Эквапресс®

-

Эквапресс®

amlodipin yoki boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik; lizinopril yoki boshqa AAF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik; indapamid yoki boshqa sulfonamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik; preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik; og‘ir arterial gipotenziya (sistolik AB 90 mm simob ust. dan past); o‘tmishda angionevrotik shish, shu jumladan AAF ingibitorlarini qo‘llash bilan bog‘liq angionevrotik shish; irsiy yoki idiopatik angionevrotik shish; og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK <30 ml/min); jigar ensefalopatiyasi yoki jigar funksiyasining og‘ir buzilishi; gipokaliemiya; chap qorincha chiqish yo‘lining hemodinamik ahamiyatli obstruktsiyasi (masalan, og‘ir aorta stenozida, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada), hemodinamik ahamiyatli mitral stenoz; miokard infarktidan keyin hemodinamik jihatdan beqaror yurak yetishmovchiligi; shok (shu jumladan, kardiogen); beqaror stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasi bundan mustasno); Ekvapress® preparatini diabet va/yoki o‘rtacha yoki og‘ir darajada buyrak yetishmovchiligi (glomerulyar filtrlash tezligi <60 ml/min/1,73 m²) bo‘lgan bemorlarda aliskiren saqlovchi preparatlar bilan birga qo‘llash; diabetik nefropatiya bilan og‘rigan bemorlarda angiotenzin II retseptorlari antagonistlari (ARA II) bilan bir vaqtda qo‘llash; neytral endopeptidaza ingibitorlari (masalan, sakubitril saqlovchi preparatlar) bilan birga qo‘llash (angionevrotik shish rivojlanish xavfi yuqori); homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); irsiy laktaza intoleransiyasi, galaktozemiya, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi. Ehtiyotkorlik bilan: aorta stenozlari, mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, Prinsmetal stenokardiyasi, arterial gipotenziya, serebrovaskulyar kasalliklar (shu jumladan, miya qon aylanishi yetishmovchiligi), IBoS, koronar yetishmovchilik, ishemik bo‘lmagan etiologiyali surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha III-IV funksional sinf), o‘tkir miokard infarkti (shuningdek, infarktdan keyingi 1 oy davomida), sinusal tugunning zaiflik sindromi, og‘ir avtoimmun tizimli biriktiruvchi to‘qima kasalliklari (shu jumladan tizimli qizil yuguruk, sklerodermiya), miyelosupressiya, diabet, giperkaliemiya, ikkita buyrak arteriyasi stenozlari, faoliyat ko‘rsatuvchi yagona buyrak stenozlari, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, buyrak yetishmovchiligi, azotemiya, birlamchi aldosteronizm, tuzni cheklovchi parhez, aylanma qon hajmining kamayishi bilan kechadigan holatlar (shu jumladan, qusish va diareya), keksa yoshdagi bemorlar, jigar yetishmovchiligi; anamnezda penitsillinga allergik reaksiya mavjudligi; zaif bemorlar yoki QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan kombinasiyalangan terapiya olayotgan bemorlar (qarang. “Dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri” bo‘limiga); aliskiren yoki angiotenzin II retseptorlari antagonistlari (ARA II) saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash (RAAS ni ikki marta bloklashda arterial gipotenziya, giperkaliemiya va buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi yuqori); suv-elektrolit muvozanati buzilishlari; QT intervalining uzayishi; giperurikemiya (xususan, podagra va ureatli nefrolitiaz bilan kechadigan); giperparatireoz; negr irqi bemorlari.

