Бравелль

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бравелль

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

urofollitropinga yuqori sezuvchanlik; gipofiz yoki gipotalamus o‘smalari; dekompensatsiyalangan kasalliklar - gipoterioz, buyrak usti qobig‘i yetishmovchiligi, giperprolaktinemiya; doimiy tuxumdon kattalashishi, tuxumdon kistalari (PKOS bilan bog‘liq bo‘lmagan); homiladorlikka mos kelmaydigan jinsiy organlarning rivojlanish anomaliyalari; homiladorlikka mos kelmaydigan bachadon fibromiomasi; noma’lum etiologiyaga ega vaginal qon ketish; estrogen qaram o‘smalar (tuxumdon raki, bachadon raki yoki ko‘krak bezi raki); birlamchi tuxumdon yetishmovchiligi; homiladorlik, emizish davri; bolalar va o‘smirlar yoshi 18 yoshgacha. Ehtiyotkorlik bilan: tromboembolik asoratlar xavf omillari mavjudligi, masalan, individual yoki oilaviy moyillik, og‘ir darajadagi semizlik (tana massasi indeksi >30 kg/m2) yoki trombofiliya, chunki bu holda gormonlar qo‘llanishi vaqtida yoki keyin venoz yoki arterial tromboz va tromboemboliya xavfi oshadi. Bu holda, gonadotropinlar bilan davolanishdan kutilayotgan foyda va ehtimoliy xavf nisbati baholanishi kerak.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Urofollitropin bilan davolash faqat bepushtlikni davolash bo'yicha tegishli mutaxassislik va tajribaga ega bo'lgan shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin jinsiy sherikning spermogrammasini o'tkazish tavsiya etiladi; zarurat bo'lganda, gipotireoz, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, gipyerprolaktinemiya, gipofiz yoki gipotalamus o'smalarini davolash kerak. Tuxumdonlarning kattalashishi paytida ginekologik ko'rikni juda ehtiyotkorlik bilan o'tkazish kerak, chunki tuxumdon kistalarining yorilishi ehtimoli mavjud; shuning uchun jinsiy aloqadan saqlanish tavsiya etiladi. Follikulni yetishtirish va ovulyatsiyani stimulyatsiyalashdan so'ng, tabiiy homiladorlik paytida ko'p homilalik ehtimoli ortadi. Sun'iy urug'lantirishda ko'p homilalik ehtimoli kiritilgan ootsitlar soniga bog'liq. Ayniqsa, bachadon naychalari kasalliklari tarixi bo'lgan ayollarda ektopik homiladorlik ehtimolini yodda tutish kerak. Urofollitropin bilan davolashdan keyin homilador bo'lgan ayollarda erta va o'z-o'zidan tushish chastotasi sog'lom bemorlarga qaraganda yuqori, ammo boshqa etiologiyadagi bepushtlik bilan taqqoslanadigan darajada. Tuxumdonlarni giperstimulyatsiya qilish sindromi eng ko'p ovulyatsiyadan 7-10 kun o'tgach, inson xorionik gonadotropini kiritilgandan so'ng rivojlanadi (bu yordamchi reproduktiv usullarni qo'llashda ham yuzaga kelishi mumkin). Yordamchi reproduktiv usullarni qo'llashda superovulyatsiya davrida tuxumdonlarni giperstimulyatsiya qilish sindromi rivojlanish ehtimolini barcha follikullarning mazmuni ovulyatsiya boshlanishidan oldin aspiratsiya qilinsa, kamaytirish mumkin. Bepushtlikni davolash uchun bir nechta yordamchi reproduktiv usullar bilan davolangan ayollarda tuxumdonlar va reproduktiv tizimning boshqa organlarida, ham benign, ham malign yangi o'smalar haqida xabarlar mavjud. Hozirgi kungacha gormonal terapiya bepusht ayollarda ushbu o'smalarning asl xavfini oshiradimi yoki yo'qligi aniqlanmagan. Yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanishda homila rivojlanishidagi tug'ma nuqsonlarining tarqalishi tabiiy homiladorlik bilan taqqoslaganda biroz yuqoriroq. Bu ota-onalarning individual xususiyatlari (ona yoshi, sperma xususiyatlari) va ko'p homilali homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb hisoblanadi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Urofollitropin va klomifen tsitratni bir vaqtda qo'llash follikullarning reaktsiyasini kuchaytirishi mumkin. GnRH agonistlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda gipofizning desensitizatsiyasini induktsiya qilishi mumkin (ovariyalarning adekvat reaktsiyasini olish uchun urofollitropin dozasini oshirish kerak).

Farmakologik ta'siri

Gonadotropin gormoni, FSG analogi. Tuxumdon follikullarining o'sishi va pishishini rag'batlantiradi, estrogen darajasini oshiradi, endometriy proliferatsiyasini stimulyatsiya qiladi. Lyuteinizatsiyalovchi ta'sir ko'rsatmaydi.

Farmakokinetika

Preparatning bir martalik teri ostiga kiritilishi 300 ME dozada bir martalik teri ostiga yuborilganda Tmax 21,33±9,18 soat, Cmax esa 5,74±0,95 ME/l ni tashkil etadi. AUC 541,22±113,83 ME×soat/l ni tashkil qiladi. Yarim chiqarilish vaqti (T1/2) taxminan 50 soatni tashkil qiladi. Mushak ichiga yuborilganda biokiraolishligi taxminan 70%.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Gipotolamo-gipofizar buzilishlari bo‘lgan, bepushtlikdan aziyat chekayotgan ayollarda tuxumdon follikullarini o‘stirishni rag‘batlantirish uchun (bitta dominant follikul o‘sishini rag‘batlantirish maqsadida); ko‘paytiruvchi yordamchi reproduktiv usullarni qo‘llash orqali homiladorlikni ta’minlashda (bir nechta follikul o‘sishini rag‘batlantirish).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бравелль

18+