Бонефос®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бонефос®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

klodron kislotasi, boshqa bifosfonatlarga yuqori sezuvchanlik; homiladorlik, emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); boshqa bifosfonatlar bilan birgalikda davolanish; bolalar yoshi; og‘ir (terminal) buyrak yetishmovchiligi - KK <10 ml/min (og‘iz orqali qabul qilish uchun). Ehtiyotkorlik bilan: buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga.

Bolalarda foydalanish

Klinik tajriba yo‘qligi sababli bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Pajet kasalligida klodron kislotasi qo‘llanilishi plazmadagi kaltsiy konsentratsiyasining kamayishiga homeostazning normal reaksiyasi sifatida ikkilamchi giperparatiroidizm rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Klodron kislotasi bilan davolash davomida bemor etarli miqdorda suyuqlik qabul qilishini ta'minlash, shuningdek, buyrak funksiyasi va qondagi kaltsiy konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Bu, ayniqsa, preparat tomir ichiga infuziya shaklida qo‘llanganda, shuningdek, giperkaltsiemiya va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda juda muhimdir. Klodron kislotasini ikki valentli kationlarni (jumladan, Ca2+, Fe2+, Mn2+, Mg2+) o‘z ichiga olgan dori vositalari bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak. Kaltsiy saqlovchi oziq-ovqat mahsulotlari klodron kislotasining so‘rilishini kamaytiradi. Klodron kislotasini sut va kaltsiy saqlovchi oziq-ovqatlar bilan qabul qilish mumkin emas. Jag‘ osteonekrozi rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan bo‘lib, ular odatda tish ekstraksiyasi va/yoki mahalliy infeksiya (jumladan, osteomiyelit) bilan bog‘liq bo‘lgan. Bu asosan o‘sma kasalligiga qarshi davolash, jumladan, tomir ichiga yoki og‘iz orqali bisfosfonatlar qabul qilayotgan bemorlarda kuzatilgan. Xavf omillari bo‘lgan bemorlarda bisfosfonatlar bilan davolashni boshlashdan oldin tishlarni profilaktik sanitariya qilish zarurligini muhokama qilish kerak (masalan, saraton, kimyoterapiya, nurlanish terapiyasi, kortikosteroidlar qabul qilish, og‘iz bo‘shlig‘ining yomon gigienasi). Bisfosfonatlar qabul qilayotgan bemorlarda invaziv stomatologik muolajalardan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Klodron kislotasini boshqa bisfosfonatlar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Klodron kislotasi va aminoglikozidlar bir vaqtda qo'llanganda ifodalangan gipokalsemiya yuzaga kelishi mumkin. Klodron kislotasi ikki valentli kationlar (jumladan Ca2+, Fe2+, Mn2+, Mg2+) saqlagan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda ushbu kationlar bilan bog'lanib, uning samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Klodron kislotasini qabul qilish va NPVS, ayniqsa diklofenak bilan bir vaqtda buyurilganda buyrak funksiyasini buzilishi o'rtasida bog'liqlik mavjud. Estramustin bilan bir vaqtda klodron kislotasini qabul qilish qon zardobidagi estramustin kontsentratsiyasini 80% ga oshirishi aniqlangan.

Farmakologik ta'siri

Suyak resorbsiyasini inhibe qiluvchi, bisfosfonat, tabiiy pirofosfatning analogi hisoblanadi. Bisfosfonatlarning ta'siri mineralizatsiyalangan suyak to'qimasiga yuqori srodstvo asosida qurilgan. Klodron kislotasining asosiy ta'sir mexanizmi osteoklastlarning faolligini bostirish va ularga bog'liq suyak to'qimasining resorbsiyasini kamaytirishdir. Klodron kislotasi osteoklastlarning faolligini bostiradi, qon serumidagi kalsiy konsentratsiyasini kamaytiradi, hamda kalsiy va gidroksiprolinning siydik bilan chiqarilishini pasaytiradi. In vitro sharoitida bisfosfonatlar kalsiy fosfatning cho'kishini to'xtatadi, uning gidroksiapatitga aylanishini bloklab, apatit kristallarining katta kristallarga agregatsiyasini kechiktiradi va bu kristallarning erishini sekinlashtiradi.

Farmakokinetika

Klodron kislotasi Ichga qabul qilingandan keyin klodron kislotasi tez so‘riladi, taxminan 2% doza so‘riladi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 20-50 l ni tashkil etadi. Klodron kislotasining qon zardobidan chiqarilishi ikki bosqichga ega: taqsimlanish bosqichi, T1/2 taxminan 2 soat, va eliminatsiya bosqichi juda sekin kechadi, chunki klodron kislotasi suyak to‘qimasi bilan mustahkam bog‘lanadi. Klodron kislotasi organizmdan asosan buyraklar orqali chiqariladi. Yuborilgan preparatning taxminan 80% siydikda bir necha kun ichida aniqlanadi. Suyak to‘qimasi bilan bog‘langan klodron kislotasi organizmdan sekin chiqariladi. Buyrak klirensi plazma klirensining taxminan 75% ini tashkil qiladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Ichkariga qabul qilish uchun: suyakdagi yomon sifatli o‘smalarning osteolitik metastazlari va ko‘p martalik mieloma kasalligi; sut bezi saratonining suyak metastazlarini rivojlanishining oldini olish; yomon sifatli o‘smalar bilan bog‘liq giperkaltsemiya. Parenteral qo‘llash uchun: yomon sifatli o‘smalar bilan bog‘liq giperkaltsemiya.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida koldron kislotasini qo‘llash mumkin emas. Koldron kislotasi bilan davolash davomida tug‘ish yoshidagi ayollar samarali kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Agar laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasi ko‘rib chiqilishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir (terminal) buyrak yetishmovchiligida - kreatinin klirensi <10 ml/min - og‘iz orqali qo‘llash mumkin emas. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan, kamaytirilgan kislota dozasini qo‘llash tavsiya etiladi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бонефос®

18+