Бинафин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бинафин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Terbinafin yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

2 yoshdan katta bolalarda tabletkalar shaklidagi preparat kuniga bir marta buyuriladi. Bir martalik doza bolaning tana vazniga bog‘liq. Tana vazni: 20 kg dan kam - 62,5 mg (250 mg tabletkaning 1/4 qismi yoki 125 mg tabletkaning 1/2 qismi) 20 dan 40 kg gacha - 125 mg (250 mg tabletkaning 1/2 qismi yoki 125 mg tabletkasi) 40 kg dan ko‘p - 250 mg (250 mg tabletkaning 1 qismi) 12 yoshdan katta bolalarda krem shaklidagi preparat kuniga 1-2 marta qo‘llanadi. Kremni qo‘llashdan oldin zararlangan teri qismlarini tozalash va quritish kerak. Krem yupqa qatlam qilib surtiladi va asta-sekin teriga singdiriladi. Toshma (ko‘krak osti, barmoqlar orasida, dumba orasida, chov sohasida) bilan kechadigan infeksiyalarda kremni bandaj ostiga, ayniqsa, kechasi qo‘yish mumkin.

Maxsus ko‘rsatma

Agar Binafin bilan davolash jarayonida bemorda jigar funksiyasining buzilish belgilari (halsizlik, ko‘ngil aynishi, ishtahaning yo‘qolishi, qayt qilish, sariqlik, o‘ng qovurg‘a ostidagi og‘riqlar, siydikning qorayishi yoki najasning oqarishi) paydo bo‘lsa, jigar funksiyasini laborator tekshiruvlar orqali (ALT, AST darajasini aniqlash) tasdiqlash va preparatni bekor qilish kerak. Bemorni shunga o‘xshash simptomlar paydo bo‘lganda shifokorga murojaat qilish zarurligi haqida ogohlantirish kerak. Binafinni izoferment CYP2D6 tomonidan metabolizmga uchraydigan preparatlar, masalan, tritsiklik antidepressantlar, beta-adrenoblokatorlar, serotoninni qayta qabul qilish selektiv ingibitorlari va MAO-B ingibitorlari bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, ayniqsa, bir vaqtda qo‘llaniladigan preparatning terapevtik konsentratsiya diapazoni tor bo‘lsa. Terbinafin krem shakli faqat tashqi qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Kremning ko‘z shilliq qavatiga tushishidan saqlanish kerak. Pediatriyada qo‘llanishi. Binafin tabletkalarini 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (tana vazni 12 kg dan kam bo‘lgan) qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas. Binafin kremini 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Tadqiqotlar natijalari, sog'lom ko'ngillilarda o'tkazilgan, Binofin tsitoxrom P450 tizimi ishtirokida metabolizatsiya qilinadigan dori vositalarining klirensini kamaytirish yoki oshirish qobiliyatiga ega emasligini ko'rsatadi (jumladan tsikloserin, tolbutamid, triazolam, og'zaki kontratseptivlar). In vitro tadqiqotlar terbinafin CYP2D6 orqali amalga oshiriladigan metabolizmni inhibe qilishini aniqladi. Bu, ushbu ferment orqali metabolizatsiya qilinadigan preparatlar, masalan, tritsiklik antidepressantlar, beta-adrenoblokatorlar, serotonin qayta olishni selektiv inhibe qiluvchilar va MAO tip B inhibe qiluvchilar bir vaqtda buyurilganda klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin (ayniqsa, bir vaqtda qo'llanadigan preparatning terapevtik konsentratsiyasi diapazoni kichik bo'lgan hollarda). Og'zaki kontratseptivlarni bir vaqtda qabul qilayotgan ayollarda, ba'zi hollarda menstrual tsiklning noqonuniyligi kuzatilgan, garchi bu buzilishlar faqat og'zaki kontratseptivlarni qo'llayotgan bemorlarda kuzatilgan ko'rsatkichlar doirasida bo'lsa ham. Terbinafinning umumiy klirensi metabolizmni tezlashtiruvchi dori vositalari (rifampitsin) bilan tezlashtirilishi va tsitoxrom P450 ni inhibe qiluvchi dori vositalari (tsimetidin) bilan sekinlashishi mumkin. Shu sababli, ushbu preparatlar bir vaqtda qo'llanilganda dozani to'g'ri sozlash talab qilinishi mumkin. Binofin krem shaklidagi dori-darmon o'zaro ta'siri tavsiflanmagan.

