Бетамакс

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бетамакс

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Spirtli ichimliklar, uyqu dori vositalari, opioid analgetiklar bilan o‘tkir zaharlanish; manik psixoz; tutqanoq xurujlari; Parkinson kasalligi; feoxromotsitoma; prolaktin bog‘liq o‘smalar (jumladan, sut bezi raki); giperprolaktinemiya; affektiv buzilishlar, agressiv xulq; II-III darajali arterial gipertenziya; laktatsiya davri (emizish); 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar; preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: epilepsiya, arterial gipertenziya, dismenoreya, yurakning og‘ir kasalliklari, stenokardiya, jigar yetishmovchiligi, anamnezda MS, glaukoma, prostata bezining giperplaziyasi, siydik tutilishi, keksalar, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar (sülpiridning 95 % buyrak orqali chiqariladi), parkinsonizm, yosh ayollar (hayz tsikli buzilgan).

Bolalarda foydalanish

15 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Davolash paytida gipetermiya paydo bo'lsa, preparatni bekor qilish kerak (gipetermiya ZNS rivojlanishining belgisidir). Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda davolashni boshlashdan oldin klinik va elektrofiziologik tekshiruvlar o'tkazilishi kerak, chunki preparat tutqanoq faolligi chegarasini pasaytiradi. Ventrikulyar aritmiyalar xavfini oshiradigan dorilar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, EKG ni muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Betamaks preparatini qo‘llashda QT intervalining uzayishi dozaga bog‘liq ta’sir hisoblanadi. Preparatni qabul qilish davrida etanol iste’mol qilish taqiqlanadi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Davolanish vaqtida bemorlar avtomobil boshqarish va yuqori diqqatni jamlash hamda tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlar bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lishlari kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Levodopa bilan bir vaqtda qo'llanganda sulpiridning samaradorligi pasayadi; gipotenziv dori vositalari bilan - ularning gipotenziv ta'siri kuchayadi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi ortadi. Markaziy asab tizimini bosuvchi dori vositalari (opioid analgetiklar, uyqu va anksiolitik dori vositalari, klonidin, markaziy ta'sir qiluvchi yo'talga qarshi vositalar) bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning MATga bosuvchi ta'siri kuchayadi. Sukralfat, antatsidlar, magniy va/yoki alyuminiy ionlarini o'z ichiga olganlar sulpiridning biodostupligini 20-40% ga kamaytiradi. Dopamin reseptorlari agonistlari (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, hinagolid, ropinirol) va neyroleptiklar bilan antagonistik ta'sir. Neyroleptiklar tomonidan induktsiyalangan ekstrapiramidal sindromda, dopamin reseptorlari agonistlari qo'llanmaydi, balki antixolinerjik preparatlar buyuriladi. Parkinson kasalligi bilan bemorlarni davolashda dopamin reseptorlari agonistlarini asta-sekin kamaytirib, to'liq bekor qilish kerak (keskin bekor qilish ZNSni rivojlanishiga olib kelishi mumkin). Sultoprid bilan bir vaqtda qo'llanganda ventrikulyar aritmiyalar rivojlanish xavfi ortadi (jumladan, merkatsion aritmiya). "Piruet" tipidagi ventrikulyar aritmiya rivojlanish xavfi sulpiridni IA sinf (xinidin, gidroxinidin, dizopiramid) va III sinf (amiodaron, sotalol, dofetil, ibutilid) antiaritmik dori vositalari, ba'zi neyroleptiklar (tioridazin, xlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tsiamemazin, amisulprid, tiaprid, galoperidol, droperidol, pimozid); bradikardiyani chaqiruvchi dori vositalari (diltiazem, verapamil, beta-adrenoblokatorlar, klonidin, guanfatsin, naprstyan preparatlari, donepezil, rivastigmin, takrin, ambemoniy xlorid, galantamin, piridostigmin, neostigmin); gipokaliemiyani chaqiruvchi dori vositalar (kalijni chiqaruvchi diuretiklar, ba'zi yengillashtiruvchi vositalar, amfoteritsin B v/v, GKS, tetrakozaktid); boshqa preparatlar (jumladan, bepridil, tsizaprid, difemanil, eritromitsin v/v, mizolastin, vinkamin v/v, galofantrin, pentamidin, sparfloksatsin, moksifloksatsin) bilan bir vaqtda qo'llanganda ortadi.

