Ацикловир-Акрихин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Ацикловир-Акрихин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

3 yoshgacha bo‘lgan bolalar; emizish davri; atsiklovir, gansiklovir, valatsiklovir yoki preparatning yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: suvsizlanish, buyrak yetishmovchiligi, nevrologik buzilishlar yoki sitotoksik dori qabul qilishga nevrologik reaktsiyalar (shu jumladan anamnezda), homiladorlik, keksa yoshdagi bemorlar.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Preparatni qabul qilishda buyrak funksiyasini (qondagi mochevina va plazma kreatinini darajalarini) nazorat qilish kerak. Preparatni qo‘llashda bemorning yetarli miqdorda suyuqlik qabul qilinishini ta'minlash zarur. Immuniteti pasaygan bemorlarda aksiklovir bilan uzoq muddatli yoki takroriy davolash viruslarning ushbu doriga sezgir bo‘lmagan shtammlarining paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Aksiklovirga sezgir bo‘lmagan virus shtammlarining aksariyatida virusli timidinkinaza yetishmasligi aniqlangan; o‘zgartirilgan timidinkinaza yoki o‘zgartirilgan DNK-polimerazaga ega shtammlar ham aniqlangan. In vitro sharoitida Herpes simplex virusining izolyatsiya qilingan shtammlariga aksiklovir ta'sir qilganda kamroq sezgir shtammlar paydo bo‘lishi mumkin. Aksiklovir jinsiy yo‘l bilan yuqadigan gerpesning oldini olmaydi, shuning uchun davolanish vaqtida, hatto klinik belgilar bo‘lmasa ham, jinsiy aloqadan saqlanish kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Davolash vaqtida transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqatni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlar bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Probenetsid bilan bir vaqtda qo‘llash asiklovirning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi va uning klirensini pasaytiradi. Nefrotoksik preparatlar bilan birga qo‘llanganda buyrak funksiyasi buzilishi xavfi oshadi.

Farmakologik ta'siri

Antiviral preparat, purinli nukleozidning astitlovchi sintetik analogi bo‘lib, gerpes viruslariga yuqori selektiv ta’sir ko‘rsatadi. Virusli timidinkinaza saqlovchi virus bilan zararlangan hujayralarda atsiklovir fosforlanadi va atsiklovir monofosfatga aylanadi. Guanylattsiklaza ta’sirida monofosfat difosfatga, keyinchalik bir qator hujayra fermentlari yordamida trifosfatga aylanadi. Atsiklovir trifosfat virusli DNK zanjiriga joylashadi va virusli DNK-polimerazani raqobat asosida ingibitsiya qilib, DNK sintezini to‘xtatadi. Atsiklovirning yuqori selektivligi virus bilan zararlangan hujayralarda to‘planishi bilan bog‘liq. Atsiklovir Herpes simplex (1 va 2 turlari), Varicella zoster (suvchechak va yarali toshma), va Epstein-Barr virusi bilan bog‘liq yuqori faollikka ega, sitomegalovirusga nisbatan esa o‘rtacha faoliyat ko‘rsatadi. Gerpes infektsiyasi paytida yangi toshmalar paydo bo‘lishining oldini oladi, teri dissimenatsiyasi va visseral asoratlar ehtimolini kamaytiradi, qabariqlar hosil bo‘lishini tezlashtiradi va yarali gerpesning o‘tkir fazasida og‘riqni kamaytiradi.

Farmakokinetika

So‘rilish va taqsimlanishi: Ichga qabul qilinganda biokiraolishligi 15-30% ni tashkil etadi. Ichga 200 mg dozada kuniga 5 marta qabul qilingandan so‘ng qon plazmasidagi Cmax 0.7 mkg/ml ni tashkil etadi. Plazmada Cmax ga erishish vaqti – 1.5-2 soat. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 9-33% ni tashkil etadi. Atsiklovir organizmdagi barcha organ va to‘qimalarga yaxshi kiradi; orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyaning 50% ini tashkil etadi. Gematoensefalik va yo‘ldosh to‘siqlaridan o‘tadi, ko‘krak suti orqali chiqariladi. Metabolizm va chiqarilish: Jigarda farmakologik jihatdan nofaol 9-karboksimetoksimetilguanin metabolitini hosil qilib metabolizmga uchraydi. Ichga qabul qilinganda T1/2 2-3 soatni tashkil etadi. Asosan buyraklar orqali o‘zgarmagan holda (taxminan 84%) va metabolit shaklida (taxminan 14%) chiqariladi. 2% dan kam qismi me’da-ichak traktidan chiqariladi; nafas chiqarilgan havoda iz miqdorlari aniqlanadi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi: Og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda T1/2 20 soat, gemodializda esa 5.7 soatni tashkil etadi (bu vaqtda plazmadagi atsiklovir konsentratsiyasi boshlang‘ich qiymatning 60% gacha kamayadi).

