Эквамер®

-

Эквамер®

Amodipinga yoki boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik; lizinoprilga yoki boshqa ADF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik; rozuvastatinga yuqori sezuvchanlik; preparatning har qanday yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik; o‘tmishda angionevrotik shish, shu jumladan ADF ingibitorlarini qo‘llash paytida; irsiy yoki idiopatik angionevrotik shish; shok (kardiogen shokni o‘z ichiga oladi); beqaror stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasidan tashqari); og‘ir arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 90 mm Hg dan kam); chap qorincha chiqish traktining gemodinamik jihatdan ahamiyatli obstruktsiyasi (masalan, og‘ir aorta stenozida, giperatrofik obstruktiv kardiomiopatiyada), gemodinamik jihatdan ahamiyatli mitral stenoz; o‘tkir miokard infarktidan keyingi gemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi; jigar funktsiyasining og‘ir buzilishlari; faol fazadagi jigar kasalligi, qon zardobida transaminazlar faolligining doimiy oshishi, shuningdek, transaminazlar faolligining me'yoriy darajadan 3 martadan ortiq oshishi; buyrak funktsiyasining og‘ir buzilishlari (KK 30 ml/min dan kam); miopatiya; miyotoksik asoratlar rivojlanishiga moyillik; diabet va/yoki o‘rtacha yoki og‘ir buyrak funktsiyasining buzilishi bo‘lgan (SKF 60 ml/min/1.73 m² dan kam) bemorlarda aliskiren yoki aliskiren saqlovchi preparatlar bilan birgalikda qo‘llash; diabetik nefropatiyasi bo‘lgan bemorlarda angiotenzin II retseptorlari antagonisti (ARA II) bilan birgalikda qo‘llash; angionevrotik shish rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgani uchun neytral endopeptidaza ingibitorlari (masalan, sakubitril saqlovchi preparatlar) bilan birgalikda qo‘llash; sakubitrilni bir vaqtda qo‘llash (angionevrotik shish rivojlanish xavfini oshiradi); siklosporin bilan bir vaqtda qo‘llash; homiladorlik; emizish davri; etarli kontratsepsiya usullaridan foydalanmaydigan ayollarda qo‘llash; 18 yoshgacha bo‘lgan yoshdagi bolalar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); laktozani o‘zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi. Ehtiyotkorlik bilan: preparatni qo‘llashdan oldin quyidagi holatlarda bemor shifokor bilan maslahatlashishi zarur: Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari: aorta stenoz, mitral stenoz, giperatrofik obstruktiv kardiomiopatiya, yaqinda o‘tkazilgan miokard infarkti, yurak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya, gipertonik krizis; Og‘ir autoimmun tizimli kasalliklar: biriktiruvchi to‘qimalar tizimi kasalliklari (shu jumladan, tizimli qizil volchanka, skleroderma); Antigipertenziv preparatlar: quyidagi dori vositalaridan birortasi bilan qo‘llanganda – ARA II ingibitorlari (sartanlar, masalan, valsartan, telmisartan, irbesartan), ayniqsa, bemorda diabet fonida buyrak funktsiyasi buzilgan bo‘lsa, aliskiren; Buyrak kasalliklari: buyrak arteriyalari stenozi; jigar kasalliklari (shu jumladan, o‘tmishda); alkogolni suiiste'mol qilish; qalqonsimon bez kasalliklari; diabet; o‘tmishda yoki oilaviy anamnezda irsiy mushak kasalliklari va boshqa GMS-KoA-reduktaza ingibitorlari yoki fibratlar qo‘llashda mushak toksikligi; Bo‘lajak jarrohlik aralashuvi: (stomatologik jarrohlik) yoki anesteziya, dializ protsedurasi, past zichlikdagi lipoproteinlar aferezi; Fibratlar qabul qilinayotganda: OITS davolash uchun preparatlar, jumladan, ritonavir yoki lopinavir; kam tuzli parhez va kaliyni o‘z ichiga oluvchi tuz o‘rnini bosuvchi yoki qo‘shimchalar bilan birgalikda qabul