Бетасерк® Комби

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бетасерк® Комби

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yoki pirrolidon hosilalariga yuqori sezuvchanlik; homiladorlik; laktatsiya davri (emizish); feoxromotsitoma; Xantington xoreyasi; o‘tkir miya qon aylanishining buzilishi (gemorragik insult); o‘rtacha, og‘ir va terminal bosqichdagi surunkali buyrak yetishmovchiligi; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh. Ehtiyotkorlik bilan: bronxial astma, oshqozon va/yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, og‘ir gemorragik buzilishlar, qon ketish xavfi (masalan, oshqozon yarasida), gemostaz buzilishlari, anamnezda gemorragik serebrovaskulyar buzilishlar; jarrohlik aralashuvlari, shu jumladan stomatologik; antikoagulyantlar va antiagregantlar (jumladan, kam dozalarda asetilsalitsil kislotasi) fonida; buyrak yetishmovchiligi; gemodializdagi bemorlar (chunki pirasetam dializ uskunalarining filtrlovchi membranalaridan o‘tadi).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Keksayib qolgan bemorlarni uzoq muddatli davolashda KK ni muntazam nazorat qilish kerak, chunki doza tuzatishni talab qilishi mumkin. Piratsetam gemodializ apparatlari uchun filtratsion membranalar orqali o‘tadi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Davolanish davomida avtomobil boshqarishda va yuqori diqqatni jamlash hamda tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlar bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Betagistin haqida o'rganilgan in vitro ma'lumotlar MAO ingibitorlari, jumladan MAO-B tipidagi (masalan, selegilin) ta'siri ostida betagistinning metabolizmining inhibirlanishini ko'rsatmoqda. Betagistin va MAO ingibitorlarini (MAO-Bni ham o'z ichiga olgan) bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak. Betagistin gistaminning analogi bo'lgani uchun, betagistinning gistamin H1-reseptorlarini bloklaydigan moddalar bilan bog'lanishi ushbu dori vositalarining samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin. Piratsetam bo'yicha, qalqonsimon bez gormonlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ongning chalkashishi, asabiylashish va uyqu buzilishlari haqida xabarlar mavjud. Chop etilgan tadqiqotga ko'ra, takroriy venoz trombozga chalingan bemorlarda piratsetamni kuniga 9.6 g dozada qo'llash, acenocoumarolning INR 2.5-3.5 ga yetish uchun kerak bo'lgan dozasini o'zgartirmaydi, ammo faqatgina acenocoumarol ta'siriga nisbatan, piratsetam qo'shilishi trombotsitlar agregatsiyasini, (3-tromboglobulin chiqarilishini, fibrinogen va Villibrand omilining (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo) kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi, shuningdek qon va plazma qovushqoqligini pasaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Kombinatsiyalangan dori vositasi. Betagistin — sintetik gistamin analogi. Uning ta'sir mexanizmi gistaminergik tizimga ta'sir qilish bilan bog‘liq deb hisoblanadi. Betagistin H1-gistamin retseptorlarining qisman agonisti va H3-gistamin retseptorlarining antagonisti hisoblanadi, shuningdek, H2-gistamin retseptorlari bilan uncha faol emas. Betagistin H3-retseptorlarni presinaptik bloklash va ularning sonini kamaytirish orqali gistaminning almashinuvi va ajralishini oshiradi. Betagistin kohlear sohadagi va butun miya qon oqimini yaxshilaydi. Doklinik tadqiqotlar betagistinning ichki quloqning tomirlaridagi prekapillyar sfinkterlarni bo‘shashtirish orqali ichki quloqning qon aylanishini yaxshilashini ko‘rsatdi. Shuningdek, betagistin insonda miyaga qon oqimini oshirishi ko‘rsatilgan. Betagistin hayvonlarda bir tomonlama vestibulyar neyrektomiyadan keyin vestibulyar funksiyani tiklanishini tezlashtiradi va markaziy vestibulyar kompensatsiyani yaxshilaydi. Insonlarda vestibulyar neyrektomiyadan keyingi tiklanish vaqti ham betagistin bilan davolashda kamayadi. Betagistin lateral va medial vestibulyar yadro neyronlarida harakat potentsiallarini doza bog‘liq ravishda kamaytiradi. Piracetam — bu nootrop vosita bo‘lib, markaziy asab tizimiga turli yo‘llar orqali ta’sir qiladi: miyadagi neyrotransmissiyani modifikatsiya qiladi, neyron plastiklikni yaxshilovchi metabolik sharoitlarni yaratadi, mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi, lekin vazodilatatsiya qilmaydi. Piracetamning uzoq muddatli yoki qisqa muddatli qo‘llanishi bilan miya disfunktsiyasiga ega bemorlarda e’tibor kontsentratsiyasi va kognitiv funktsiyalar yaxshilanadi, bu esa EEG da α va β faollikning oshishi va δ faollikning pasayishi bilan namoyon bo‘ladi. U gipoksiya, intoksikatsiya yoki elektrokonvulsiv terapiya tufayli yuzaga keladigan miya shikastlanishidan so‘ng kognitiv qobiliyatlarning tiklanishiga yordam beradi. Piracetam aktivlashtirilgan trombotsitlarning agregatsiyasini kamaytiradi va patologik eritrotsit rigidligi holatida ularning deformatsiyalanish qobiliyatini va filtrlash qobiliyatini yaxshilaydi.

