Цертакаин®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Цертакаин®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Artikain yoki boshqa amiddan tashkil topgan mahalliy og‘riqsizlantiruvchi vositalarga yuqori sezuvchanlik (faqatgina amiddan tashkil topgan mahalliy og‘riqsizlantiruvchi vositalarga yuqori sezuvchanlik holatida artikain allergiyasini kerakli tadqiqotlar orqali istisno qilish mumkin bo‘lgan hollarda); epinefringa yuqori sezuvchanlik; sulfitlarga yuqori sezuvchanlik (ayniqsa, sulfitlarga sezuvchan bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarda, chunki bronxospazm kabi o‘tkir allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin) va preparatning boshqa yordamchi komponentlariga sezuvchanlik. Artikain bilan bog‘liq kontrendikatsiyalar: Sinus tugunining og‘ir faoliyat buzilishlari yoki o‘tkazuvchanlikning og‘ir buzilishi (masalan, jiddiy bradikardiya, II yoki III darajadagi AV blokada); O‘tkir dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; Og‘ir arterial gipotenziya; 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar (yetarli klinik tajriba yo‘qligi sababli). Epinefrin bilan bog‘liq kontrendikatsiyalar: Paroksizmal taxikardiya, taxiaritmiya, yopiq burchakli glaukoma; Yaqinda o‘tkazilgan (3-6 oy oldin) miokard infarkti; Yaqinda (3 oy oldin) o‘tkazilgan aortokoronar shuntlash; Nekardioselektiv beta-adrenoblokatorlar, masalan, propranolol bilan bir vaqtda qabul qilish (gipertonik kriz va jiddiy bradikardiya xavfi); Qalqonsimon bezning gipofunksiyasi; Feoxromotsitoma; Og‘ir arterial gipertenziya. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash: Surunkali yurak yetishmovchiligi, ishemik yurak kasalligi, stenokardiya, ateroskleroz, anamnezda miokard infarkti, yurak ritmi buzilishlari, arterial gipertenziya bo‘lgan bemorlar; Serebrovaskulyar buzilishlar va anamnezda insult bo‘lgan bemorlar; Surunkali bronxit, o‘pka emfizemasi bilan og‘rigan bemorlar; Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar (qondagi glyukoza darajasining o‘zgarishi xavfi); Xolinesteraza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (faqat zaruriyat holatida qo‘llash mumkin, chunki preparatning ta’siri kuchayishi va davom etishi ehtimoli mavjud); Qon ivishining buzilishlari bo‘lgan bemorlar; Jigar va buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlar; Jiddiy qo‘zg‘alish holatida bo‘lgan bemorlar; Anamnezda epilepsiya bo‘lgan bemorlar; Galoid saqlovchi vositalar bilan birga inhalatsion anesteziya qo‘llanilganda (qarang: "Dorilar o‘zaro ta’siri" bo‘limi).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik: Artikain va epinefrin yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning qon zardobidagi artikain konsentratsiyasi onaning qon zardobidagi konsentratsiyaning taxminan 30% ni tashkil qiladi. Klinik ma'lumotlar yetarli emasligi sababli, preparatni qo‘llash haqida stomatolog shifokor qaror qabul qilishi lozim, bunda ona uchun foyda homilaga bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lishi kerak. Agar homiladorlikda artikain qo‘llash zarur bo‘lsa, epinefrinsiz yoki 0,005 mg/ml epinefrin konsentratsiyasiga ega bo‘lgan preparatlarni qo‘llash tavsiya etiladi. Tasodifan tomir ichiga kiritilganda epinefrin bachadonga qon oqimini kamaytirishi mumkin. Emizish davri: Qisqa muddat davomida qo‘llanganda emizishni to‘xtatish odatda talab qilinmaydi, chunki ko‘krak sutida artikain va epinefrinning klinik ahamiyatga ega bo‘lgan konsentratsiyalari aniqlanmaydi. Fertillik: Hayvonlarda 40 mg/ml artikain + 0,01 mg/ml epinefrin qo‘llanganda erkak va urg‘ochi jinsiy fertilitetiga ta'sir ko‘rsatilmagan. Terapevtik dozada qo‘llanganda preparatning inson fertilitetiga salbiy ta'siri kuzatilmaydi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir jigar yetishmovchiligida preparatni alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lganda dori alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: toksik ta’sirning dastlabki belgilari - bosh aylanishi, motor qo‘zg‘alishi yoki stupor; bradikardiya, keskin arterial bosimning pasayishi, nafas olish buzilishlari, mushaklarning tirishishi, generalizatsiyalangan tutqanoqlar, qon aylanishining og‘ir buzilishlari, shok mumkin. Davolash: preparat kiritilishi vaqtida toksik ta’sir simptomlari paydo bo‘lishi bilan preparatni kiritishni to‘xtatish va bemorni pastki oyoqlarini ko‘tarib, gorizontal holatga o‘tkazish kerak. Nafas yo‘llari o‘tkazuvchanligini ta’minlash va gemodinamika ko‘rsatkichlarini (YUS va arterial bosim) nazorat qilish lozim. Intoksikatsiya simptomlari yengil ko‘ringanda ham, zudlik bilan kerakli dori vositalarini vena ichiga kiritish imkoniyati uchun doimo kateter o‘rnatish tavsiya etiladi. Nafas olishning buzilishiga qarab, kislorod berish yoki sun’iy nafas olish uchun endotrixeal intubatsiya va IVL o‘tkazish ko‘rsatiladi. Markaziy analyeptiklar kontrendikatsiya qilingan. Mushak tirishishi va generalizatsiyalangan tutqanoqlar qisqa yoki juda qisqa ta’sirli barbituratlarni vena ichiga kiritish orqali bartaraf etiladi. Bu preparatlarni asta-sekin, shifokor nazoratida va kislorod berish, gemodinamika monitoringi bilan qo‘llash tavsiya etiladi (gemodinamikaning buzilishi va nafas susayish xavfi). Ko‘pincha, bradikardiya yoki arterial bosimning keskin pasayishi bemorni pastki oyoqlarini ko‘tarib, gorizontal holatga o‘tkazish orqali bartaraf etilishi mumkin. Qon aylanishining og‘ir buzilishlari va shok rivojlanganida preparatni kiritishni to‘xtatish va bemorni gorizontal holatga o‘tkazish kerak. Kislorod berish, vena ichiga elektrolitlar eritmasi, GKS (250-1000 mg metilprednizolon), zarurat tug‘ilganda plazma o‘rnini bosuvchi vositalar, shu jumladan, albumin kiritish ko‘rsatiladi. Kollaps va kuchaygan bradikardiya paydo bo‘lganida, yurak ritmi va arterial bosim nazorati ostida 0,0025-0,1 mg epinefrinni vena ichiga sekin kiritish tavsiya etiladi. Agar dozasi 0,1 mg dan oshsa, epinefrinni infuziya orqali kiritish va kiritish tezligini YUS va arterial bosim nazorati ostida sozlash kerak. Og‘ir taxikardiya va taxiaritmiyalarni kardioselektiv bo‘lmagan beta-adrenoblokatorlardan tashqari antiaritmik vositalar bilan bartaraf etish mumkin. Arterial gipertenziyali bemorlarda arterial bosimning oshishini vazodilatatorlar yordamida pasaytirish kerak.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Kattalar, o‘smirlar va 4 yoshdan (taxminan 20 kg tana vazniga ega) katta bolalarda stomatologiyada lokal anesteziya uchun (infiltratsion va o'tkazuvchan anesteziya) qo‘llaniladi. 40 mg/ml + 0.005 mg/ml dozalash: murakkab bo‘lmagan bir yoki bir nechta tishni olib tashlash, karies bo‘shliqlarini ishlov berish va protezlashdan oldin tishni silliqlash kabi rejali aralashuvlarda. 40 mg/ml + 0.01 mg/ml dozalash: travmatik aralashuvlarda va gemostazni yaxshilash yoki operatsion maydonni ko‘rishni yaxshilash kerak bo‘lganda: tish pulpasiga operatsiyalar (amputatsiya yoki ekstirpatsiya); singan tishni olib tashlash (osteotomiya) yoki apikal parodontit bilan zararlangan tishni olib tashlash; uzoq davom etadigan jarrohlik aralashuvlar; chreskostnyy osteosintez; kistlarni ekskiz qilish; milk shilliq qavatidagi aralashuvlar; tish ildizining yuqori qismini rezektsiya qilish.

Keksa bemorlarda foydalanish

Qariyalardagi bemorlarda yurak yoki jigar kasalligi mavjud bo‘lganda kattalar uchun tavsiya etilgan preparat dozasi kamaytirilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Ampulalar uchun yaroqlilik muddati - 3 yil, kartrijlar va shpritslar uchun - 2 yil. Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatmang.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Цертакаин®

18+