Бримонидин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бримонидин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

MAO ingibitorlari va trisiklik yoki tetrasiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo‘llash; 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi (ushbu yosh toifasida preparatning xavfsizlik va samaradorligi o‘rnatilmagan); emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); brimonidinga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Brimonidin 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. 2 yoshdan 7 yoshgacha bo‘lgan bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Maxsus ko‘rsatma

Bemorlarni brimonidin bilan davolashda buyrak yetishmovchiligi (KK 40 ml/min dan past) va jigar yetishmovchiligi, ortostatik gipotenziya, yurak yetishmovchiligi, miya qon aylanishi yetishmovchiligi, depressiya, Reyno sindromi, obliterativ trombangiit bo'lgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak; gipotenziya dorilari va/yoki yurak glikozidlari bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlarda, shuningdek 2 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun (qo'llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan). Keksalar guruhida (65 yosh va undan katta) xavfsizlik yoki samaradorlik bo'yicha boshqa kattalarga nisbatan farqlar kuzatilmagan. Cmax va T1/2 brimonidin kattalar va yoshlar populyatsiyasida o'xshash bo'lib, bu yoshning sistematik so'rilish va brimonidinni chiqarishga sezilarli ta'siri yo'qligini ko'rsatadi. Keksalar uchun dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Ortostatik gipotenziya, yurak yetishmovchiligi va miya qon aylanishi yetishmovchiligi, depressiya, Reyno sindromi, obliterativ trombangiit bo'lgan bemorlarda brimonidin tomir yetishmovchiligi bilan bog'liq kasalliklarning og'irligini oshirishi mumkin. Allergik reaktsiyalar rivojlangan taqdirda qo'llashni to'xtatish kerak. Kechikkan gipersensitivlik reaktsiyalari rivojlanganda ko'z ichki bosimining oshishi mumkin. Pediatriyada qo'llanishi Brimonidin 2 yoshdan kichik bolalarga qo'llanmasligi kerak. 2 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda 0,2% brimonidin qo'llanganda uyquchanlik rivojlanishi mumkin, bu esa davolashni to'xtatishga sabab bo'lishi mumkin. Uyquchanlikning yuqori darajasi tufayli bemorning holatini sinchkovlik bilan kuzatish zarur. Uyquchanlikning chastotasi yosh oshishi bilan kamayishi mumkin, ammo ko'proq tana vazniga bog'liq: tana vazni ≤20 kg bo'lgan bolalarda uyquchanlik tana vazni >20 kg bo'lgan bolalarga qaraganda ko'proq kuzatilishi mumkin. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Brimonidin charchoq yoki uyquchanlik, ko'rish qobiliyatining pasayishi kabi holatlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun davolash davrida transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarishdan voz kechish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Brimonidin MAO inhibitorlarini, shuningdek tritsiklik yoki tetratsiklik antidepressantlarni (jumladan, mianserin) qabul qilayotgan bemorlar uchun qarshi ko'rsatilgan. Brimonidin 2 mg/ml kontsentratsiyada markaziy nerv tizimiga ta'sir qiluvchi moddalar ta'sirini kuchaytirishi mumkin (etanol, barbituratlar, opioidlar, sedativlar yoki anestetiklar). Adrenalin, norepinefrin va boshqa biogen aminlarning so'rilishini va metabolizmini ta'sirlaydigan preparatlar bilan (xlorpromazin, metilfenidat, rezepin) bir vaqtda qo'llanganda ehtiyot bo'lish kerak. Ba'zi bemorlarda brimonidin eritmasini 2 mg/ml kontsentratsiyada qo'llash natijasida ADning biroz pasayishi kuzatilgan. Gipotenziv preparatlar va/yoki yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda ehtiyot bo'lish kerak. Adrenoreseptor agonistlari yoki antagonistlarini (masalan, izoprenalin yoki prazosin) birinchi marta sistemali qo'llashda, shuningdek bu bir vaqtda qo'llanadigan sistemali preparatlar dozasini o'zgartirishda, alfa-adrenoreseptor agonistlari bilan o'zaro ta'sir yuzaga kelishi yoki ularning ta'siriga ta'sir qilishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Of'talmologiyada mahalliy qo'llanish uchun selektiv α2-adrenoretseptorlar agonisti. Ikki xil ta'sir mexanizmiga ega: ko'z ichidagi bosimni kamaytirish orqali ko'z ichidagi suyuqlik sintezini pasaytiradi va uveoskleral oqimni kuchaytiradi. 0.2% brimonidin eritmasi tomchilatilganda, ko'z ichidagi bosim 10-12 mm sim. ust. ga pasayadi, maksimal ta'sir 2 soatdan keyin kuzatiladi, ta'sir muddati - 12 soat.

Farmakokinetika

Brimonidin (ko‘z tomchilari shaklida) Ko‘zga tomizilganidan keyin brimonidinning qon plazmasidagi Cmax 0,5-2,5 soat ichida erishiladi. Kuniga 2 marta 10 kun davomida qo‘llanganda o‘rtacha plazmadagi Cmax juda past (o‘rtacha 0,06 ng/ml) bo‘lib qoladi. Brimonidinning qon oqimidagi plazma oqsillari bilan bog‘lanishi mahalliy qo‘llashda 29% ni tashkil etadi. Mahalliy qo‘llanganda brimonidinning tizimli so‘rilishi sekin. Brimonidin melanin bilan qaytar bog‘lanadi. Ikki haftalik ko‘z tomchilari qo‘llanganda raduzhka, kiprik tanasi va to‘r pardadagi brimonidin kontsentratsiyasi bir martalik dozaga nisbatan 3-17 barobar yuqori bo‘ladi. Brimonidin asosan jigar orqali metabolizmga uchraydi va uning metabolitlari buyrak orqali chiqariladi. Mahalliy qo‘llangandan keyin T1/2 o‘rtacha 2 soatni tashkil qiladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Ochiq burchakli glaukoma; oftalmogipertenziya (monoterapiya yoki ko‘z ichidagi bosimni pasaytiruvchi boshqa preparatlar bilan kombinatsiyada).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Insonda homiladorlik davrida qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda brimonidinning mahalliy qo‘llanilishi intrauterin rivojlanishga ta’sir ko‘rsatmagan. Brimonidinni homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Brimonidinning ko‘krak sutiga o‘tishi bo‘yicha aniq ma’lumotlar yo‘q, ammo xavf to‘liq istisno qilinmaydi. Ko‘krak suti bilan emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga dori qo'llanilishi mumkin.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бримонидин

18+