АзитРус®

-

АзитРус®

Ovqat hazm qilish tizimidan: mumkin - diareya (5%), ko'ngil aynishi (3%), qorin og'rig'i (3%); ≤1% — meteorizm, qusish, melena, xolestatik sariqlik, jigar transaminazalarining faolligining oshishi; bolalarda — qabziyat, ishtahaning pasayishi, gastrit, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozi, ta'mning o'zgarishi (≤1%). Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, ko'krak qafasida og'riq (≤1%). Markaziy asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik; bolalarda — o'rta otitni davolashda bosh og'rig'i, giperkinziya, bezovtalik, nevroz, uyqu buzilishi (≤1%). Siydik chiqarish tizimidan: nefrit (≤1%). Jinsiy tizimdan: vaginal kandidoz. Allergik reaksiyalar: toshma, kovak, teri qichishi, angionevrotik shish; bolalarda - kon'yunktivit, qichishish, kovak. Boshqa: asteniya, fotosensibilizatsiya.

Buyrak yetishmovchiligi; jigar yetishmovchiligi; emizish davri (ko‘krak suti bilan oziqlantirish); 6 oygacha bo‘lgan bolalar yoshi; preparat tarkibidagi komponentlarga, shuningdek, boshqa makrolidlarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: yurak ritmi buzilgan bemorlarda (quloqcha aritmiya va QT intervali uzayishi mumkin), jigar yoki buyrak faoliyati jiddiy buzilgan bolalarda, homiladorlikda qo‘llanadi.

6 oylikkacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Buyrak yoki jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Preparatni ovqat qabul qilish vaqtida qabul qilmaslik kerak. Agar qabul qilish vaqti o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, imkon qadar tezroq qabul qilish kerak, keyingi dozalar esa 24 soatlik interval bilan qabul qilinishi kerak. AzitRus® va antatsid preparatlar orasida kamida 2 soatlik intervalni saqlash kerak. Preparat bekor qilinganidan keyin ba'zi bemorlarda gipersezuvchanlik reaksiyalari saqlanib qolishi mumkin, bunday hollarda shifokor nazorati ostida maxsus terapiya buyurish tavsiya etiladi.

Antatsidlar (alyuminiy va magniy saqlovchi), etanol va ovqat azitromitsin so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi. Azitromitsin varfarin bilan terapevtik dozalarda birga qo'llanganda protrombin vaqtida o'zgarishlar kuzatilmagan, ammo makrolidlar va varfarin o'rtasida o'zaro ta'sir tufayli antikoagulyant ta'sir kuchayishi mumkin, shuning uchun bunday kombinatsiyani qo'llashda bemorlar uchun protrombin vaqtini diqqat bilan kuzatish kerak. Digoksinning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi. Azitromitsin ergotamin va digidroergotaminning toksik ta'sirini (vazospazm, dizesteziya) kuchaytiradi. Azitromitsin triiazolamning klirensini pasaytiradi va farmakologik ta'sirini kuchaytiradi. Azitromitsin mikrosomal oksidlanishni gepatotsitlarda inhibe qiladi, bu tsikloserin, bilvosita antikoagulyantlar, metilprednizolon, felodipin va mikrosomal oksidlanishga uchraydigan boshqa preparatlar (karbamazepin, terfenadin, tsiklosporin, geksobarbiton, alkaloidlar, valproev kislotasi, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, ksantin hosilalari, jumladan teofillin) ning chiqarilishini sekinlashtiradi va ularning plazmadagi konsentratsiyasini hamda toksikligini oshiradi. Linozamidlar azitromitsinning samaradorligini pasaytiradi. Tetratsiklin va xloramfenikol esa azitromitsinning samaradorligini oshiradi.

