Брейнмакс®

-

Брейнмакс®

kombinatsiya komponentlariga yuqori sezuvchanlik; o‘tkir jigar yetishmovchiligi; o‘tkir buyrak yetishmovchiligi; bosh ichki bosimining oshishi (venoz chiqish va intrakraniyal o‘smalar bilan bog‘liq); homiladorlik, emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi. Ehtiyotkorlik bilan: jigar va buyraklarning surunkali kasalliklari, bronxial astma.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Meldoniy dopинг nazoratidan o'tishda ijobiy natija berishi mumkin. 2016-yilning 1-yanvaridan boshlab, meldoniy Jahon antidoping agentligi tomonidan taqiqlangan moddalar ro'yxatiga kiritilgan. Surunkali jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlar ushbu vositani uzoq muddat qo'llashda ehtiyotkorlik bilan foydalanishlari kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Davolash davrida bemor diqqatni yuqori darajada jamlashni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan ishlar (shu jumladan, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash)da ehtiyotkor bo'lishi kerak.

Meldoniy koronarodilatatorlarning ta'sirini kuchaytiradi, ba'zi gipotenziv vositalar, yurak glikozidlari bilan birga qo'llanishi mumkin. Uzoq ta'sir qiluvchi nitratlarning shakllari, boshqa antianginal vositalar, antikoagulyantlar, antiagregantlar, antiaritmik vositalar, diuretiklar, bronxolitiklar bilan birga qo'llanishi mumkin. Taşikardiya va arterial gipotenziya rivojlanishi mumkinligi sababli nitroglitserin (sublingval qo'llanish uchun) va gipotenziv vositalar (xususan alfa-adrenoblokatorlar va qisqa ta'sir qiluvchi nifedipin shakllari) bilan birga qo'llanganda ehtiyot bo'lish kerak. Meldoniyni o'z ichiga olgan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash taqiqlanadi, chunki bu noxush ta'sirlarning xavfini oshiradi. Etetilmetilgidroksipiridin suktsinat somatik kasalliklarni davolashda ishlatiladigan barcha dori vositalari bilan birga qo'llanishi mumkin. Benzodiazepin preparatlarining, antidepressantlarning, anksiolitiklarning, antiepileptik vositalarning (karbamazepin) va antiparkinson preparatlarining (levodopa), nitratlarning ta'sirini kuchaytiradi. Spirtning toksik ta'sirini kamaytiradi.

