Бетаксолол-СОЛОфарм

-

Бетаксолол-СОЛОфарм

Betaksolol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; bradikardiya; sun’iy ritm boshqaruvchisi bilan nazorat qilinmaydigan II va III darajali AV-blokada; sinus tuguni zaifligi sindromi; sinoatrial blokada; kardiogen shok; dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi; nafas yo‘llarining reaktiv kasalliklari, jumladan og‘ir bronxial astma (anamnezda); og‘ir surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi. Ehtiyotkorlik bilan: beta-adrenoblokatorlar va betaksolol (ko‘z tomchilari) qo‘llayotgan bemorlarni intraokulyar bosim va noxush tizimli ta’sirlarning umumiy potensial ta’siri xavfi tufayli shifokor tomonidan muntazam kuzatib borish lozim. Betaksololning umumiy ta’siri kuchsiz bo‘lishiga qaramay (ko‘z tomchilari shaklida), preparatni tireotoksikoz va qandli diabet (ayniqsa, barqaror bo‘lmagan) bilan kasallangan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish zarur, chunki preparat gipoglikemiya belgilari niqoblanishiga olib kelishi mumkin. Umumiy anesteziya qo‘llanadigan jarrohlik aralashuvlardan oldin preparatni asta-sekin to‘xtatish lozim, chunki u umumiy anesteziklarga bo‘lgan bemorning reaksiyasini o‘zgartirishi mumkin.

Qandli diabet Beta-adrenoblokatorlar o‘z-o‘zidan rivojlanadigan gipoglikemiyaga moyil bemorlarda va labild qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak, chunki ushbu preparatlar o‘tkir gipoglikemiyaning belgilari va simptomlarini niqoblashi mumkin. Tireotoksikoz Beta-adrenoblokatorlar gipertireozning ba'zi simptomlarini (masalan, taxikardiya) niqoblashi mumkin. Beta-adrenoblokatorlarni tirеotoksikoz gumoni bo‘lgan bemorlarda to‘satdan bekor qilish mumkin emas, chunki bu simptomlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Myasteniya Beta-adrenoblokatorlar myasteniya simptomlari va belgilari bilan o‘xshash holatlarni (masalan, diplopiya, ptoz, umumiy zaiflik) keltirib chiqarishi mumkin. Jarrohlik Anesteziolog bemorning betaksolol qabul qilayotganligi haqida xabardor bo‘lishi kerak. Rejalashtirilgan operatsiyadan oldin beta-adrenoblokatorlarni asta-sekin (bir martada emas) bekor qilish tavsiya etiladi va bu jarayon umumiy behushlikdan 48 soat oldin tugatilishi kerak, chunki umumiy narkoz paytida ular miokardning yurak faoliyati uchun zarur bo‘lgan simpatik stimulyatsiyaga sezgirligini kamaytirishi mumkin (masalan, ular adrenalinning ta’sirini bloklashi mumkin). Pulmonologiya Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda ayrim beta-adrenoblokatorlarni oftalmologiyada qo‘llashda bronxospazm sababli o‘lim holatlari, shu jumladan respirator reaktsiyalar haqida xabarlar mavjud. Betaksololni bronxial astmaning o‘rtacha va yengil darajasi (shu jumladan anamnezda) bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, yengil va o‘rtacha darajadagi surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Anafilaktik reaktsiyalar Betaksololni atopi yoki turli allergenlarga nisbatan og‘ir anafilaktik reaktsiyalar bo‘lgan bemorlarda qo‘llashda, ushbu allergenlarning qayta qo‘llanilishida yanada kuchliroq reaksiya kuzatilishi va anafilaktik reaktsiyalarni bartaraf etish uchun epinefrinning standart dozalariga sezgirlik kamayishi mumkin. Betaksololni periferik qon aylanishi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak (ya’ni, Reyno kasalligining og‘ir shakli yoki Reyno sindromi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, feoxromotsitomasi bo‘lgan bemorlarda). Mahalliy qo‘llashda beta-adrenoblokatorlar tizimli qon oqimiga tushishi va yurak-qon tomir, o‘pka va boshqa tizimlar tomonidan noxush reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Betaksololni qo‘llaganda bronxospazmdan bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarning o‘limi va yurak yetishmovchiligidan o‘lim holatlari qayd etilgan. Yurakning buzilishi Yurak-qon tomir kasalliklari (masalan, IBS, Printsmetal stenokardiyasi, yurak yetishmovchiligi) va arterial gipotenziya bilan og‘rigan bemorlarda beta-adrenoblokatorlar bilan davolashni diqqat bilan baholash va boshqa guruhdagi dori vositalari bilan davolash imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari bo‘lgan bemorlarda kasallikning kuchayish belgilarini va noxush reaktsiyalarini sinchkovlik bilan kuzatish zarur. Shox parda kasalliklari Beta-adrenoblokatorlar quruq ko‘z sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Shox parda kasalliklari bo‘lgan bemorlarda betaksolol ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak. Yopiq burchakli glaukoma davosida asosiy patogenetik omil oldingi kamera burchagini ochishdir, bu mioziklar yordamida ko‘z qorachig‘ini toraytirish bilan amalga oshiriladi. Betaksolol ko‘z qorachig‘i kengligiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun yopiq burchakli glaukoma davosida mioziklar bilan birgalikda qo‘llanishi kerak. Tomir pardasi ajralishi Ko‘z ichki suyuqlik ishlab chiqarilishini kamaytiruvchi dorilar (masalan, timolol, asetazolamid) qo‘llangandan so‘ng fistulizatsiyalovchi antiglaukoma operatsiyalaridan keyin ko‘z tomir pardasi ajralishi holatlari qayd etilgan. Preparat tarkibida konservant sifatida benzalkoniy xlorid mavjud bo‘lib, u ko‘zlarni tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va yumshoq kontakt linzalarni rangsizlanishi mumkin. Preparatning yumshoq kontakt linzalar bilan bevosita aloqa qilishidan saqlanish kerak. Kontakt linzalar taqadigan bemorlar preparatni qo‘llashdan oldin linzalarni olib tashlashlari va instillyatsiyadan kamida 15 daqiqa o‘tgach yana taqishlari kerak. Preparatni uzoq muddat qo‘llashda quruq ko‘z sindromi va shox parda kasalliklari bo‘lgan bemorlarda nuqta/yarali toksik keratopatiya rivojlanishi mumkin. Shox parda kasalliklari bo‘lgan bemorlar preparat bilan davolanish davrida diqqat bilan kuzatilishi kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Davolash davrida transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqatni talab qiladigan va tezkor psixomotor reaktsiyalar talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlar bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.