Keng spektrli antibiotik, makrolidlar guruhi, azalid. Bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Ribosomalarning 50S subbirligi bilan bog'lanib, oqsil sintezini bostiradi, bakteriyalar o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Tashqi va ichki hujayra patogenlariga qarshi faol. Gram-musbat mikroorganizmlarga qarshi faol: Streptococcus spp. (C, F va G guruhlari, eritromitsinga rezistent bo'lganlardan tashqari), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae va Gardnerella vaginalis; ayrim anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., shuningdek, ichki hujayra patogenlari: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium kompleksi, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromitsin eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol emas.

So‘rilish: Azitromitsin me'da-ichak traktidan tez so‘riladi, bu uning kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog‘liq. Ichga 500 mg Azitral qabul qilingandan keyin, plazmadagi Cmax 2,5-2,96 soatda erishiladi va 0,4 mg/l ni tashkil etadi. Biokiraolishligi — 37%. Taqsimlanish: Azitromitsin nafas yo‘llari, urogenital trakt (xususan, prostata), teri va yumshoq to‘qimalarga yaxshi kiradi. To‘qimalardagi konsentratsiyasi (plazmaga qaraganda 10-50 marta yuqori) va uzoq T1/2 plazma oqsillari bilan kam bog‘lanishi hamda eukaryotik hujayralarga kirib, past pH ga ega lizosomalar atrofida to‘planish xususiyatlari bilan izohlanadi. Bu katta taqsimlanish hajmini (Vd=31,1 l/kg) va yuqori plazma klirensini ta’minlaydi. Azitromitsinning asosan lizosomalarda to‘planish qobiliyati ichki hujayraviy infeksiyalarni bartaraf etishda ahamiyatlidir. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, fagotsitlar azitromitsinni infeksiya joylariga yetkazib, uni fagotsitoz jarayonida chiqaradi. Azitromitsin infeksiya o‘choqlarida sog‘lom to‘qimalarga qaraganda 24-34% yuqori konsentratsiyaga ega va yallig‘lanish shishining darajasi bilan bog‘liq. Fagotsitlarda yuqori konsentratsiyada bo‘lishiga qaramay, azitromitsin ularning funksiyasiga sezilarli ta'sir qilmaydi. Azitromitsin yallig‘lanish o‘chog‘ida bakteritsid konsentratsiyalarni qabul qilingan oxirgi dozadan so‘ng 5-7 kun davomida saqlab turadi, bu esa qisqa 3 va 5 kunlik davolash kurslarini ishlab chiqishga imkon beradi. Metabolizm: Jigarda demetillanish orqali nofaol metabolitlarga aylanadi. Chiqarilish: Plazmadan ikki bosqichda chiqariladi: T1/2 8 soatdan 24 soatgacha bo‘lgan oralig‘da 14-20 soat va 24 soatdan 72 soatgacha bo‘lgan oralig‘da 41 soatni tashkil etadi, bu preparatni kuniga bir marta qo‘llashga imkon beradi.