Kombinatsiyalangan dori vositasi parenteral qo‘llash uchun. Meldoniy gamma-butirobetainga strukturaviy o‘xshash bo‘lib, gamma-butirobetaingidrokzilazani inhibe qiladi, bu esa karnitin sintezini va uzoq zanjirli yog‘ kislotalarining hujayra membranalari orqali tashilishini bostiradi. Shuningdek, hujayralarda oksidlanmagan yog‘ kislotalarining faol shakllari - atsilkarnitin va atsilkoenzim A hosilalarining to‘planishini oldini oladi. Ishemiya sharoitida kislorodning hujayralarga yetkazilishi va iste’moli jarayonlari o‘rtasidagi muvozanatni tiklaydi, ATF transportining buzilishini oldini oladi; shu bilan birga, kislorodning qo‘shimcha iste’molini talab qilmaydigan glikolizni faollashtiradi. Karnitin konsentratsiyasining pasayishi natijasida gamma-butirobetainga vazodilatatsion xususiyatlarga ega bo‘lgan modda kuchayib sintezlanadi. Meldoniy ishemiya sharoitida hujayralarga kislorod yetkazilishi va uning iste’moli jarayonlari o‘rtasidagi muvozanatni tiklaydi, ATF transportining buzilishini oldini oladi va kislorod iste’molini oshirmasdan glikolizni faollashtiradi. Bu ta’sir mexanizmi dori vositasining ko‘p turli farmakologik ta’sirlarini belgilaydi: ish qobiliyatini oshirish, ruhiy va jismoniy charchoq belgilarini kamaytirish, to‘qima va gumoral immunitetni faollashtirish, hamda kardiyoprotektiv ta’sir. Miokardning o‘tkir ishemik shikastlanishi holatida nekrotik zonaning shakllanishini sekinlashtiradi va reabilitatsiya davrini qisqartiradi. Yurak yetishmovchiligida miokard qisqarish qobiliyatini oshiradi, jismoniy yuklamaga bardoshlikni kuchaytiradi, stenokardiya tutishlari chastotasini kamaytiradi. Miya qon aylanishining o‘tkir va surunkali ishemik buzilishlarida ishemik o‘chokdagi qon aylanishini yaxshilaydi va ishemiyaga uchragan joyga qon oqimini qayta taqsimlaydi. Markaziy asab tizimiga tonus beruvchi ta’sir ko‘rsatadi, surunkali alkogolizmda, abstinensiya sindromi holatida, somatik va vegetativ nerv tizimlarining funksional buzilishlarini bartaraf qiladi. Etilmetilgidroksipiridin suksinat - erkin radikal jarayonlarning ingibitori va membranani himoya qiluvchi modda. U antioksidant, antihipoksik, stressni himoya qiluvchi, nootrop, antiepileptik va anksiolitik ta’sirlarga ega. Etilmetilgidroksipiridin suksinatning ta’sir mexanizmi uning antioksidant va membranani himoya qiluvchi xususiyatlariga asoslanadi. Dori lipidlarning peroksidlanishini inhibe qiladi, superoksid dismutaza faolligini oshiradi, lipid-belok nisbatini oshiradi va hujayra membranalarining tuzilishi va funksiyasini yaxshilaydi. Etilmetilgidroksipiridin suksinat membranaga bog‘langan fermentlarning (kalsiyga bog‘liq bo‘lmagan fosfodiesteraza, adenilat siklaza, asetilxolinesteraza) va retseptorlar komplekslarining (benzodiazepin, gamma-aminomoy kislota, asetilxolin) faolligini modulyatsiya qiladi, bu ularning ligandlar bilan bog‘lanish qobiliyatini kuchaytiradi, biomembranalar struktura va funksional tashkilotini saqlashga yordam beradi, neyromediatorlarning transporti va sinaptik uzatishni yaxshilaydi. Etilmetilgidroksipiridin suksinat bosh miya dofamin miqdorini oshiradi. Gipotoksiya sharoitida aerob glikolizning kompensator faollashuvini kuchaytiradi va Krebbs tsiklidagi oksidlanish jarayonlarini susayishini kamaytiradi, ATF va kreatinfosfat miqdorini oshiradi hamda mitoxondriyalar energiya sintezlovchi funksiyalarini faollashtiradi. Bu modda organizmning zararlovchi omillarga nisbatan chidamliligini oshiradi (shok, gipoksiya va ishemiya, miya qon aylanishining buzilishi, etanol va antipsixotik preparatlar bilan intoksikatsiya sharoitida). Koronar qon oqimi keskin kamayganda, etilmetilgidroksipiridin suksinat kardiyomiyotsitlar membranalari strukturaviy-funksional holatini saqlab qolishga yordam beradi, membran fermentlarining (fosfodiesteraza, adenilat siklaza, asetilxolinesteraza) faolligini rag‘batlantiradi. O‘tkir ishemiya sharoitida rivojlanayotgan aerob glikolizning faollashuvini qo‘llab-quvvatlaydi va gipoksiya sharoitida mitoxondrial oksidlanish-qayta tiklanish jarayonlarini tiklaydi, ATF va kreatinfosfat sintezini oshiradi. Shuningdek, ishemiyaga uchragan miokardning morfologik tuzilmalari va fiziologik funksiyalarining yaxlitligini ta’minlaydi. Etilmetilgidroksipiridin suksinat miokard infarktining klinik kechishini yaxshilaydi, olib borilayotgan terapiyaning samaradorligini oshiradi, aritmiyalar va ichki yurak o‘tkazuvchanligi buzilishlarining tez-tezligini kamaytiradi. Ishemiyaga uchragan miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nitropreparatlarining antianginal faolligini oshiradi, qonni reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, o‘tkir koronar yetishmovchilikda reperfuziya sindromi oqibatlarini kamaytiradi. Bosh miya metabolizmi va qon bilan ta’minlanishini, mikrosirkulyatsiyani va qonni reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Qon hujayralari (eritrotsitlar va trombotsitlar) membranalarini barqarorlashtiradi, gemoliz rivojlanishi ehtimolini pasaytiradi. O‘tkir pankreatitda fermentativ toksemiya va endogen intoksikatsiyani kamaytiradi. Gipopidemiya ta’siriga ega bo‘lib, umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar (PZLP) miqdorini kamaytiradi. Meldoniy + Etilmetilgidroksipiridin suksinat Meldoniy va etilmetilgidroksipiridin suksinatning birgalikda qo‘llanilishi ikki komponentning sinergetik farmakodinamik o‘zaro ta’siriga olib keladi, bu esa preparatning neyroprotektiv faolligini oshiradi. Ushbu kombinatsiyaning qo‘llanishi natijasida ikkala faol moddani alohida qabul qilishdan ko‘ra yaxshiroq antihipoksik, antioksidant, nootrop va antiishemiya ta’siri kuzatiladi, bu esa serebrovaskulyar yetishmovchilikning klinik namoyon bo‘lishini kamaytiradi, kognitiv funksiyalarni, xotira va diqqatni yaxshilaydi, hissiy holatni normallashtiradi, ruhiy va jismoniy charchoq belgilari kamayishiga olib keladi, ish qobiliyatini oshiradi va aqliy va jismoniy yuklamalarga bardoshlilikni kuchaytiradi. Ushbu kombinatsiya monokomponentlar (meldoniy va etilmetilgidroksipiridin suksinat) bilan solishtirganda ishemik insultdan keyingi erta tiklanish davrida bemorlar holatiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi, ularning harakatchanlik va ish qobiliyatini oshiradi, kognitiv buzilishlarni sezilarli darajada kamaytiradi va nevrologik holatni yaxshilaydi. 4o