qilinayotganda; Giperkalemiya; diareya, qusish; Allergik reaksiyalarga sezuvchanlikni kamaytirish uchun desensibilizatsiya kursi fonida: ari yoki asalari chaqishi tufayli; Negroid yoki Osiyo irqi bemorlari; Quyidagi vositalar bilan qo‘llanganda: sutemizuvchilar hujayralarida rapamisin maqsadi (mTOR) ingibitorlari (sirolimus, everolimus, temsirolimus), transplantatsiya rad etilishining oldini olish uchun qo‘llanadi, plazminogen to‘qima aktivatori, gliptinlar (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin), ratseskadotril – diareya uchun dori vositasi, estramustin – prostata bezi saratoni davolash uchun vosita, "Dori vositalari o‘zaro ta’siri" bo‘limida keltirilgan boshqa vositalar; Fuzid kislotasi (bakterial infeksiyani davolash uchun) saqlovchi preparatlar qabul qilinayotgan yoki oxirgi yetti kun davomida qabul qilingan bo‘lsa, peroral yoki in'eksiya shaklida (bir vaqtda qo‘llash rabdomiolizga olib kelishi mumkin); 65 yoshdan oshgan keksa bemorlar.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Homiladorlik EkvaMer® preparatini homiladorlikda qo‘llash mumkin emas. Homiladorlik davrida EkvaMer® ta’sirini o‘rganishga oid yetarli va qat’iy nazoratli klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Tug‘ish yoshidagi ayollar samarali kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Agar terapiya vaqtida homiladorlik yuz bersa, preparatni darhol to‘xtatish va zarur bo‘lsa, muqobil davolash usullarini tayinlash kerak. EkvaMer® bilan davolanish homiladorlikda boshlanmasligi kerak. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda homiladorlik davrida xavfsizligi tasdiqlangan muqobil davolash usullariga o‘tish tavsiya etiladi. Amlodipin Amlodipinning homiladorlikda xavfsizligi o‘rganilmagan, shuning uchun onaga bo‘lgan foyda homila va yangi tug‘ilgan chaqaloq uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llash mumkin. Lizinopril Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida AAF ingibitorlarini qabul qilish homila va yangi tug‘ilgan chaqaloqda o‘lim xavfini oshirishi mumkin. AAF ingibitorlari ta’siriga uchragan yangi tug‘ilgan chaqaloq va go‘daklarda qon bosimi pasayishi, oliguriya va giperkaliemiya kabi salbiy holatlarni o‘z vaqtida aniqlash uchun diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Bola organizmida kam suyuqlik, yuz suyaklari gipoplaziyasi, yuz va bosh suyaklari deformatsiyasi, o‘pka gipoplaziyasi va buyrak rivojlanishi anomaliyasi kuzatilishi mumkin. Lizinopril gemo-plasental to‘siq orqali o‘tishi mumkin. Rozuvastatin Xolesterin va xolesterin biosintezi mahsulotlari homila rivojlanishi uchun muhim bo‘lganligi sababli, HMG-KoA-reduktaza ingibitsiyasining potentsial xavfi rozuvastatinning homiladorlikda qo‘llash foydasidan yuqori. Emizish davri *EkvaMer®*ni emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Amlodipin Amlodipin ko‘krak sutiga o‘tadi (emizikli bolalarda amlodipin aniqlangan). Lizinopril Lizinoprilning ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma’lumot mavjud emas. Rozuvastatin Rozuvastatinning ko‘krak sutiga o‘tishi noma’lum. Rozuvastatinni emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Fertillik *EkvaMer®*ning fertilitetga ta’sirini o‘rganishga oid yetarli va qat’iy nazoratli klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Preparat faol fazadagi jigar kasalliklari va jigar funksiyasining og'ir darajadagi buzilishi (Child-Pugh bo'yicha 9 balldan ortiq) bo'lgan bemorlarga qo'llash uchun taqiqlangan. Yengil (Child-Pugh bo'yicha 5-6 ball) va o'rtacha (Child-Pugh bo'yicha 7-9 ball) jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