Betaksolol bilan boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirni o'rganish bo'yicha maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan. Betaksololni qabul qilayotgan va bir vaqtda og'zaki boshqa beta-adrenoblokatorlarni qabul qilayotgan bemorlarda noxush reaktsiyalar (sistemali ham, mahalliy ham) rivojlanish xavfi additiv ta'sir tufayli yuqori bo'lishi mumkin. Bunday bemorlar diqqatli tibbiy nazorat ostida bo'lishlari kerak. Mahalliy oftalmologik maqsadlar uchun beta-adrenoblokatorlarni og'zaki shakldagi sekin kalsiy kanallarini bloklovchi vositalar, beta-adrenoblokatorlar, antiaritmik dori vositalari (jumladan, amiodaron), yurak glikozidlari, parasimpatomimetiklar, guanetidin va katekholaminlar zaxiralarini tugatuvchi preparatlar, masalan, reserpin bilan bir vaqtda buyurishda AD pasayishi va aniq bradikardiya kabi ta'sirlar kuchayishi kuzatilishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar va epinefrin bir vaqtda qo'llanilganda midriaz rivojlanishi holatlari qayd etilgan. Betaksololni miorelaksantlar va gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda buyurilganda ularning ta'siri kuchayishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar anafilaktik reaktsiyalarni bartaraf etish uchun ishlatiladigan adrenalin ta'sirini kamaytirishi mumkin. Atopiya yoki anafilaksiya tarixi bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak. Betaksolol va simpatomimetiklarni bir vaqtda qo'llashda ularning qon tomirlarni toraytiruvchi ta'siri kuchayadi. Betaksololni adrenergik psixotropik vositalar bilan bir vaqtda qo'llashda ularning ta'siri kuchayishi mumkin. Zarurat tug'ilganda, betaksololni boshqa mahalliy oftalmologik preparatlar bilan kombinatsiyalash mumkin, bu holda ularning qo'llanilishi orasidagi interval kamida 10 daqiqa bo'lishi kerak.

