Бетаципрол

-

Бетаципрол

Yuqori sezuvchanlik; virusli keratit; yosh bolalar (ko‘z tomchilari uchun 1 yoshgacha, quloq tomchilari uchun 15 yoshgacha).

Ta’qiqlangan: 1 yoshgacha (ko‘z tomchilari uchun); 15 yoshgacha (quloq tomchilari uchun).

Preparat boshqa ko‘z tomchilari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, tomchilar orasidagi interval kamida 5-10 daqiqa bo‘lishi kerak. Preparatni tomizishdan so‘ng, ko‘rish aniqligi va psixik reaksiyalar sustlashishi mumkin, bu transportda faol qatnashish, mexanizmlarni boshqarish yoki suyanishsiz ishlarni bajarish qobiliyatini kamaytirishi mumkin. Preparatni miya tomirlarining aterosklerozi, miya qon aylanishi buzilishlari, tutqanoqli sindromi bo‘lgan bemorlarga markaziy asab tizimi tomonidan kelib chiqadigan noxush reaksiyalar xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Kristalluriya rivojlanishining oldini olish uchun tavsiya etilgan sutkalik dozadan oshirmaslik, yetarli miqdorda suyuqlik ichish va siydikning kislotali reaktsiyasini saqlash kerak. Ko‘z tomchilarini ko‘z ichiga in’eksiya qilish uchun ishlatish mumkin emas (preparatni ko‘z ostiga yoki oldingi ko‘z kamerasiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri yuborish mumkin emas). Agar tomizgandan keyin uzoq vaqt davomida kon’yunktiva giperemiyasi saqlanib qolsa yoki kuchaysa, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim. Preparat bilan davolash davrida yumshoq kontakt linzalardan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki konservant yumshoq kontakt linzalarida to‘planib, ko‘z to‘qimalariga noxush ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Qattiq linzalarni ishlatishda, tomizishdan oldin ularni olib tashlash va preparatni tomizganingizdan keyin 15-20 daqiqadan keyin qayta taqish kerak. Flaqonni har bir foydalanishdan keyin yopish kerak. Pippetka uchini ko‘zga tekkizmaslik kerak.

Tsiprofloksatsin bir vaqtda qo'llanganda teofillin (va boshqa ksantinlar, masalan, kofein) va og'iz orqali qabul qilinadigan shakar pasaytiruvchi preparatlarning plazma kontsentratsiyasini oshiradi va ularning yarim chiqarilish muddatini mikrosomal oksidlanish jarayonlari faolligining ba'zi pasayishi tufayli uzaytiradi (tsimetidin ta'siridan kamroq). Shuning uchun, bilvosita antikoagulyantlar va tsiprofloksatsin bir vaqtda buyurilganda protrombin indeksining pasayishi darajasi oshishi mumkin. Juda yuqori dozalarda tsiprofloksatsin va ba'zi nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni (asetilsalitsil kislotasi bundan mustasno) birga qo'llash sudorga olib kelishi mumkin. Boshqa antimikrob preparatlar bilan kombinatsiyada odatda sinergid ta'sir kuzatiladi (beta-laktamlar, aminoglikozidlar, klindamitsin, metronidazol); tsiprofloksatsin Pseudomonas tomonidan chaqirilgan infektsiyalarda azlotsillin va seftazidim bilan; streptokokk infektsiyalari uchun mezlotsillin, azlotsillin va boshqa beta-laktam antibiotiklar bilan; stafilokokk infektsiyalari uchun izoksazolpenitsillinlar va vankomitsin bilan; anaerob infektsiyalarda metronidazol va klindamitsin bilan muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin.

Keng ta’sir doirasiga ega mikroblarga qarshi vosita, xinolon hosilasi bo‘lib, bakterial DNK-girazani (xromosoma DNK-sining yadro RNK atrofida superspiralizatsiya qilinish jarayoniga javobgar bo‘lgan II va IV topoizomerazalar) ingibitsiya qiladi, bu genetik ma’lumotlarni o‘qish uchun zarur. U DNK sintezini, bakteriyalarning o‘sishini va bo‘linishini buzadi; hujayra devori va membranasi kabi morfologik o‘zgarishlarni va bakterial hujayraning tez o‘limini keltirib chiqaradi. Bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi: grammanfiy organizmlarga ham bo‘linish, ham tinch holatda ta’sir qiladi (chunki u faqat DNK-giraza emas, balki hujayra devorini lizis qilishni ham keltirib chiqaradi), grampozitiv mikroorganizmlarga esa faqat bo‘linish paytida ta’sir qiladi. Makroorganizmlar hujayralarida DNK-giraza yo‘qligi sababli uning past toksikligi tushuntiriladi. Tsiprofloksatsinni qabul qilish fonida DNK-giraza ingibitorlari guruhiga kirmaydigan boshqa antibiotiklarga qarshilik shakllanmaydi, bu esa uni, masalan, aminoglikozidlar, penitsillinlar, tsefalosporinlar, tetratsiklinlarga chidamli bakteriyalarga nisbatan yuqori samarali qiladi. Tsiprofloksatsin quyidagi grammanfiy aerob bakteriyalarga sezgir: enterobakteriyalar (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), boshqa grammanfiy bakteriyalar (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), ba’zi hujayra ichidagi qo‘zg‘atuvchilar – Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; grampozitiv aerob bakteriyalar: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Bacillus anthracis ga nisbatan faol. Metitsillinga chidamli stafilokokklarning aksariyati tsiprofloksatsinga ham chidamli. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, va hujayra ichidagi Mycobacterium avium sezgirligi o‘rtacha (ularni bostirish uchun yuqori konsentratsiyalar talab qilinadi). Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides tsiprofloksatsinga chidamli. Treponema pallidum ga nisbatan samarali emas. Qarshilik juda sekin rivojlanadi, chunki tsiprofloksatsin ta’siridan keyin deyarli hech qanday perzistent mikroorganizmlar qolmaydi va bakterial hujayralarda uni inaktivatsiya qiluvchi fermentlar yo‘q.

Ko‘z tomchilari ishlatilganda plazmadagi Cmax 5 ng/ml dan kam. O‘rtacha konsentratsiya 2.5 ng/ml dan past.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Tasodifan tsiprofloksatsin ichga qabul qilinganda spesifik simptomlar kuzatilmaydi. Mumkin bo‘lgan simptomlar: ko‘ngil aynishi, qayt qilish, diareya, bosh og‘rig‘i, hushdan ketish, xavotir hissi. Davolash — umumiy shoshilinch choralar, organizmga yetarli miqdorda suyuqlik kiritish, kristalluriya oldini olish uchun siydikni kislotali holga keltirish.

Preparatni yorug‘likdan himoyalangan joyda, 30°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Oftalmologiya: ko‘zning infeksion-yallig‘lanish kasalliklari (o‘tkir va subakut kon’yunktivit, blefarit, blefarokon’yunktivit, keratit, keratokon’yunktivit, bakterial xo‘roz qavati yarasi, surunkali dakriotsistit, meybomit (arpa donasi), jarohatlar yoki begona jismlar tushishidan keyingi infeksion zararlanishlar); oftalmoxirurgiyada infeksion asoratlarni oldini olish (operatsiya oldidan va keyin). Otorinolaringologiya: tashqi otit, jarrohlikdan keyingi infeksion asoratlarni davolash.

Yaroqlik muddati: shovullatuvchi tabletka - 3 yil, sirop - 5 yil.