Багодилол®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Багодилол®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

II va III darajali AV-blokada, yaqqol bradikardiya, dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi, shok, bronxial astma, anamnezda bronxoobstruktiv sindrom bilan kechuvchi surunkali o‘pka kasalliklari, jigar yetishmovchiligi, homiladorlik, emizish davri, karvedilolga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Karvedilolni pediatriyada qo‘llash bo‘yicha klinik tajriba yo‘q.

Maxsus ko‘rsatma

Karvedilolni yurak ishemik kasalligi (IYK) va yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda karvedilol bilan davolashni boshlashdan oldin dekompensatsiya simptomlarini bartaraf etish uchun tegishli davolash o‘tkazilishi kerak. IYK bo‘lgan bemorlarda karvedilolni qo‘llash miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytirishi mumkin (β1-adrenoreseptorlarning blokadasi hisobiga). Shu sababli, stenokardiya xurujlarining oldini olish uchun karvedilolni asta-sekin bekor qilish kerak. Endokrin buzilishlari bo‘lgan bemorlarda karvedilol giperterioz simptomlarini va insulinaga bog‘liq qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda o‘tkir giperglikemiyaning ilk belgilari ni yashirishi mumkin (bemorlarni bu haqda ogohlantirish kerak). Davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Pediatriyada karvedilolni qo‘llash bo‘yicha klinik tajriba mavjud emas. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Davolashning boshida, shuningdek, karvedilolning dozasini oshirishda avtomobil boshqarish va yuqori diqqatni talab qiladigan faoliyatlardan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Karvedilol bilan bir vaqtda antiaritmik preparatlar, narkoz uchun vositalar, antigipertenziv preparatlar, antianginal preparatlar va boshqa beta-adrenoblokatorlar (shu jumladan, ko‘z tomchilari shaklida) qo‘llanganda, nojo‘ya dori vositalarining o‘zaro ta’sir xavfi mavjud. CYP2D6 izofermentining ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashda karvedilolning ta’siri kuchayishi mumkin. CYP2D6 izofermentining induktorlari bilan bir vaqtda qo‘llashda esa karvedilolning ta’siri kamayishi mumkin. Verapamil yoki diltiyazemning vena ichiga yuborilishi bilan birga qo‘llanganda jiddiy arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, digoksinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi va AV o‘tkazuvchanligi buzilishi bilan bardaqarli bradikardiya rivojlanishi xavfi ortishi mumkin. Insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Klonidin bilan birga qo‘llashda, jiddiy bradikardiya, arterial gipotenziya va o‘tkazuvchanlik buzilishi mumkin. Klonidinni to‘satdan bekor qilish karvedilol qabul qilayotgan bemorlarda arterial bosimning keskin oshishiga olib kelishi mumkin. Reserpin va MAO ingibitorlari bilan birga qo‘llanganda jiddiy arterial gipotenziya va bradikardiya xavfi mavjud. Rifampitsin bilan birga qo‘llanganda karvedilolning AUC va Cmax ko‘rsatkichlari pasayadi. Fluoksetin CYP2D6 izofermentini ingibitsiya qiladi, bu karvedilol metabolizmining susayishi va uning to‘planishiga olib keladi, bu esa karvedilolning kardiodepressiv ta’sirini (shu jumladan, bradikardiyani) kuchaytirishi mumkin. Fluoksetinning yarim chiqarilish davri uzun, shuning uchun u bekor qilingandan keyin ham bir necha kun davomida dori vositalarining o‘zaro ta’siri xavfi saqlanib qoladi. Tsimetidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda karvedilolning AUC oshadi, ammo Cmax o‘zgarmaydi. Siklosporin bilan birga qo‘llanganda siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasi biroz oshishi mumkin. Ergotamin hosilalari bilan birga qo‘llanganda periferik qon aylanishining buzilishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Antigipertenziv vosita, alfa- va beta-adrenoblokatorlar guruhiga kiradi, ichki simpatomimetik faollikka ega emas. Preparat α1-, β1- va β2-adrenoretseptorlarni bloklaydi. β1-adrenoretseptorlar blokadasi natijasida yurak qisqarish kuchi va ritmi bir oz sekinlashadi, ammo keskin bradikardiya chaqirmaydi. α1-adrenoretseptorlar blokadasi orqali periferik qon tomirlar kengayadi. β2-adrenoretseptorlar blokadasi bronxlar, mikrotsirkulyator qon tomirlarining, shuningdek, ichak tonusi va peristaltikasini biroz oshirishi mumkin.

Farmakokinetika

So‘rilishi: Ichga qabul qilingandan keyin me’da-ichak yo‘llaridan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Qon plazmasidagi Cmax taxminan 1 soat ichida erishiladi. Biokiraolishligi 25% ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi: 98-99%. Vd taxminan 2 l/kg ni tashkil etadi. Yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi va ko‘krak suti bilan chiqariladi. Jigar orqali “birinchi o‘tish” ta’siriga uchraydi. Metabolitlari kuchli antioksidant va adrenobloklovchi ta’sir ko‘rsatadi. T1/2 6-10 soatni tashkil etadi. Plazma klirensi 590 ml/min ga teng. Asosan o‘t orqali chiqariladi. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda biokiraolishligi 80% gacha oshishi mumkin.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya. Yurak ishemik kasalligi (YIK): barqaror stenokardiya xurujlarini oldini olish. Surunkali yurak yetishmovchiligi (kompleks davolash tarkibida).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Carvedilol homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas. Carvedilolning embrio- yoki fetotoksik ta’siri bo‘yicha aniq ma'lumotlar mavjud bo‘lmasa-da, u platsentar to‘siqdan o‘tishi va ko‘krak sutida chiqarilishi ma’lum. Homila yoki yangi tug‘ilgan chaqaloqda α- va β-adrenoretseptorlarning bloklanishi perinatal yoki neonatal distres-sindromini, jumladan, bradikardiya, nafas olishning susayishi, gipotermiya va gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

O‘tkir jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda sutkada 12.5 mg dozasi samarali bo‘lishi mumkin.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Багодилол®

18+