Эсциталопрам-АЛСИ

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Эсциталопрам-АЛСИ

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Eskitalopramga yoki ushbu preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik; monoaminoksidaza ingibitorlari (MAO), MAO-A yoki qaytuvchan neselektiv MAO ingibitorlari bilan birga qo'llash mumkin emas; eskitalopram QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalari bilan (ayniqsa, pimozid, IA va III sinf antiaritmik preparatlar, trisiklik antidepressantlar, makrolid antibiotiklari) bir vaqtda qo'llash, shuningdek, tug'ma QT intervalini uzayishi holatida kontrendikatsiyalangan; 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas (effektivlik va xavfsizlik o‘rnatilmagan); homiladorlik; emizish davri; laktoza intoleransi; laktaza tanqisligi; glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromi. Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam), maniya buzilishlari (jumladan, anamnezda), farmakologik jihatdan nazorat qilinmagan epilepsiya, suiqasd g'oyalari bilan depressiya, qandli diabet, elektrokonvulsiv terapiya; 65 yoshdan katta yoshdagilar, jigar sirrozi, qon ketishga moyillik; tirishish chegarasini pasaytiruvchi dori vositalari, triptofan, jonzot o‘tiga ega bo‘lgan preparatlar, litiy o‘z ichiga olgan dorilar; giponatriyemiya keltirib chiqaradigan preparatlar, peroral antikoagulyantlar va qon ivishi bilan bog‘liq dori vositalari, CYP2C19 izofermenti orqali metabolizmga ega preparatlar, etanol bilan bir vaqtda qo‘llash.

Bolalarda foydalanish

Citalopramni qo‘llashda 18 yoshgacha bo‘lgan yoshlar uchun qarshi ko‘rsatma mavjud, chunki bu yoshda qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Esсitalopram preparatini homilador va emizikli ayollarga klinik foyda nazariy xavfdan ustun kelmasa, tayinlash tavsiya etilmaydi, chunki preparatning homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishining xavfsizligi ayollarda aniqlanmagan. Esсitalopramning kalamushlardagi reproduktiv toksiklik bo‘yicha o‘tkazilgan tadqiqotlarida embrio-fetotoksiklik kuzatilgan, ammo tug‘ma nuqsonlar sonining oshishi aniqlanmagan. Agar esсitalopram homiladorlikning kechki muddatlarida, ayniqsa uchinchi trimestrda davom ettirilsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqqa kuzatuv o‘rnatish lozim. Agar esсitalopramni qabul qilish tug‘ruqqa qadar davom ettirilgan yoki tug‘ruqdan sal oldin to‘xtatilgan bo‘lsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqda "bekor qilish" sindromi rivojlanishi mumkin. Homiladorlikning kechki muddatlarida ona tomonidan serotonin qayta olish selektiv ingibitorlari yoki serotonin va noradrenalin qayta olish selektiv ingibitorlari (SIOZS/SIOZSN) qo‘llangan holatda, yangi tug‘ilgan chaqaloqda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin: doimiy o‘pka gipertenziyasi, nafas yetishmovchiligi, sianoz, apnoe, tutqanoq holatlari, harorat sakrashlari, oziqlanishdagi qiyinchiliklar, qusish, gipoglikemiya, gipertoniya, mushak gipotoniyasi, giperefleksiya, tremor, yuqori nerv-reflektor qo‘zg‘aluvchanlik, asabiylashish, letargik uyqu, doimiy yig‘lash, uyquchanlik yoki uyqusizlik. Ushbu simptomlar "bekor qilish" sindromi yoki serotonergik ta’sirning rivojlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko‘pchilik hollarda bunday asoratlar tug‘ilganidan keyin 24 soat ichida kuzatiladi. Epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, homiladorlik davrida, ayniqsa kechki muddatlarda SIOZS/SIOZSN qo‘llanishi yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda doimiy o‘pka gipertenziyasining rivojlanish xavfini umumiy populyatsiyada 1-2 dan 1000 tagacha bo‘lgan tez-tezlik bilan 1000 holatdan 5 tagacha oshirishi mumkin. Preparat oz miqdorda ko‘krak sutiga ajraladi, shuning uchun laktatsiya davrida preparat qabul qilinganda ko‘krak suti bilan boqishni to‘xtatish masalasi hal qilinishi tavsiya etiladi. Fertillik Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, esсitalopram spermatozoid sifatiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Tibbiy amaliyotdagi SIOZS qo‘llanishini o‘z ichiga olgan holatlar spermatozoid sifatiga ta’sirning qaytar ekanligini ko‘rsatdi. Shu vaqtgacha insonning fertilitetiga ta’sir qilish holati aniqlanmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda preparatni minimal tavsiya etilgan dozalar bilan cheklash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Yengil va o‘rta darajadagi buyrak funksiyasi buzilishlarida dozani tuzatish talab etilmaydi, ammo og‘ir buyrak funksiyasi buzilishlarida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Ortiqcha doza simptomlari: bosh aylanishi, tremor, ajitatsiya, uyquchanlik, ong chalkashligi, kamdan-kam hollarda serotoning sindromi, tutqanoqlar va koma, taxikardiya, EKG o'zgarishlari (ST segmenti, T to'lqini o'zgarishi, QRS kompleksi kengayishi, QT intervali uzayishi), aritmiyalar, nafas olish faoliyatining bostirilishi, qusish, rabdomiyoliz, metabolik atsidoz, gipokaliyemiya. Koma va o'lim holatlari kamdan-kam bo'lib, aksariyat hollarda boshqa dorilar bilan birga ortiqcha doza kuzatilgan. Davolash: maxsus antidot yo'q. Davolash simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi: me'dani yuvish (imkon qadar tezroq qabul qilingandan keyin), nafas yo'llarini ochish, adekvat kislorod bilan ta'minlash va o'pka ventilyatsiyasini ta'minlash. Yurak-qon tomir va nafas olish tizimi funktsiyalarini EKG bilan kuzatish tavsiya etiladi (aritmiya, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Preparat ko‘rsatmalar

Depressiv epizodlar (har qanday og‘irlikdagi); agorafobiyali yoki agorafobiyasiz vahima buzilishlari; ijtimoiy xavotir buzilishi (ijtimoiy fobiya); umumlashgan xavotir buzilishi; obsesif-kompulsiv buzilish.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksalarda essitalopramning dozasi kamaytirilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Эсциталопрам-АЛСИ

18+