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Preparat ichga qabul qilinadi, ovqat vaqtida yoki ovqatdan so‘ng darhol, yetarli miqdorda suv bilan ichiladi. Dozalash rejimi kasallikning og‘irligiga qarab individual tarzda belgilanadi. Herpes simplex virusi (1 va 2 tip) tomonidan chaqirilgan teri va shilliq qavat infeksiyalarini davolash uchun kattalarga kuniga 5 marta 200 mg (har 4 soatda, uyqu vaqtini hisobga olmaganda) 5 kun davomida buyuriladi; jinsiy gerpesni davolashda - 10 kun davomida. Zarurat bo‘lganda davolash muddati uzaytirilishi mumkin. Immunitet tanqisligi holatida, shu jumladan klinik jihatdan ifodalangan OITS (ilk belgilari va OITS bosqichi), suyak iligi transplantatsiyasidan keyin kuniga 5 marta 400 mg buyuriladi. Herpes simplex virusi (1 va 2 tip) chaqirgan infeksiyalarning qaytalanishining oldini olish uchun immuniteti normal bo‘lgan bemorlarga kuniga 4 marta 200 mg (har 6 soatda) buyuriladi. Kurs davomiyligi 6-12 oy. Immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarga kuniga 4 marta 200 mg (har 6 soatda) buyuriladi, maksimal doza - kuniga 5 marta 400 mg, infeksiya og‘irligiga qarab. Zona (gerpes zoster) davosida: kuniga 5 marta 800 mg (har 4 soatda, uyqu vaqtini hisobga olmaganda) 7-10 kun davomida buyuriladi. 3 yoshdan katta bolalarga preparat kattalarga berilgan dozalarda buyuriladi. Suvchechakni davolash: kattalar va 6 yoshdan katta bolalarga - kuniga 4 marta 800 mg; 3-6 yoshli bolalarga - kuniga 4 marta 400 mg. Doza tana vazniga qarab aniqroq belgilanadi (20 mg/kg). Davolash kursi - 5 kun. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza va dozalash rejimi kretinin klirensiga va infeksiya turiga qarab tuzatiladi. Herpes simplex infeksiyasini davolashda kretinin klirensi 10 ml/min dan kam bo‘lsa, sutkalik doza 400 mg gacha kamaytiriladi, bu dozani 2 ga bo‘lib (kamida 12 soatlik interval bilan, ya‘ni 200 mg dan kuniga 2 marta) qabul qilish kerak. Varicella zoster tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolashda va og‘ir immunitet tanqisligi holatidagi bemorlarga kretinin klirensi 10-25 ml/min bo‘lsa, kuniga 3 marta 800 mg 8 soatlik interval bilan buyuriladi; kretinin klirensi 10 ml/min dan kam bo‘lganda esa, kuniga 2 marta 800 mg 12 soatlik interval bilan buyuriladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida faqat onaga bo‘lgan foyda homilaga bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan holatdagina qo‘llash mumkin. Laktatsiya davrida azitromitsin qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Sintomlar: ajitatsiya, koma, tutqanoqlar, letargiya. Agar atsiklovir kontsentratsiyasi buyrak kanalchalarida eruvchanlikdan yuqori bo'lsa, buyrak kanalchalarida cho'kindi hosil bo'lishi mumkin. Davolash: simptomatik terapiya o'tkazish.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Herpes simplex 1 va 2 turlari virusi tomonidan chaqirilgan teri va shilliq pardalar infeksiyalarini, birlamchi va ikkilamchi infeksiyalar, jumladan genital gerpesni davolash; odatiy immun holatga ega bemorlarda Herpes simplex 1 va 2 turlari virusi tomonidan chaqirilgan qaytalanuvchi infeksiyalar avj olishining oldini olish; immun yetishmovchilikka ega bemorlarda Herpes simplex 1 va 2 turlari virusi tomonidan chaqirilgan birlamchi va qaytalanuvchi infeksiyalarni oldini olish; kuchli immun yetishmovchilikka ega bemorlarni kompleks terapiya tarkibida: OIV infeksiyasida (OITS bosqichi, erta klinik namoyonlar va kengaytirilgan klinik ko‘rinish) va suyak iligi transplantatsiyasidan o‘tgan bemorlarda; Varicella zoster virusi (suvchechak va opoyasyushchiy gerpes - Herpes zoster) tomonidan chaqirilgan birlamchi va qaytalanuvchi infeksiyalarni davolash.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan dori buyurish kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Ацикловир-Акрихин

18+