Farmakokinetika

Betagistin Og‘iz orqali qabul qilinganda betagistin me’da-ichak traktidan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. So‘rilgandan keyin tez va deyarli to‘liq faol bo‘lmagan metabolit 2-piridiluksus kislotasiga aylangan holda metabolizmga uchraydi. Qon plazmasida betagistin kontsentratsiyasi juda past bo‘lib, shuning uchun farmakokinetik tahlillar plazma va siydikda 2-piridiluksus kislotasi metaboliti kontsentratsiyasini o‘lchashga asoslanadi. Ovqat bilan qabul qilinganda betagistinning Cmax darajasi och qabul qilingandagiga nisbatan past bo‘ladi, ammo umumiy so‘rilish bir xil qoladi, bu ovqatning faqat so‘rilish tezligini sekinlashtirishini ko‘rsatadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 5% dan kam. Metabolizm va chiqarilishi 2-piridiluksus kislotasi farmakologik faollikka ega emas. Qon plazmasida (yoki siydikda) 2-piridiluksus kislotasining Cmax qabul qilingandan keyin 1 soatda erishiladi. T1/2 taxminan 3.5 soatni tashkil etadi. 2-piridiluksus kislotasi siydik orqali tez chiqariladi; 8-48 mg dozada qabul qilinganda dastlabki dozaning taxminan 85% siydikda aniqlanadi. Betagistinning buyrak va ichak orqali chiqarilishi ahamiyatsizdir. Betagistinning 8-48 mg dozasini qabul qilganda chiqarilish tezligi o‘zgarmas bo‘lib, bu farmakokinetikaning chiziqliligini ko‘rsatadi va metabolik yo‘lning to‘yinmaganligini anglatadi. Piracetam Og‘iz orqali qabul qilingandan keyin piracetam me’da-ichak traktidan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Piracetamning biokiraolishligi taxminan 100% ni tashkil etadi. Bir martalik 2 g doza qabul qilinganda Cmax 30 minutda 40-60 mkg/ml ga yetadi, va 2-8 soatda piracetam orqa miya suyuqligida aniqlanadi. Vd taxminan 0.6 l/kg ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanmaydi. Piracetam GEB va yo‘ldosh to‘sig‘idan, shuningdek, gemodializ membranalaridan o‘tadi. Hayvonlar ustida o‘tkazilgan tadqiqotlarda piracetamning bosh miya po‘stlog‘ining to‘qimalarida, xususan, peshona, tepa va ensa bo‘laklarida, shuningdek, miyachada va bazal yadroda selektiv to‘planishi aniqlangan. Piracetam metabolizmga uchramaydi. Qon plazmasidagi T1/2 4-5 soatni, orqa miya suyuqligidan esa 8.5 soatni tashkil etadi. Buyrak yetishmovchiligida T1/2 uzayadi. O‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Buyraklar orqali chiqarilishi deyarli to‘liq bo‘lib (95% dan ko‘p) 30 soat davomida amalga oshadi. Sog‘lom ko‘ngillilarda piracetamning umumiy klirensi 86 ml/min ni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Avval belgilangan dozadagi betagistin va piratsetam bilan kombinatsiyalangan terapiyani almashtirish uchun, quyidagi ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda: vestibulyar bosh aylanishi (vertigo) va/yoki bosh aylanishi (ko‘ngil aynishi/qusish bilan birga kechadigan) bilan kechuvchi Menyer sindromini simptomatik davolash, eshitish pasayishi, quloqda shovqin bilan kechuvchi simptomatik davolash; xotira buzilishlarini, intellektual-mnestik buzilishlarni simptomatik davolash (demensiya tashxisi mavjud emasligida).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan holatlarda preparatni qo‘llash mumkin.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishi bo‘lgan bemorlarda dozani moslashtirish talab etiladi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бетасерк® Комби

18+