Элмапарин®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Элмапарин®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Anamnezida og'ir heparin-induksiya qilingan trombotsitopeniya (GIT) II turdagi, nafaqat heparin, balki nadroparin qo'llash bilan chaqirilgan trombotsitopeniya; trombotsitopeniya va nadroparin kaltsiysi bilan ixtiyoriy antitrombosit antitellari mavjudligi; qon ketish yoki qon to'xtash buzilishlari bilan bog'liq oshgan qon ketishi xavfi (DVS-sindromi bundan mustasno); qon ketish ehtimoli bo'lgan organik o'zgarishlar (masalan, o'tkir oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak); bosh miya qon ketishi; o'tkir infektsion endokardit; og'ir buyrak yetishmovchiligi (Kk <30 ml/da) nadroparin yordamida chuqur venalar trombozini, o'pkalar arteriyasi tromboemboliysini, beqaror anginani va miokard infarktini davolashda; bosh miya va orqa miya yoki ko'zlar jarrohlik aralashuvlari; rejalashtirilgan jarrohlik amaliyotlarida lokal va mintaqaviy anesteziya (masalan, o'pkalar tromboemboliysi, chuqur venalar trombozi, beqaror angina va miokard infarkti bilan nadroparin terapiyasi); nadroparinga yuqori sezuvchanlik. Diqqat bilan: jigar yetishmovchiligi; buyrak yetishmovchiligi; og'ir arterial gipertenziya; anamnezda oshqozon yaralari yoki boshqa qon ketish xavfini oshiruvchi kasalliklar; xorioretinallik qon tomir kasalliklari; bosh miya va orqa miya yoki ko'zlar amaliyotlaridan keyingi davr; tavsiya etilgan davolash davomiyligidan oshganida (10 kun); davolash shartlariga amal qilmaslik (ayniqsa davomiyligi va tana vazniga asoslangan doza) natijasida; qon ketishini kuchaytiruvchi preparatlar bilan (masalan, asetilsalisil kislotasi, boshqa salsilatlar, NPS, antiagregantlar); qariyalar; tana vaznining 40 kg dan kam bo'lgan bemorlar; spinal yoki epidural anesteziya (gematoma rivojlanishi xavfi), orqa miya punksiyasi (yangi o'tgan); yuqori dozadagi past molekulyar og'irlikdagi heparinlar uzoq muddat ishlatilganda osteoporoz xavfini inkor etish mumkin emas, ayniqsa osteoporoz rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarda.

Bolalarda foydalanish

Hozirgi vaqtda 18 yoshgacha boʻlgan bemorlarda nadroparin preparatini qoʻllashning samaradorligi va xavfsizligi boʻyicha klinik maʼlumotlar yetarli emas, shu sababli bolalar va oʻsmirlarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik. Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar nadroparinning teratogen yoki fetotoksik ta'sirini ko'rsatmagan. Homiladorlikning birinchi uch oyligida profilaktika maqsadida qo‘llanishi. Birinchi uch oylikda nadroparinni profilaktik dozalarda va butun homiladorlik davrida terapevtik dozalarda qo‘llashning mumkin bo‘lgan teratogen va fetotoksik ta'sirini baholash uchun yetarli klinik ma'lumotlar yo'q. Shu sababli, birinchi uch oylikda profilaktik va butun homiladorlik davrida terapevtik dozalarda nadroparinni qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi. Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyliklarida profilaktika uchun qo‘llanishi. Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyliklarida nadroparinni qo‘llash bilan bog‘liq teratogen yoki fetotoksik ta'sirlar kuzatilmagan, ammo nadroparin ta'sirini baholash uchun qo‘shimcha tadqiqotlar zarur. Shu sababli, ikkinchi va uchinchi uch oyliklarda nadroparinni profilaktik dozalarda qo‘llash zarur bo‘lganda amalga oshirilishi kerak. Epidural anesteziya kerak bo‘lganda, anesteziyadan kamida 12 soat oldin heparin bilan profilaktik davolashni to‘xtatish tavsiya etiladi. Laktatsiya davri. Nadroparinning ko‘krak sutiga ajralishi bo‘yicha ma'lumotlar cheklangan, garchi yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda nadroparinning so‘rilishi ehtimoldan yiroq bo‘lsa-da. Shu sababli nadroparinni emizish davrida qo‘llash mumkin. Fertillik. Nadroparinning fertillikka ta'siri bo‘yicha klinik tadqiqotlar ma'lumotlari mavjud emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Qarshi ko'rsatma: tromboemboliya va venoz trombozni, beqaror stenokardiyani, Q tishsiz miokard infarktini davolash uchun preparatni oladigan bemorlarda og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK <30 ml/min).

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: p/k yoki v/i kiritilganda ortiqcha dozaning asosiy klinik belgisi qon ketishi hisoblanadi. Trombotsitlar soni va qon ivish tizimi parametrlarini kuzatish zarur. Kichik qon ketishlar maxsus terapiyani talab qilmaydi: odatda, keyingi dozani kamaytirish yoki kechiktirib kiritish kifoya qiladi. Davolash: protamin sulfat tayinlash faqat ortiqcha dozani og'ir holatlarida ko'rib chiqiladi. Protamin sulfat geparning antikoagulyant ta'sirlariga nisbatan kuchli neytrallashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi, ammo nadroparinning ayrim anti-Xa faolligi saqlanib qoladi. 0,6 ml protamin sulfat taxminan 950 anti-Xa ME nadroparinni neytrallashtiradi. Protamin sulfatning dozalari geparin kiritilgan vaqtdan o'tgan vaqtga qarab hisoblab chiqiladi, bu antidot dozasini kamaytirishni o'z ichiga olishi mumkin.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 30°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, original qadoqda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Preparat kattalar bemorlarni davolashda qo'llaniladi. Tromboembolik asoratlarni profilaktikasi: umumiy jarrohlik va ortopedik aralashuvlarda; tromboz xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (o'tkir nafas yetishmovchiligi va/yoki respirator infeksiya, va/yoki yurak yetishmovchiligi bo'lganda), o'tkir terapevtik patologiya tufayli yotoq rejimida bo'lgan yoki reanimatsiya yoki intensiv terapiya bo'limlariga yotqizilgan bemorlarda. O'rtacha/og'ir darajadagi o'pka arteriyasi tromboemboliyasi yoki pastki ekstremitalarning proksimal chuqur venalar trombozini davolash. Gemodializ paytida qonning ivishini oldini olish. Beqaror stenokardiya va Q tishsiz miokard infarktini davolash.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Элмапарин®

18+