Бисопролол-Тева

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бисопролол-Тева

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

O‘tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, kollaps, II va III darajali AV-blokada (kardiostimulyatorsiz), SSSU; sinoatriyal blokada, yaqqol bradikardiya (YQQ <50 zarb/min), Prinzmetal stenokardiyasi, sistolik AD <90 mm simob ustunidan kam bo‘lgan arterial bosimning yaqqol pasayishi, og‘ir bronxial astma va anamnezdagi KOAHning og‘ir shakllari, periferik qon aylanishining kech bosqichidagi buzilishlar, Reyno kasalligi, feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlar bilan birga qo‘llanmaganda), metabolik atsidoz, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtdagi davolash (MAO B turi ingibitorlaridan tashqari), 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar, bisoprolol va boshqa beta-adrenoblokatorlarga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko‘rsatma

Psoriaz va oilaviy anamnezida psoriaz borligi, dekompensatsiya fazasidagi qandli diabet, allergik reaktsiyalarga moyillik bo‘lgan hollarda bisoprolol ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Feoxromotsitoma bo‘lgan bemorlarga bisoprolol faqat alfa-adrenoblokatorlarni qabul qilgandan keyin buyurilishi mumkin. Bisoprololni to‘satdan bekor qilish mumkin emas, davolash kursini asta-sekin, dozani kamaytirib tugatish kerak. Jarrohlik aralashuvidan oldin anesteziologni bisoprolol bilan davolanish haqida ogohlantirish kerak. Bisoprololni sutkada 10 mg dan ortiq dozalarda faqat alohida hollarda qo‘llash kerak. Bu doza buyrak yetishmovchiligi (KK 20 ml/min dan kam) va jigar funksiyasining og‘ir buzilishlarida oshirilmasligi kerak. Davolash davrida alkogol iste’mol qilishga yo‘l qo‘yilmasligi kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug‘ullanishi kerak bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Antatsid va antidiareya vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda beta-adrenoblokatorlarning so'rilishini pasaytirishi mumkin. Anti-aritmik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda AD keskin pasayishi, yurak urish tezligining pasayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Antihipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin. Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda o'tkazuvchanlik buzilishlari mumkin. Simpatomimetiklar (jumladan yo'talga qarshi vositalar, burun tomchilari, ko'z tomchilari tarkibiga kiruvchi) bilan bir vaqtda qo'llanganda bisoprololning samaradorligi pasayishi mumkin. Verapamil, diltiazem bilan bir vaqtda qo'llanganda AD keskin pasayishi, yurak urish tezligining pasayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Guanfasin bilan bir vaqtda qo'llanganda aniq bradikardiya, o'tkazuvchanlik buzilishlari mumkin. Insulin, ichga qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda insulin yoki boshqa gipoglikemik vositalarning ta'siri kuchayadi (qon plazmasidagi glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish zarur). Klonidin bilan bir vaqtda qo'llanganda aniq bradikardiya, arterial gipotenziya, o'tkazuvchanlik buzilishlari mumkin. Klonidin birdaniga bekor qilinganda bisoprolol qabul qilayotgan bemorlarda AD keskin oshishi mumkin. Nifedipin va boshqa kalsiy kanallarini bloklovchi moddalar, digidropiridin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llanganda bisoprololning antihipertenziv ta'siri kuchayadi. Reserpin, alfa-metildopa bilan bir vaqtda qo'llanganda aniq bradikardiya mumkin. Rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda bisoprololning T1/2 vaqti biroz qisqarishi mumkin. Ergotamin hosilalari (jumladan migrenni davolashda ishlatiladigan ergotamin saqlovchi vositalar) bilan bir vaqtda qo'llanganda periferik qon aylanishining buzilish alomatlari kuchayadi.

Farmakologik ta'siri

Selektiv beta1-adrenoblokator, o'ziga xos simpatomimetik faollikka ega emas, membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega emas. Plazmadagi renin faolligini kamaytiradi, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi, yurak urish tezligini (YUT) va yurak chiqarish hajmini (tinch holatda va yuklama paytida) kamaytiradi, ammo zarba hajmi sezilarli darajada kamaymaydi. AV-o'tkazuvchanlikni bostiradi. Antianginal va gipotonik ta'sir ko'rsatadi. Yuqori dozalarda (200 mg va undan ko'p) bronxlar va qon tomirlarining silliq mushaklaridagi β2-adrenoreseptorlarni blokirovka qilishi mumkin. Gipotonik ta'siri qon hajmining kamayishi, periferik tomirlarning simpatik stimulyatsiyasini kamaytirish, renin-angiotenzin tizimi faolligining pasayishi (giperreninemiya bo'lgan bemorlarda muhimroq), AB pasayishiga javoban sezuvchanlikni tiklash va markaziy asab tizimiga ta'siri bilan bog'liq. Antianginal ta'siri miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish, YUTning sekinlashishi, qisqaruvchanlikning pasayishi, diastola davomiyligining uzayishi va miokard perfuziyasini yaxshilash bilan bog'liq. Antiaritmik ta'siri aritmogenn omillarni (taxikardiya, simpatik asab tizimining faollashishi, ortib ketgan cAMP darajalari, arterial gipertenziya) bartaraf etish, sinus va ektopik ritm generatorlarining o'z-o'zidan qo'zg'alish tezligini kamaytirish va AV-o'tkazuvchanlikni sekinlashtirish bilan amalga oshiriladi (asosan oldinga va biroz orqaga yo'nalishlarda AV-tugun orqali).

Farmakokinetika

Bisoprolol So‘rilish So‘rilish darajasi 80-90% ni tashkil etadi, ovqat qabul qilish so‘rilishga ta’sir qilmaydi. Plazmadagi Cmax ga 2-4 soatda erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 26-33%. Bisoprolol kam darajada gematoensefalik va yo‘ldosh to‘siqlaridan o‘tadi va ko‘krak sutiga chiqariladi. Metabolizm va chiqarilish Bisoprolol jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 9-12 soat. Buyraklar orqali chiqarilishining 50% o‘zgarmagan holda, kamroq qismi esa (2% dan kam) safro orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya, stenokardiya xurujlarining oldini olish, surunkali yurak yetishmovchiligi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va ko‘krak suti bilan emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi va faqat onaga kutilayotgan foyda homila va bola uchun mumkin bo‘lgan yon ta’sirlarni rivojlanish xavfidan ustun bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Homiladorlikda bisoprololni qo‘llash zarur bo‘lsa, tug‘ilishga 72 soat qolganida bekor qilish kerak, chunki yangi tug‘ilgan chaqaloqda bradikardiya, arterial gipotenziya, gipoglikemiya va nafas olishni susaytirish xavfi mavjud. Agar bekor qilish mumkin bo‘lmasa, tug‘ilgandan keyingi 72 soat davomida yangi tug‘ilgan chaqaloqni sinchkovlik bilan kuzatish zarur. Laktatsiya davrida bisoprololni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir jigar faoliyati buzilishlari bo‘lgan bemorlarda kunlik dozani 10 mg dan oshirmaslik kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi holatida (KK 20 ml/min dan past) sutkalik 10 mg dozadan oshmaslik kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бисопролол-Тева

18+