Farmakologik ta'siri

Atipik neyroleptik bo‘lgan antipsixotik preparat. Shuningdek, stimulyator, antidepressant va qusishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Antipsixotik ta’sir dopamin D2-retseptorlarini mezolimblik va mezokortikal tizimlarida bloklash orqali amalga oshiriladi. Antipsixotik ta’sir 600 mg/kun dan yuqori dozada namoyon bo‘ladi, 600 mg/kun gacha bo‘lgan dozalarda esa stimulyator va antidepressant ta’sir ustunlik qiladi. Prolaktin sekretsiyasini stimulyatsiya qiladi, ammo adrenenergik, xolinergik, serotonergik, gistamin va GABA retseptorlarga katta ta’sir ko‘rsatmaydi. Qusishga qarshi ta’sir qusish markazining trigger zonasidagi dopamin D2-retseptorlarini bloklashi orqali ta’minlanadi. Periferik ta’sir presinaptik retseptorlarni bostirishga asoslanadi. Me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasida, gipotalamusga selektiv ta’sir ko‘rsatib, simpatik asab tizimi markazlarini qo‘zg‘alishini bostiradi va me’da qon aylanishini yaxshilaydi, me’da shilliq qavati sekretsiyasini oshiradi; granulatsion to‘qimalarning ko‘payishini tezlashtiradi, regeneratsiya qilinadigan epiteliy hosil qiladi va to‘qimalarda kapillyarlarning ko‘payishini yaxshilaydi.

Farmakokinetika

So‘rilish Og‘iz orqali qabul qilingandan keyin qon plazmasida Cmax ga 1.5-3 soatda erishiladi. Sul’piridning og‘iz orqali qabul qilingandagi biokiraolishligi 27% ni tashkil etadi. Taqsimlanishi Sul’piridning qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 40% dan kam. Jigar va buyraklarga tez kiradi, miya to‘qimalariga esa sekinroq o‘tadi (asosiy qismi gipofizda to‘planadi). Markaziy nerv tizimidagi sul’pirid konsentratsiyasi plazmadagi kontsentratsiyaning 2-5% ni tashkil etadi. Sul’pirid ko‘krak suti bilan chiqariladi (sutkalik dozaning 0.1%). Metabolizm va chiqarilishi Sul’pirid organizmda metabolizmga uchramaydi va deyarli o‘zgarmagan holda klubochkalar filtratsiyasi orqali buyraklardan chiqariladi (92%). Umumiy klirens 126 ml/min. T1/2 taxminan 7 soatni tashkil etadi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika O‘rtacha va og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligida T1/2 sezilarli darajada uzayadi (tomir ichiga yuborilgandan keyin 20-26 soatgacha). Bunday bemorlarga sul’pirid dozasini kamaytirish va/yoki qabul qilish orasidagi intervalni uzaytirish tavsiya etiladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Preparatni homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin. Bunda, imkon qadar, davolash dozasini va davomiyligini cheklash tavsiya etiladi. Preparatni laktatsiya davrida (emizish davrida) qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak (chunki 95% sulpirid buyrak orqali chiqariladi).

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Sintomlar: diskineziya (chaynov mushaklarining spazmi, spastik tortilish), ekstrapiramidal buzilishlar; ayrim hollarda jiddiy parkinsonizm, koma. Davolash: simptomatik. Markaziy ta’sir qiluvchi xolinoblokatorlarni qo‘llash.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Monoterapiya yoki boshqa psixotrop preparatlar bilan kombinatsiyada: o‘tkir va surunkali shizofreniya; o‘tkir deliryoz holatlari; turli kelib chiqishdagi depressiyalar; nevrozlar; turli etiologiyadagi bosh aylanishi (vertebrobazilyar yetishmovchilik, vestibulyar nevrit, Menyer kasalligi, bosh miya jarohatlari, o‘rta otit); migren; oshqozon yarasi, o‘n ikki barmoqli ichak yarasi va qizilo‘ngach ta’sirlanishi sindromida yordamchi terapiya.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan dori buyurilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бетамакс

18+