Preparatni ovqatdan 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin kuniga 1 marta ichga qabul qilish tavsiya etiladi. Kattalar: Yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari bo‘yicha 3 kun davomida sutkada 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza — 1,5 g). Teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari bo‘yicha 1-kuni 1 g, keyin 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza — 3 g). Asoratlanmagan uretrit va/yoki servitsitda bir marta 1 g qabul qilish tavsiya etiladi. Laym kasalligida (borrelioz) boshlang‘ich bosqichni (erythema migrans) davolash uchun 1-kuni 1 g va 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza — 3 g). Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, Helicobacter pylori bilan bog‘liq holatlarda, preparatni 3 kun davomida 1 g/sutka miqdorida kombinirovanniy antihelikobakter terapiya tarkibida qabul qilish tavsiya etiladi. Bolalar: Preparat kapsula shaklida 3 yoshdan katta va/yoki tana vazni 25 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari bo‘yicha tana vazniga ko‘ra 10 mg/kg hisobida 1 marta/sutka 3 kun davomida qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza - 30 mg/kg) yoki 1-kuni 10 mg/kg, keyin 4 kun davomida sutkada 5-10 mg/kg qabul qilinadi. Laym kasalligida (borrelioz) boshlang‘ich bosqichni (erythema migrans) davolash uchun preparat 1-kuni tana vazniga ko‘ra 20 mg/kg, keyin 2-kundan 5-kungacha har kuni 10 mg/kg qabul qilish tavsiya etiladi. Preparat suspenziya shaklida 6 oylikdan katta bolalarga yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari bo‘yicha tana vazniga ko‘ra 10 mg/kg hisobida 1 marta/sutka 3 kun davomida qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza - 30 mg/kg) yoki 5 kun davomida: 1-kuni 10 mg/kg, keyin 4 kun davomida 5-10 mg/kg/sutka miqdorida qabul qilinadi. Tana vazniga qarab tavsiya etilgan sutkalik (bir martalik) dozalarning ro‘yxati quyida keltirilgan: Tana vazni O‘rtacha sutkalik (bir martalik) doza Suspenziya tayyorlash uchun kukun 100 mg/5 ml 5 kg 2.5 ml (50 mg) 6 kg 3 ml (60 mg) 7 kg 3.5 ml (70 mg) 8 kg 4 ml (80 mg) 9 kg 4.5 ml (90 mg) 10-14 kg 5 ml (100 mg) Suspenziya tayyorlash uchun kukun 200 mg/5 ml 15-24 kg 5 ml (200 mg) 25-34 kg 7.5 ml (300 mg) 35-44 kg 10 ml (400 mg) > 45 kg Kattalar uchun dozalar (500-1000 mg) Laym kasalligida (borrelioz) boshlang‘ich bosqichni (erythema migrans) davolash uchun preparat 1-kuni tana vazniga ko‘ra 20 mg/kg, keyin 2-kundan 5-kungacha har kuni 10 mg/kg qabul qilinadi. AzitRus® forte (plyonka qoplamali tabletkalar) 12 yoshdan katta va/yoki tana vazni 50 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari bo‘yicha 3 kun davomida sutkada 500 mg miqdorida qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza — 1,5 g). Bolalarda (12 yoshdan katta va/yoki tana vazni 50 kg dan ortiq bo‘lsa) erythema migransni davolashda AzitRus® forte 1-kuni 1 g va 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg miqdorida qabul qilish tavsiya etiladi (umumiy doza — 3 g). Suspenziya tayyorlash qoidalari Bir martalik paket: Toza stakanga oz miqdorda qaynatilgan va sovitilgan suv quyiladi, so‘ngra bir paketning tarkibi to‘kiladi va bir xil suspenziya hosil bo‘lguncha aralashtiriladi. Qabul qilingandan keyin stakanni suv bilan yuvib, quritish va quruq hamda toza joyda saqlash kerak.

Homiladorlik davrida preparatni faqat onaga bo‘lgan kutilayotgan foyda homilaga bo‘lgan potentsial xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar faoliyatining o‘rtacha yoki og‘ir darajadagi buzilishi holatida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Preparat buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlarida qo‘llashga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Simptomlar: ko‘ngil aynishi, vaqtinchalik eshitish yo‘qolishi, qusish, diareya. Davolash: me’dani yuvish, simptomatik terapiya o‘tkazish.

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari: yuqori nafas yo‘llari va LOR organlarining infeksiyalari (angina, sinusit, tonzillit, faringit, o‘rta otit); skarlatina; pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (jumladan, atipik patogenlar chaqirgan bakterial pnevmoniya, surunkali pnevmoniyaning zo‘rayishi, bronxit); teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari (ruji, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatitlar); siydik yo‘llari infeksiyalari (gonoreyali va gonoreyasiz uretrit); ayollarning jinsiy organlari infeksiyalari (servitsit); Laym kasalligi (borrelioz) boshlang‘ich bosqichda (erythema migrans); Helicobacter pylori bilan bog‘liq me’da va o‘n ikki barmoq ichak kasalliklari (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).

Yaroqlik muddati - 4 yil.