БиКНУ®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

БиКНУ®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Karmustinga yuqori sezuvchanlik; homiladorlik, emizish davri; bolalar yoshi. Ehtiyotkorlik bilan: suyak iligi funksiyasining susayishi (jumladan, hamroh kimyoterapiya yoki nur terapiyasi fonida, ayniqsa, o‘rta ko‘krak sohasi nurlantirilganda), virusli, zamburug‘li yoki bakterial kelib chiqishli o‘tkir infeksion kasalliklar (masalan, suvchechak, qoplovchi toshma), jigar yetishmovchiligi, nafas yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, chekish (o‘pkaga toksik ta’sir xavfining oshishi sababli).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Karmustin bilan davolash kimyoterapiya o‘tkazish bo‘yicha tajribaga ega bo‘lgan shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Davolash davomida periferik qon manzarasini, jigar va buyrak funktsiyasini nazorat qilish, o‘pka rentgenologik tekshiruvi talab qilinadi. Karmustinning o‘ziga xos xususiyati qon yaratishni bostiruvchi ta’sirning kechikkan namoyon bo‘lishidir, shuning uchun periferik qon manzarasini davolash tugaganidan keyin 6 hafta davomida haftalik nazorat qilish zarur. Ko‘pgina nojo‘ya reaksiyalar o‘z vaqtida zarur choralar ko‘rilganda qaytar bo‘ladi. Nojo‘ya ta’sirlar aniqlanganida, karmustin dozasini kamaytirish yoki davolashni to‘xtatish kerak, zarurat tug‘ilganda mos tuzatish choralarini buyurish kerak. Karmustin bilan davolashni qayta boshlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, preparatni qo‘llash zaruriyatini baholagan holda, nojo‘ya ta’sirlar qayta yuzaga kelish xavfi mavjud. Nitrozomochevina preparatlarini uzoq muddatli qo‘llash oqibatida ikkilamchi xavfli o‘smalarning rivojlanishi haqida xabarlar mavjud.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

O'smirlar onkologik bemorlarda tromboz xavfi yuqori bo'lganligi sababli ular ko'pincha antikoagulyantlar bilan davolanadi. Sitostatik preparat bilan davolash kursi oral antikoagulyantlar qabul qilinayotgan paytda qonning ivish omilini muntazam tekshirish zarur, chunki antikoagulyant va sitostatik preparat o'rtasida o'zaro ta'sir bo'lishi mumkin. Sitostatik preparat ta'sirida fenitoin va fosfenitoinning OITda so'rilishi kamayishi tufayli sudorga rivojlanishi mumkin; bundan tashqari, fenitoin va fosfenitoinning jigar metabolizmasini kuchayishi tufayli sitotoksik preparatning toksikligi yoki samaradorligi pasayishi mumkin. Karmustin zaiflashgan jonli virusli vaksinani joriy etganda antitel ishlab chiqarishni pasaytiradi; shuningdek, vaksina virusining replikatsiyasini va uning nojo'ya ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Karmustin bilan davolashni to'xtatganidan keyin vaksinatsiyagacha bo'lgan interval 3 oydan 1 yilgacha bo'lishi kerak. Karmustin bilan davolash paytida sariq isitma vaktsinatsiyasi o'tkazilganda vaktsinali kasallikning o'lim bilan yakunlanadigan umumlashtirilgan shakli rivojlanish xavfi mavjud. Karmustin va tsimetidin bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya va neytropeniya ko'proq og'ir kechadi, karmustin bilan bir vaqtda mielosupressiv, nefrotoksik yoki gepatotoksik ta'sir ko'rsatuvchi boshqa preparatlar qo'llanishi tavsiya etilmaydi.

Farmakologik ta'siri

Nitrozomochevina hosilalari guruhiga mansub alkillovchi ta'sirga ega bo'lgan o'smaga qarshi vosita. DNKning asosiy va fosfat guruhlariga ta'sir qilib, uning molekulasining uzilishi va bog'lanishiga olib keladi. Siklga xos bo'lmagan birikma hisoblanadi. Karmustin ta'siri, shuningdek, oqsillarni modifikatsiya qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Farmakokinetika

Jigar orqali tez metabolizmga uchraydi va faol metabolitlar hosil qiladi. Metabolitlar qon plazmasida bir necha kun davomida saqlanishi mumkin. Gematoensefalik to‘siqdan o‘tadi. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi (60-70%), axlat bilan 1%, nafas yo‘llari orqali esa 10%.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Palliativ davolash uchun monoterapiya ko‘rinishida yoki boshqa kimyoterapevtik preparatlar bilan kombinatsiyada quyidagi kasalliklarda: miya yomon sifatli o‘smalari (glioblastoma, miya po‘sti gliomasi, medulloblastoma, astrositoma, ependimoma) va turli joylashuvdagi o‘smalarning miyaga metastazlari; ko‘p marta miyeloma (prednizolon bilan kombinatsiyada); limfogranulematoz (birlamchi terapiyadan so‘ng qaytalangan yoki samarasi bo‘lmagan bemorlarda ikkinchi liniya kombinatsiyalangan terapiya tarkibida); nohodjkin limfomalar (birlamchi terapiyadan so‘ng qaytalangan yoki samarasi bo‘lmagan bemorlarda ikkinchi liniya kombinatsiyalangan terapiya tarkibida); yomon sifatli melanoma.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash taqiqlanadi. Agar laktatsiya davrida qo‘llash zarurati tug‘ilsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Xronik buyrak yetishmovchiligi holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan holatda karmustin kumulyatsiyasi (buyrak filtratsiyasining pasayishi) mumkin.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda karmustinning kumulyatsiyasi mumkin (buyrak filtratsiyasining pasayishi).

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

БиКНУ®

18+