Betaksolol — bu selektiv beta1-adrenoblokator bo‘lib, o‘z simpatomimetik faollikka ega emas va deyarli membranani barqarorlashtiruvchi (mahalliy anestezik) ta’sirga ega emas. Betaksololning beta1-adrenoretseptorlarga selektiv ta’siri mutlaq emas, chunki yuqori dozalarda u beta2-adrenoretseptorlarga (asosan bronxlar va qon tomirlarining silliq mushaklarida joylashgan) ta’sir qilishi mumkin. Bronx va bronxiolalardagi beta-adrenoretseptorlarning bloklanishi bronxospastik holatlarda yo‘llarning qarshiligini oshiradi, bu esa parasimpatomimetik faollikka qarshi antagonizmning yo‘qligi bilan bog‘liq. Ushbu ta’sir bronxial astma yoki boshqa bronxospastik kasalliklarga ega bemorlarda potensial xavf tug‘dirishi mumkin. Betaksololning beta-adrenoretseptorlarni bloklashi yurak chiqarish hajmini sog‘lom odamlar va yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlarda pasaytiradi. Miokard funksiyasining og‘ir buzilishi bo‘lgan bemorlarda beta-adrenoretseptorlarning bloklanishi simpatik asab tizimining yurak faoliyatini qo‘llab-quvvatlash uchun zarur bo‘lgan stimulyatsion ta’sirini zaiflashtirishi mumkin. Betaksolol boshqa beta-adrenoblokatorlarga nisbatan yurak-qon tomir va nafas olish tizimlariga kamroq ta’sir ko‘rsatadi. Ko‘z tomchilari shaklida qo‘llanganda betaksolol ko‘z ichki bosimini kamaytiradi, bu ko‘z ichki suyuqligining ishlab chiqarilishini pasaytirish hisobiga amalga oshiriladi. Betaksolol yuqori va normal ko‘z ichki bosimiga ham gipotenziya ta’sir ko‘rsatadi. Shuningdek, u ko‘zdagi qon aylanishini (perfuziyani) yaxshilaydi. Betaksolol mioz, akkomodatsiya spazmi, gemeralopiya yoki "parda" effektini keltirib chiqarmaydi (miotiklarga qaraganda). Ta’sir boshlanish vaqti (ko‘z ichki bosimini pasaytirish) — 30 daqiqa, maksimal ta’sir — 2 soat, ta’sir davomiyligi — 24 soat.

So‘rilish va taqsimlanish Betaksolol yuqori darajada lipofil bo‘lib, shilliq epiteliy orqali tez so‘riladi va ko‘z ichki suyuqligida yuqori kontsentratsiya hosil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi — 50%. GEB va yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tish past, ko‘krak suti bilan ajralishi esa oz. Chiqarilishi Asosan siydik bilan, oz miqdorda axlat bilan ikki karbonli kislotalar va o‘zgarmagan holda (taxminan qo‘llangan dozaning 16%) chiqariladi. T1/2 12-16 soatni tashkil etadi.

Homiladorlik. Preparatni homiladorlik davrida qo‘llash bo‘yicha yetarli tajriba yo‘q. Betaksolol homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda qo‘llanishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, malformatsion ta’sirlar aniqlanmagan. Ma’lumki, beta-adrenoblokatorlarni ichga qabul qilish homilaning bachadon ichida rivojlanishining sekinlashish xavfini tug‘diradi. Bundan tashqari, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda onalari tug‘ruqdan oldin beta-adrenoblokatorlarni qabul qilgan taqdirda, beta-blokada belgilarini (masalan, bradikardiya, gipotenziya, respirator distress sindromi va gipoglikemiya) kuzatish mumkin. Homiladorlik davrida betaksolol qo‘llanganda, yangi tug‘ilgan chaqaloqning holatini hayotining ilk kunlarida kuzatish kerak. Emizish davri. Beta-adrenoblokatorlar ko‘krak sutiga o‘tadi va emizikli bolalarda jiddiy nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Mahalliy qo‘llashda terapevtik dozalarda betaksolol ko‘krak sutida beta-blokada klinik simptomlarini chaqirish uchun yetarlicha miqdorda bo‘lmasligi ehtimoldan yiroq. Shunga qaramay, tizimli ta’sirlar rivojlanishi xavfi chiqarib tashlanmaganligi sababli, bolani emizishni to‘xtatish yoki betaksolol bilan davolashni bekor qilish haqida qaror qabul qilish kerak, bunda bolani emizishni davom ettirish zarurati va davolashdan onaga bo‘lgan foyda inobatga olinadi. Fertilitet. Betaksololning fertilitetga ta’siri haqida ma’lumotlar mavjud emas.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Sintomlar: flakon ichidagi moddani tasodifan yutib yuborish beta-blokadaga olib kelishi mumkin bo‘lgan simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan bradikardiya, gipotenziya, o‘tkir yurak yetishmovchiligi va bronxospazm. Doza oshirib yuborilishida davolash simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi bo‘lishi kerak. Preparatni ko‘zga mahalliy qo‘llashda ortiqcha miqdorda surtilgan bo‘lsa, ko‘zlarni iliq suv bilan yuvish kerak.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Ko‘z ichki bosimini pasaytirish uchun: oftalmogipertenziya va birlamchi ochiq burchakli glaukoma bilan og‘rigan bemorlarda monoterapiya yoki boshqa dorilar bilan kombinatsiyada qo‘llanadi.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas. Shishani ochgandan keyin dori vositasining yaroqlik muddati - 1 oy.