Бивокса ВМ

-

Бивокса ВМ

Moksifloksatsinga yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlik; emizish davri; 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

1 yoshdan katta bolalarda dozalash tartibini o‘zgartirish talab etilmaydi.

Antibiotikning uzoq muddatli qo‘llanilishi sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlar, shu jumladan zamburug‘larning ortiqcha o‘sishiga olib kelishi mumkin. Supereinfenksiya yuzaga kelganda, preparatni bekor qilish va mos terapiya buyurish kerak. Moksifloksatsin preparatini yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda bakterial kon'yunktivitni davolash uchun qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha yetarli ma’lumot yo‘qligi sababli ushbu yosh toifasidagi bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Moksifloksatsin gonokokk kon'yunktivitini profilaktik qo‘llash yoki empirik davolash (ex juvantibus) uchun, shu jumladan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda gonokokk oftalmiyasini davolash uchun tavsiya etilmaydi, chunki Neisseria gonorrhoeae ning moksifloksatsinga chidamli shtammlari ko‘p. Neisseria gonorrhoeae sabab bo‘lgan ko‘z infeksiyalari bilan og‘rigan bemorlar mos tizimli terapiyani qabul qilishlari kerak. Moksifloksatsin Chlamydia trachomatis tomonidan kelib chiqadigan ko‘z infektsiyalarini davolash uchun 2 yoshdan kichik bemorlarda qo‘llash uchun tavsiya etilmaydi, chunki bu yosh toifasidagi bemorlarda preparatni o‘rganish bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. 2 yoshdan katta bo‘lgan va Chlamydia trachomatis bilan bog‘liq ko‘z kasalliklari bo‘lgan bemorlarda moksifloksatsin tizimli terapiya bilan birgalikda qo‘llanishi kerak. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda oftalmiya rivojlanganda, bemorlar o‘z holatiga mos davolanishi kerak; masalan, xlamidiy va gonorey etiologiyali kon'yunktivit rivojlanganda, tizimli terapiya qo‘llaniladi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Preparatni qo‘llashdan so‘ng ko‘rish qobiliyatining vaqtincha pasayishi mumkin, shu bois u tiklanmaguncha avtomobil boshqarish va yuqori diqqatni talab qiladigan faoliyat bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi.

Ftorxinolon asosidagi IV avlod antibakterial preparati, bakteritsid ta'sirga ega. Keng spektrli gramijobiy va grammanfiy mikroorganizmlar, anaeroblar, kislotalarga chidamli va atipik bakteriyalarga qarshi faol. Harakat mexanizmi topoizomeraza II (DNK-giraza) va topoizomeraza IVni inhibe qilish bilan bog'liq. DNK-giraza - bakteriyalarning DNK replikatsiyasi, transkripsiyasi va ta'mirlash jarayonida ishtirok etuvchi ferment. Topoizomeraza IV - bakterial hujayra bo'linishi vaqtida xromosomal DNKni bo'lishda ishtirok etuvchi ferment. Makrolidlar, aminoglikozidlar va tetratsiklinlar bilan chatishtirilgan qarshilik yo'q. Moksifloksatsin bilan sistemali davolanishda boshqa ftorxinolonlar bilan chatishtirilgan qarshilik rivojlanishi kuzatilgan. Moksifloksatsin quyidagi mikroorganizm shtammlariga nisbatan faol (in vitro va in vivo): Gramijobiy bakteriyalar: Corynebacterium spp., jumladan Corynebacterium diphtheriae; Micrococcus luteus (eritromitsin, gentamitsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprim sezgir bo'lmagan shtammlar); Staphylococcus aureus (metisillin, eritromitsin, gentamitsin, ofloksatsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprim sezgir bo'lmagan shtammlar); Staphylococcus epidermidis (metisillin, eritromitsin, gentamitsin, ofloksatsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprim sezgir bo'lmagan shtammlar); Staphylococcus haemolyticus (metisillin, eritromitsin, gentamitsin, ofloksatsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprim sezgir bo'lmagan shtammlar); Staphylococcus hominis (metisillin, eritromitsin, gentamitsin, ofloksatsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprim sezgir bo'lmagan shtammlar); Staphylococcus warneri (eritromitsin sezgir bo'lmagan shtammlar); Streptococcus mitis (penitsillin, eritromitsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprim sezgir bo'lmagan shtammlar); Streptococcus pneumoniae (penitsillin, eritromitsin, gentamitsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprim sezgir bo'lmagan shtammlar); Streptococcus viridans guruhi (penitsillin, eritromitsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprim sezgir bo'lmagan shtammlar). Grammanfiy bakteriyalar: Acinetobacter Iwoffii; Haemophilus influenzae (ampitsillin sezgir bo'lmagan shtammlar); Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella spp. Boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia trachomatis. Moksifloksatsin quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan in vitro faol, ammo klinik ahamiyati noma'lum: Gramijobiy bakteriyalar: Listeria monocytogenes; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus agalactiae; Streptococcus mitis; Streptococcus pyogenes; Streptococcus C, G, F guruhi; Grammanfiy bakteriyalar: Acinetobacter baumannii; Acinetobacter calcoaceticus; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas stutzeri; Anaerob mikroorganizmlar: Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Propionibacterium acnes. Boshqa tashkilotlar: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila; Mycobacterium avium; Mycobacterium marinum; Mycoplasma pneumoniae.

Mahalliy qo‘llanganda moksifloksatsin tizimli so‘riladi: Cmax 2.7 ng/ml ni, AUC esa 45 ng×soat/ml ni tashkil etadi. Bu ko‘rsatkichlar moksifloksatsinning 400 mg peroral terapevtik dozadan keyingi Cmax va AUC qiymatlaridan mos ravishda 1600 marta va 1000 marta kichikdir. Moksifloksatsinning plazmadan T1/2 taxminan 13 soatni tashkil etadi.

Moksifloksatsinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan bakterial kon’yunktivit.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash bo‘yicha yetarli tajriba mavjud emas. Homiladorlik davrida qo‘llash (FDA bo‘yicha C toifasi) faqat onaga kutilayotgan davolash samara homila va bola uchun mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda mumkin. Laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni davolanish davrida to‘xtatish kerak.

Dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi.

Dozani moslashtirish talab etilmaydi.

Doza tuzatish talab etilmaydi.