Yengil va o'rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 30-80 ml/min) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Og'ir buyrak yetishmovchiligida (KK <30 ml/min) preparatni qo'llash qarshi ko'rsatilgan.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Equamer® preparatini dozani oshirib yuborish haqida ma'lumotlar mavjud emas. Amlodipin Belgilar: A/D ning sezilarli darajada pasayishi, reflektorli taxikardiya va haddan tashqari periferik vazodilatatsiya rivojlanishi mumkin (barqaror va kuchli arterial gipotenziya, jumladan, shok va o'lim xavfi mavjud). Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir (ayniqsa, dozani oshirib yuborishdan keyingi dastlabki 2 soat ichida) qabul qilish, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini qo'llab-quvvatlash, oyoqlarni yuqori holatda tutish, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari faoliyatini nazorat qilish, OCK va diurezni nazorat qilish. Tomir tonusini tiklash uchun - tomir toraytiruvchi vositalardan foydalanish (agar ularga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa); kalsiy kanallarining bloklanishi oqibatlarini bartaraf etish uchun - vena ichiga kalsiy glyukonat kiritish. Gemodializ samarasiz. Lizinopril Belgilar: insonga dozani oshirib yuborish bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. AKE ingibitorlari bilan dozani oshirib yuborish belgilari orasida arterial gipotenziya, qon aylanish shoki, elektrolitlar muvozanatining buzilishi, buyrak yetishmovchiligi, giperventilatsiya, taxikardiya, yurak urishining tezlashishi, bradikardiya, bosh aylanishi, bezovtalik va yo'tal bo'lishi mumkin. Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, oyoqlarni ko'tarib gorizontal holatni ta'minlash, OCK ni to'ldirish - vena ichiga plazmani almashtiruvchi eritmalar kiritish, simptomatik terapiya, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari faoliyatini, OCK, qondagi karbamid, kreatinin va elektrolit ko'rsatkichlarini, shuningdek, diurezni nazorat qilish. Bradikardiyaning dori bilan davolashga chidamli holatlarida sun'iy yurak ritmini o'rnatish tavsiya etiladi. Gemodializ o'tkazish mumkin. Rozuvastatin Kunlik bir nechta dozalar bir vaqtda qabul qilinganida rozuvastatinning farmakokinetik parametrlari o'zgarmaydi. Davolash: rozuvastatin uchun dozani oshirib yuborish holatida maxsus davolash yo'q. Hayot uchun muhim organlar va tizimlar faoliyatini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan simptomatik davolash va choralarni qo'llash tavsiya etiladi. Jigar faoliyatini va KFK faolligini nazorat qilish zarur. Gemodializning samarali bo'lishi ehtimoldan yiroq.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, yorug‘likdan himoya qilish uchun 30°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, original qadoqda saqlash kerak.

**Ekvamer®** preparati, kattalar bemorlari uchun, ular amlodipin, lizinopril va rozuvastatinni aynan shu dozalarida qabul qilgan holda, arterial gipertoniya va hamroh dislipidemiya bilan davolashda almashtirish terapiyasi sifatida qo‘llaniladi: birlamchi giperkolesterinemiya (Fredrikson klassifikatsiyasiga ko‘ra IIa tipi, oilaviy gibrid giperkolesterinemiya bundan mustasno) yoki aralash giperkolesterinemiya (Fredrikson klassifikatsiyasiga ko‘ra IIb tipi), agar dieta va boshqa farmakologik bo‘lmagan usullar (masalan, jismoniy mashqlar, tana vaznini kamaytirish) yetarli bo‘lmasa; oilaviy gomozigot giperkolesterinemiya, agar dieta yoki boshqa lipid kamaytiruvchi davolash (masalan, LDL-apheres) samarali bo‘lmasa; gipetrigliseridemiya (Fredrikson klassifikatsiyasiga ko‘ra IV tipi).

Qariyalardagi bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.