Qarshi ko‘rsatma: 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Homiladorlik Equapress® preparatini homiladorlik davrida qo‘llash taqiqlanadi. Equapress® preparatini homiladorlikda qo‘llash bo‘yicha adekvat nazorat qilingan klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Homiladorlik aniqlanganda Equapress® qabulini darhol to‘xtatish kerak. Homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlarga xavfsizlik profili isbotlangan boshqa gipertenziv preparatlar buyurilishi tavsiya etiladi. Amoldipin Amoldipinning homiladorlikda xavfsizligi o‘rnatilmagan, shuning uchun uni homiladorlikda qo‘llash faqat onaga kutilayotgan foyda homilaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda mumkin. Indapamid Umumiy holatda, diuretiklar homiladorlikda qo‘llash uchun qarshi ko‘rsatilgan. Ushbu preparatlarni homiladorlik davridagi fiziologik shishni kamaytirish uchun qo‘llash man etiladi. Diuretiklar fetoplatsentar yetishmovchilik va bachadon ichidagi rivojlanishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Lizinopril APF inhibitörlarini homilador ayollarda II-III trimestrlarda qo‘llash homilaning yoki yangi tug‘ilgan chaqaloqning o‘limiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida APF inhibitörlari bilan davolangan onalardan tug‘ilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda past qon bosimi, oliguriy va giperqaliemiyani erta aniqlash uchun sinchkov nazorat o‘tkazish tavsiya etiladi. Shuningdek, oligohidramnion, yuz suyaklarining gipoplaziyasi, yuz va bosh suyaklari deformatsiyasi, o‘pka gipoplaziyasi va böyrak rivojlanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Tug‘ish yoshidagi ayollar ishonchli kontratsepsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Lizinopril platsentar to‘siqdan o‘tadi. Lizinopril homiladorlikda qarshi ko‘rsatilgan. Laktatsiya davri Equapress® preparatini emizish davrida qo‘llash taqiqlanadi. Amoldipin Amoldipinning emizish davrida qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan. Amoldipin ko‘krak sutiga chiqarilishi aniqlangan. 31 nafar arterial gipertenziya bilan og‘rigan va homiladorlik tufayli amoldipin qabul qilgan ayollarda sut/plazma o‘rtacha nisbati 0.85 ga teng bo‘lgan. Preparatning o‘rtacha kundalik dozasiga qarab dozasi moslashtirilgan (kunlik o‘rtacha dozasi va vazniga ko‘ra 6 mg va 98.7 mkg/kg mos ravishda). Emizikli chaqaloq sut orqali kunlik taxminiy amoldipin dozasi 4.17 mkg/kg ni tashkil etadi. Amoldipin emizish davrida qo‘llash qarshi ko‘rsatilgan. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lganda emizishni to‘xtatish kerak. Indapamid Emizikli onalarga tavsiya etilmaydi (indapamid ko‘krak sutiga chiqariladi). Lizinopril Lizinoprilning ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma'lumot yo‘q. Lizinopril bilan davolash davrida emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar ensefalopatiyasi yoki og'ir darajadagi jigar funksiyasi buzilishida qo'llash taqiqlanadi. Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi.

Og'ir buyrak yetishmovchiligida qo'llash qarshi ko'rsatilgan (KK <30 ml/min). Ehtiyotkorlik: ikkala buyrak arteriyasining stenozida, yagona buyrak arteriyasining stenozida, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holatlarda, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan holatlarda.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Amlodipin dozasi oshirilganda Belgilar: A/D ning sezilarli darajada pasayishi, reflektorli taxikardiya va haddan tashqari periferik vazodilatatsiya rivojlanishi mumkin (sezilarli va barqaror gipotenziya, shok va o'lim xavfi mavjud). Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir (ayniqsa, dozani oshirib yuborishdan keyingi dastlabki 2 soat ichida) qabul qilish, bemorni oyoqlari ko'tarilgan gorizontal holatda yotqizish, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini faol qo'llab-quvvatlash, yurak va o'pka faoliyatini nazorat qilish, OCK va diurezni nazorat qilish. Tomir tonusi va A/D ni tiklash uchun, qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, vazokonstriktorlarni tayinlash maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin. Kalsiy kanallari blokadasi oqibatlarini bartaraf etishda vena ichiga kalsiy glyukonat inyeksiyalari yordam berishi mumkin. Amlodipin katta darajada qon zardobi oqsillari bilan bog'lanadi, shuning uchun amlodipin dozasi oshirilganida gemodializ samarasiz. Indapamid dozasi oshirilganda Indapamidning hatto juda yuqori dozalarida ham (40 mg gacha, ya'ni terapevtik dozadan 27 marta yuqori) toksik ta'sirlar kuzatilmagan. Indapamidning o'tkir zaharlanish belgilari birinchi navbatda suv-elektrolit muvozanatining buzilishi bilan bog'liq (giponatriemiya, gipokaliemiya). Dozani oshirib yuborishning klinik belgilariga ko'ngil aynishi, qusish, A/D ning pasayishi, tutqanoqlar, bosh aylanishi, uyquchanlik, ongning chalkashishi, poliuriya yoki oliguriya, hipovolemiya tufayli anuriyaga olib kelishi mumkin. Davolash: shoshilinch yordam choralari organizmdan preparatni chiqarish, oshqozonni yuvish va/yoki faollashtirilgan ko'mir qabul qilish va suv-elektrolit muvozanatini tiklashdan iborat. Lizinopril dozasi oshirilganda Belgilar: A/D ning sezilarli pasayishi, og'iz qurishi, uyquchanlik, siydik chiqarishni kechiktirish, qabziyat, bezovtalik, yuqori qo'zg'aluvchanlik. Davolash: simptomatik terapiya, vena ichiga 0,9% natriy xlorid eritmasi kiritish va, imkon bo'lsa, vazopressorlar, A/D ni nazorat qilish, suv-elektrolit muvozanatini qo'llab-quvvatlash. Gemodializ o'tkazish mumkin.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

**Ekvapress®** preparati, 18 yoshdan katta kattalar bemorlari uchun qo‘llaniladi: arterial gipertoniya (kombinatsiyalangan davolash kerak bo‘lgan bemorlar).

Keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan dori buyurilishi kerak.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.