Брал®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Брал®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan pirazolon hosilalariga); og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; suyak iligi gemopoezining susayishi; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; taxiaritmiya; og‘ir stenokardiya; dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi; kollaps; yopiq burchakli glaukoma; klinik ko‘rinishli prostata bezining giperplaziyasi; ichak tutilishi; megakolon; homiladorlik (ayniqsa I trimestr va oxirgi 6 hafta); emizish davri; 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: buyrak/jigar yetishmovchiligi; bronxial astma; arterial gipotenziyaga moyillik; NSAIDlarga yuqori sezuvchanlik; asitilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlar qabul qilish bilan yuzaga kelgan eshakemiya yoki o‘tkir rinit.

Bolalarda foydalanish

5 yoshgacha bo‘lgan bolalarda ichga qabul qilish mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Uzluksiz (bir haftadan ko‘p) davolanish davomida periferik qon ko‘rsatkichlari va jigar funksiyasini muntazam ravishda nazorat qilish zarur. Agranulotsitozdan shubha qilinganida yoki trombotsitopeniya aniqlanganda, preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak. Qorin og‘rig‘ining keskin kuchayishini bartaraf etish uchun kasallik sababini aniqlamasdan oldin, bu vositani qo‘llash mumkin emas. Nojo‘ya ta'sirlar juda kam uchraydi, ammo preparatni tomir ichiga kiritgandan keyin anafilaktik shok rivojlanish xavfi uni og‘iz orqali qabul qilgandan ko‘ra nisbatan yuqori bo‘ladi. Atopik bronxial astma va pollinoz bilan og‘rigan bemorlarda allergik reaksiyalar rivojlanish xavfi oshadi. Siydikning qizil rangga bo‘yalishi mumkin, bu metabolitlarning chiqarilishi tufayli sodir bo‘ladi (bu klinik ahamiyatga ega emas). Davolash davomida etanol iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Preparatni qo‘llash davrida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlar bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

H1-gistamin retseptorlari blokatorlari, butirofenonlar, fenotiazinlar, trisiklik antidepressantlar, amantadin va xinin - m-xolinobloklovchi ta'sir kuchayishi mumkin. Xlorpromazin yoki fenotiazinning boshqa hosilalari - og‘ir gipetermiya rivojlanishi mumkin. Narkotik bo‘lmagan analgetiklar, trisiklik antidepressantlar, peroral gormonal kontratseptivlar va allopurinol vositaning toksikligini oshiradi. Fenilbutazon, barbituratlar va boshqa mikrosomal fermentlarning induktorlari - natriy metamizolning samaradorligini pasaytiradi. Sedativ va anksiolitik vositalar (trankvilizatorlar) - natriy metamizolning analgetik ta'sirini kuchaytiradi. Rentgenokontrast dori vositalari, kolloid qon o‘rnini bosuvchilar va penitsillin - natriy metamizol saqlovchi preparatlar bilan kombinatsiyalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Siklosporin - qondagi siklosporin konsentratsiyasi kamayishi mumkin. Peroral gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, GKS va indometatsin - natriy metamizol ushbu vositalarni oqsillar bilan bog‘lanishdan siqib chiqaradi, natijada ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Tiamazol va sitostatiklar - leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi. Miyelotoksik ta'sirga ega dori vositalari: preparatning gematotoksik ta'sirini kuchaytiradi. Kodein, H2-gistamin retseptorlari blokatorlari, propranolol - natriy metamizolning ta'sirini uning inaktivatsiyasini sekinlashtirish orqali kuchaytiradi. Etanol - etanolning ta'sirlarini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Kombinatsiyalangan analgetik va spazmolitik vosita. Preparatning komponentlari bir-birining farmakologik ta’sirini kuchaytiradi. Metamizol natriy – pirazolon hosilasi bo‘lib, analgetik, isitmani tushiruvchi va yengil yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, bu prostaglandinlar sintezining inhibe qilinishi bilan bog‘liq. Pitofenon gidroxloridi ichki organlarning silliq mushaklariga bevosita miotrop ta’sir ko‘rsatib, ularni bo‘shashtiradi (papaverin kabi ta’sir). Fenpiveriniya bromid m-xolinobloklovchi ta’sirga ega bo‘lib, silliq mushaklarga qo‘shimcha miotrop ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Metamizol natriy: Ichga qabul qilingandan keyin metamizol natriy me’da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi va ichak devorlarida faol metabolitga gidrolizlanadi. O‘zgarmagan metamizol natriy qon tarkibida aniqlanmaydi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 50-60% ni tashkil etadi. Terapevtik dozada qabul qilinganda ko‘krak suti bilan chiqariladi. Metamizol natriy jigar orqali intensiv biotransformatsiyaga uchraydi. Asosiy metabolitlar 4-metilaminoantipirin, 4-formilaminoantipirin, 4-aminoantipirin va 4-atsetilaminoantipirin bo‘lib, yana 20 ga yaqin qo‘shimcha metabolit, shu jumladan glyukuron kislota hosilalari aniqlangan. Asosiy to‘rt metabolit orqa miya suyuqligida aniqlanadi. Preparat asosan buyraklar orqali chiqariladi. Pitofenon: Ichga qabul qilinganda tez so‘riladi va qon plazmasidagi Cmax ga 30-60 minutda erishiladi. Organlar va to‘qimalarga tez tarqaladi, ammo gematoensefalik to‘siqdan o‘tmaydi. Jigar orqali oksidlanish reaksiyalari orqali metabolizmga uchraydi va siydik bilan chiqariladi. T1/2 1.8 soatni tashkil etadi. Fenpiveriniy bromid: Ichga qabul qilinganda tez so‘riladi, plazmadagi Cmax 1 soat ichida erishiladi. Gematoensefalik to‘siqdan o‘tmaydi. Siydik bilan o‘zgarmagan holda 32.4-40.4% va safro bilan 2.3-5.3% chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Ichki organlar silliq mushaklarining spazmlari bilan kechuvchi og‘riq sindromi (yengil yoki o‘rtacha ifodalangan): buyrak kolikasi, siydik yo‘llari va siydik pufagi spazmi; o‘t kolikasi; o‘t yo‘llari diskineziyasi; xolesistektomiyadan keyingi sindrom; ichak kolikasi; surunkali kolit; algodismenoreya; kichik chanoq a’zolari kasalliklari. Qisqa muddatli davolash uchun: artralgiyalar, miyalgiyalar, nevralgiyalar, ishiyalgiya. Jarrohlik aralashuvlaridan va diagnostik protseduralardan keyin og‘riq sindromida yordamchi dori vositasi sifatida qo‘llaniladi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida (ayniqsa I trimestr va oxirgi 6 hafta davomida) qo‘llanishi qarshi ko‘rsatilgan. Laktatsiya davrida vositani qo‘llash zarur bo‘lganda, ko‘krak bilan oziqlantirishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlarida preparatni qo‘llash mumkin emas. Jigar yetishmovchiligi holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyatining sezilarli darajada buzilishi holatlarida qo‘llash mumkin emas. Buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Брал®

18+