Etilmetilgidroksipiridin va meldoniyning mushak ichiga yuborilishi Ushbu kombinatsiya mushak ichiga yuborilgandan keyin qon plazmasida faol moddalarning Cmax ga 0,25-1 soat ichida erishiladi. Kombinatsiya komponentlari organlar va to‘qimalarda yaxshi taqsimlanadi, etilmetilgidroksipiridin uchun ko‘rinadigan taqsimlanish hajmi (Vd) o‘rtacha 250-350 l ni, meldoniya uchun esa 35-80 l ni tashkil qiladi. Etmetilgidroksipiridinning yarim chiqarilish vaqti (T1/2) 0,26-0,73 soatni tashkil etadi; meldoniya uchun esa parenteral bir martalik dozada T1/2 1 dan 3,5 soatgacha, yuqori dozalar qo‘llanganda esa T1/2 7 soatgacha oshadi.

Miya qon aylanishining o‘tkir va surunkali buzilishlarida kompleks davolash tarkibida: ishemik insult (miya infarkti), tranzitor ishemik hujum; disirkulyator ensefalopatiya, serebrovaskulyar yetishmovchilik; aterosklerotik kelib chiqishga ega yengil kognitiv buzilishlar; ish qobiliyatining pasayishi, asteniya holatlari; aqliy va jismoniy ortiqcha yuklanishlar (shu jumladan sportchilarda).

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas. Davolash boshlanishidan oldin emizishni to‘xtatish kerak.

O‘tkir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas. Surunkali jigar kasalliklari mavjud bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

O‘tkir buyrak yetishmovchiligida preparatni qo‘llash mumkin emas. Xronik buyrak kasalliklari mavjud bo‘lgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.