Farmakologik ta'siri

Zamburug'larga qarshi vosita, alilamin guruhiga mansub. Keng spektrli ta'sirga ega. Terbinafin teri, soch va tirnoqlar kasalliklarini qo'zg'atuvchi zamburug'larga, jumladan Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Micosporum canis, Epidermophyton floccosum, shuningdek, Candida (jumladan, Candida albicans) va Pityrosporum kabi drojga o'xshash zamburug'larga qarshi faol. Past konsentratsiyalarda dermatofitlar, mog'or va ba'zi dimorfik zamburug'larga qarshi fungitsid ta'sir ko'rsatadi. Drojga o'xshash zamburug'larga ta'siri zamburug' turiga qarab fungitsid yoki fungistatik bo'lishi mumkin. Terbinafin zamburug' hujayrasida sterinlar biosintezining dastlabki bosqichini maxsus ingibitsiya qiladi. Bu ergosterol yetishmovchiligiga va hujayra ichida skvalen to'planishiga olib keladi, natijada zamburug' hujayrasining o'limi yuzaga keladi. Terbinafinning ta'siri zamburug' hujayra membranasidagi skvalen epoksidaza fermentining ingibitsiyasi orqali amalga oshiriladi. Bu ferment sitoxrom P450 tizimiga kirmaydi. Terbinafin gormonlar yoki boshqa dorilarning metabolizmiga ta'sir qilmaydi.

Farmakokinetika

Terbinafine So‘rilish Og‘iz orqali 250 mg dozada bir martalik qabul qilinganda plazmadagi Cmax 2 soatda erishilib, 0.97 mkg/ml ni tashkil etadi. Yarim so‘rilish vaqti 0.8 soat. Ovqat qabul qilish terbinafinning biokiraolishligiga ta’sir qilmaydi. Krem shaklida mahalliy qo‘llanganda dozaning 5% dan kam qismi so‘riladi. Taqsimlanish Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99%. Yarim taqsimlanish vaqti 4.6 soat. Terbinafin tezda terining dermal qatlamiga kirib, yog‘li shox qatlamida to‘planadi. U yog‘ bezlari sekretsiyasiga ham kiradi, bu esa soch follikulalarida, tirnoqlarda va yog‘ bezlari boy bo‘lgan terida yuqori konsentratsiyalarni yaratadi. Birinchi bir necha hafta davomida terbinafin terida, sochlarda va tirnoqlarda zamburug‘larga qarshi samarali konsentratsiyalarda to‘planadi. Terbinafin ko‘krak sutiga o‘tadi. Metabolizm Jigarda CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 va CYP2C19 izofermentlari yordamida faol bo‘lmagan metabolitlarga tezda biotransformatsiyalanadi. Chiqarilishi Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi. T1/2 taxminan 17 soat. Organizmda kumulyatsiyasi mavjud emasligi tasdiqlangan. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika Yoshga qarab terbinafinning Css o‘zgarishlar qilmaydi. Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda chiqarilish sekinlashadi, bu esa plazmada terbinafinning yuqori konsentratsiyasiga olib kelishi mumkin. Jigar kasalligi bilan bog‘liq tadqiqotlarda klirensning 50% ga pasayishi ehtimoli aniqlangan.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homilador ayollarda Binafin qo‘llash bo‘yicha klinik tajriba cheklanganligi sababli, preparatni homiladorlikda faqat kutilayotgan ijobiy ta’sir potentsial xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llash tavsiya etiladi. Terbinafin ko‘krak suti bilan ajraladi, shuning uchun laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda Binafine kursli qo‘llanishini o‘rganish bo‘yicha klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun bunday bemorlarga preparatni buyurish tavsiya etilmaydi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (KK <50 ml/min yoki qon zardobidagi kreatinin darajasi 300 mkmol/l dan yuqori bo‘lsa) preparat dozasini ikki barobar kamaytirish kerak.

Sotish shartlari

Tabletkalar shaklidagi preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Binafin preparatini dozasi oshirib yuborilgan bir nechta holatlar qayd etilgan (5 g gacha qabul qilingan). Sintomlar: bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, epigastral sohada og‘riq, bosh aylanishi. Davolash: oshqozonni yuvish va keyinchalik faol ug‘it qabul qilish. Zarur bo‘lganda simptomatik terapiya o‘tkaziladi. Terbinafinnning mahalliy qo‘llanishida doza oshirib yuborilishi haqida ma’lumot yo‘q. Ammo preparat tasodifan ichga qabul qilingan taqdirda, tabletkalar bilan doza oshirilgandagi kabi nojo‘ya ta’sirlar kuzatilishi mumkin.

Saqlash shartlari

Tabletkalarni quruq joyda, harorat 25°C dan oshmagan holda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Dermatofitlar sabab bo‘lgan onixomikoz; sochli qismning mikozlari; Candida jinsiga mansub zamburug‘lar sabab bo‘lgan tananing terisi, boldirlar, oyoqlar mikozlari (infeksiyaning joylashuvi, og‘irligi va tarqalganligi peroral terapiyani maqsadga muvofiq qilgan hollarda).

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga preparat kattalar uchun bo‘lgani kabi dozada tayinlanadi, ammo tabletkalarni tayinlashda ushbu yosh guruhida jigar yoki buyrak funksiyasining buzilishi mavjudligini inobatga olish kerak.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бинафин

18+