Эсциталопрам-СЗ

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Эсциталопрам-СЗ

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Eskitalopram va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; MAO ingibitorlari, MAO-A yoki qaytuvchan neselektiv MAO ingibitorlari bilan birga qo‘llash; tug‘ma QT intervali uzayishi sindromi; QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash (masalan, IA va III sinf antiaritmik preparatlar, trisiklik antidepressantlar, makrolid antibiotiklar); pimozid bilan bir vaqtda qo‘llash; laktoza intoleransi, laktaza tanqisligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromi; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lganlar (samara va xavfsizlik tasdiqlanmagan). Ehtiyotkorlik bilan: og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam); maniya buzilishlari (shu jumladan, anamnezda); farmakologik jihatdan nazorat qilinmagan epilepsiya; suiqasd g'oyalari va harakatlari bilan depressiya (dastlabki oylarda yoki doza o‘zgartirilganda suiqasd fikrlari va harakati xavfi oshishi mumkin); qandli diabet; 25 yoshgacha bo'lgan yosh (suiqasdlarga moyillik xavfi tufayli); 65 yoshdan katta; IBO; jigar sirrozi; qon ketish va qon quyilishiga moyillik; giponatriyemiya; CYP2C19 izofermentining yetishmasligi; serotoninergik dorilar bilan bir vaqtda qo‘llash (sumatriptan, tramadol, triptofan, fentanil), tirishish chegarasini pasaytiruvchi preparatlar, litiy o‘z ichiga olgan dorilar, jonzot o‘tiga ega bo‘lgan preparatlar, neyroleptiklar, bupropion, peroral antikoagulyantlar va qon ivishini ta’sir qiluvchi dorilar, NPSV, giponatriyemiya chaqiruvchi preparatlar, CYP2C19 ishtirokida metabolizmga uchraydigan dorilar, omeprozol, simetidin, fluvoksamin, desipramin, metoprolol, klomipramin, nortriptilin, galoperidol, risperidon; elektrokonvulsiv terapiya.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Farmakokinetika

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik Esitalopramni homilador ayollarga buyurish kerak emas, agar potentsial klinik foyda nazariy xavfdan ustun bo‘lmasa, chunki homilador ayollarda qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha ma’lumot yetarli emas. Esitalopramning reproduktiv toksikligini kalamushlarda o‘rganish vaqtida embriofetotoksiklik kuzatilgan, biroq tug‘ma nuqsonlar sonining oshishi aniqlanmagan. Agar esitalopram homiladorlikning kechki muddatlarida, xususan, uchinchi uch oylikda qabul qilish davom etsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqqa kuzatuv o‘rnatish kerak. Agar esitalopram qabul qilish tug‘ruqgacha davom etsa yoki tug‘ruqdan sal oldin to‘xtatilsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqda "qaytish" sindromi rivojlanishi mumkin. Onasi serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlarini yoki serotonin va noradrenalin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlarini homiladorlikning kechki davrida qo‘llagan hollarda, yangi tug‘ilgan chaqaloqda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin: doimiy o‘pka gipertenziyasi, nafasni bostirish, sianoz, apnoe, tutqanoq holatlari, harorat o‘zgarishi, oziqlantirishda qiyinchilik, qusish, gipoglikemiya, mushak gipotoniyasi, giperefleksiya, titrash, asabiy-reflektor qo‘zg‘aluvchanlikning oshishi, bezovtalik, letargik uyqu, doimiy yig‘lash, uyqusizlik yoki uyquchanlik. Ushbu simptomlar "qaytish" sindromi yoki serotonergik ta’sir natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ko‘pgina hollarda bunday asoratlar tug‘ilganidan keyin 24 soat ichida kuzatiladi. Epidemiologik ma’lumotlar serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari yoki serotonin va noradrenalin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari homiladorlik davrida, xususan, kechki muddatlarda qo‘llanishi yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda doimiy o‘pka gipertenziyasi rivojlanish xavfini oshirishi mumkinligini ko‘rsatadi: umumiy populyatsiyada chastotasi 1-2 ta holat 1000 ta chaqaloqqa to‘g‘ri kelganda, bu chastota 5 ta holatgacha oshishi mumkin. Emizish davri Esitalopram va uning metabolitlari ko‘krak sutiga o‘tadi, shuning uchun preparat emizish davrida qarshi ko‘rsatilgan. Agar preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak. Fertillik Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar esitalopram sperma sifatiga ta’sir qilishi mumkinligini ko‘rsatdi. Tibbiy amaliyotdagi holatlar, shu jumladan serotonin qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari qo‘llanilishi sperma sifatiga ta’sir qaytar bo‘lishini ko‘rsatdi. Hozirgi vaqtgacha inson fertilitetiga ta’siri aniqlanmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar tsirrozida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Og'ir darajadagi jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha S sinfi) bo'lgan bemorlarda preparatni shifokor nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

O‘ta og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan holatda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak (KK 20 ml/min dan kam).

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: Escitalopram ortiqcha dozasida asosan markaziy asab tizimi simptomlari (bosh aylanishi, tremor va ajitatsiyadan serotoning sindromi, tutqanoq va koma kabi kamdan-kam hollarga qadar), me'da-ichak tizimi (ko'ngil aynishi/qusish), yurak-qon tomir tizimi (gipotoniya, taxikardiya, QT intervalining uzayishi va aritmiya) va elektrolit muvozanatining buzilishi (gipokaliyemiya, giponatriemiya) kuzatiladi. Koma yoki o'lim kamdan-kam hollarda, ko'pincha boshqa dorilar bilan birgalikda ortiqcha doza kuzatilgan. 400-800 mg doza og'ir simptomlarni keltirib chiqarmagan. Davolash: maxsus antidot yo'q. Simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolash o'tkaziladi: me'dani yuvish, enterosorbentlar (masalan, faollashtirilgan ko'mir) qo'llash, doimiy toza havo ta'minlash, tashqi nafas funksiyasini qo'llab-quvvatlash, o'pkaning adekvat oksigenatsiyasini ta'minlash. Yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarini monitoring qilish bilan birga umumiy simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolash o'tkaziladi. Majburiy diurez, gemodializ va gemosorbsiya samarasiz.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Har qanday og'irlikdagi depressiv epizodlar; agorafobiyali yoki agorafobiyasiz vahima buzilishi; obsessiv-kompulsiv buzilish.

Keksa bemorlarda foydalanish

65 yoshdan oshgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash lozim.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Эсциталопрам-СЗ

18+