bo‘lgan (shu jumladan yotish rejimini talab qiluvchi holatlar) bemorlarda tromboembolik asoratlarning oldini olish; beqaror stenokardiya va miokard infarkti (EKGda patalogik Q tishi holda); onkologik kasalliklari bo‘lgan bemorlarda venoz trombozlar va o‘pka tromboemboliyasining qaytalanishini oldini olish uchun uzoq muddatli (6 oygacha) davolash.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 1 yil. Dori vositasi bolalar yetib bo'lmaydigan joyda saqlanishi kerak.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Фрагмин®

18+