Ацикловир

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Ацикловир

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Atsiklovir va valatsiklovirga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, emizish davri, keksa yosh, buyrak yetishmovchiligi, suvsizlanish, nefrotoksik dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Aksiklovirni boshqa nefrotoksik dorilar bilan bir vaqtda qo‘llashda buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ortadi. Aksiklovirni yuqori dozalarda qabul qilayotgan bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik qabul qilishlari kerak. Aksiklovir siydik bilan chiqariladigan bo‘lgani uchun buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozani kamaytirish kerak. Katta yoshli bemorlarda buyrak funksiyasi pasayishi mumkin, shuning uchun bu guruh bemorlarda ham dozaning kamaytirilishi talab qilinishi mumkin. Keksalar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar asab tizimi tomonidan nojo‘ya ta'sirlar rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan guruhga kiradi, shuning uchun ular diqqatli tibbiy kuzatuv ostida bo‘lishi kerak. Kuchli immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda aksiklovir bilan uzoq muddatli yoki takroriy davolash aksiklovirga sezgirligi pasaygan virus shtammlarining paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin, ular aksiklovir bilan davom ettirilgan terapiyaga javob bermaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Asiklovir faol kanal sekretsiyasi orqali o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Ushbu yo‘l bilan chiqariladigan boshqa preparatlar asiklovirning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Asiklovir teofillinning AUC qiymatini taxminan 50% ga oshiradi, shuning uchun asiklovirni bir vaqtda qo‘llaganda teofillinning plazmadagi konsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi. Probenetsid va tsimetidin asiklovirning AUC qiymatini oshiradi va uning buyrak klirensini pasaytiradi. Asiklovir va mikofenolat mofetil bir vaqtda qabul qilinganda ikkala preparatning AUC ko‘rsatkichlari oshadi.

Farmakologik ta'siri

Antiviral vosita, purin nukleozidining sintetik analogi. In vitro va in vivo sharoitida Herpes simplex (1 va 2 turlari), Varicella zoster, Epstein-Barr virusi va sitomegalovirusga qarshi ta'sir ko‘rsatish qobiliyatiga ega. Hujayra madaniyatida atsiklovirning Herpes simplex (1 turi) virusi bilan bog'liq antiviral faolligi eng kuchli bo‘lib, so'ngra faollik darajasi pasayish tartibida Herpes simplex (2 turi), Varicella zoster, Epstein-Barr va sitomegalovirus kuzatiladi. Ushbu viruslarga atsiklovirning ingibitor ta’siri yuqori selektivlik bilan ajralib turadi. Atsiklovir virus bilan zararlanmagan hujayralarda timidinkinaza fermenti uchun substrat bo‘lmagani uchun sutemizuvchilarning hujayralariga nisbatan kam toksik hisoblanadi. Atsiklovirning yuqori selektivligi va inson organizmiga past toksikligi uning to‘liq hujayralarda trifosfat shaklga aylanmasligi bilan bog‘liq. Herpes simplex (1 va 2 turlari), Varicella zoster, Epstein-Barr virusi yoki sitomegalovirus bilan zararlangan hujayralarning timidinkinazasi atsiklovirni astitlovchi monofofatga aylantiradi, so‘ngra u hujayra fermentlari ta’sirida difosfat va trifosfat shakllariga aylantiriladi. Atsiklovir trifosfat virusli DNK zanjiriga joylashadi va virusli DNK-polimerazasini raqobatli ingibitsiyasi orqali sintezini bloklaydi. Shunday qilib, “noto‘g‘ri” virusli DNK hosil bo‘ladi va yangi virus avlodlarining replikatsiyasi bostiriladi.

Farmakokinetika

Atsiklovir ichakdan faqat qisman so‘riladi. Har 4 soatda 200 mg atsiklovir qabul qilganda, o‘rtacha Css,max 0.7 mkg/ml, o‘rtacha Css,min esa 0.4 mkg/ml ni tashkil etadi. Atsiklovir plazma oqsillari bilan kam miqdorda (9-33%) bog‘lanadi. Orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyaning taxminan 50% ini tashkil etadi. Kattalarda atsiklovir ichga qabul qilingandan so‘ng uning qon plazmasidagi T1/2 taxminan 3 soatni tashkil etadi. Preparatning asosiy qismi siydik orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi. Atsiklovirning buyrak klirensi kreatinin klirensidan ancha yuqori bo‘lib, bu atsiklovirning faqat klubok filtratsiyasi orqali emas, balki kanalchalar sekretsiyasi orqali ham chiqarilishini ko‘rsatadi. Atsiklovirning asosiy metaboliti 9-karboksimetoksi-metilguanin bo‘lib, siydik bilan chiqarilgan dozadan taxminan 10-15% ni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Herpes simplex virusi (1 va 2 turlari) bilan chaqirilgan teri va shilliq qavat infeksiyalarini davolash, shu jumladan birlamchi va qaytalanuvchi genital gerpes; normal immunitet holatiga ega bemorlarda Herpes simplex virusi (1 va 2 turlari) bilan bog'liq infeksiyalarning qaytalanishining oldini olish; immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Herpes simplex virusi (1 va 2 turlari) bilan bog'liq infeksiyalarning oldini olish; suvchechak va belbog'li gerpes (herpes zoster) davolash (herpes zosterning erta davolanishi og'riqni kamaytiradi va postherpetik nevralgiya paydo bo'lish chastotasi kamayishi mumkin).

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida ayollarga acyclovirni buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish va ona uchun kutilayotgan foyda hamda homila yoki bola uchun mumkin bo'lgan xavfni baholash kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda buyrak yetishmovchiligi mavjud bo‘lish ehtimolini inobatga olish zarur, doza buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab to‘g‘rilanishi lozim.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Ацикловир

18+