Броксинак®

-

Броксинак®

preparat tarkibiy qismlariga, shuningdek, boshqa NVPSlarga yuqori sezuvchanlik; preparatni bronxial astma xurujlari, eshakemi va o‘tkir rinit simptomatikasi acetilsalitsil kislotasi va boshqa NVPSlarni qabul qilishda kuchayadigan bemorlarda qo‘llash mumkin emas; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (bolalarda preparatning xavfsizlik va samaradorligi o‘rganilmagan). Ehtiyotkorlik bilan: preparat tarkibidagi natriy sulfit sezgir odamlarda allergik reaksiyaga, shu jumladan anafilaktik shok va astma xurujiga sabab bo‘lishi mumkin. Bronxial astma va anamnezda allergik reaksiyalar bo‘lgan shaxslarda sulfitlarga sezuvchanlik yuqori. Broksinak® preparati qo‘llanilganda asetilsalitsil kislotasi, fenilsetil kislotasi hosilalari va boshqa NVPSlarga nisbatan o‘zaro sezuvchanlik rivojlanishi mumkin. Ushbu preparatlarga sezuvchanligi bo‘lgan shaxslarni davolashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. NVPS trombotsitlar agregatsiyasining buzilishi natijasida qon ketish vaqtini oshirishi mumkin. Mahalliy NVPSlarni oftalmologik operatsiyalar bilan birga qo‘llash ko‘z to‘qimalarining (shu jumladan, oldingi kamerada) qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Broksinak® qon ketish moyilligi mavjud yoki qon ivish vaqtini oshiruvchi boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Mahalliy NVPSlarni qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, jarrohlik oftalmologik aralashuvlardan keyingi asoratlar, shox parda denervatsiyasi, shox pardasi epiteliyining nuqsonlari, qandli diabet, ko‘z yuzasidagi kasalliklar (masalan, "quruq ko‘z" sindromi), revmatoid artrit yoki qisqa vaqt ichida qayta bajarilgan jarrohlik amaliyotlari bo‘lgan bemorlarda shox parda bilan bog‘liq nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish xavfi yuqori bo‘lishi mumkin.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Broksinak® preparati etiologik terapiya maqsadida emas, balki simptomatik davolash doirasida qo'llanilishi kerak. Preparatni tomizishdan oldin flakon uchining ko'z yuzasiga tegmasligiga ishonch hosil qilib, ehtiyotkorlik bilan tomizish kerak. Ushbu preparat tarkibida natriy sulfit mavjud bo'lib, bu sezgir bemorlarda allergik reaksiyalar, jumladan, anafilaksiya simptomlari va hayot uchun xavfli yoki kamroq og'ir astmatik epizodlarni keltirib chiqarishi mumkin. Barcha mahalliy NSVPlar (nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar) mahalliy GKSlarga (glukokortikosteroidlarga) o'xshab, shifo berish jarayonini sekinlashtirishi yoki kechiktirishi mumkin. NSVPlar va mahalliy kortikosteroidlarni birgalikda qo'llash davolanish bilan bog'liq muammolarni oshirishi mumkin. O'zaro sezgirlik Asetilsalitsil kislotasi, fenilsetil kislotasi hosilalari va boshqa NSVPlarga nisbatan o'zaro sezgirlik ehtimoli mavjud. Shu sababli, ushbu dori vositalariga sezgirligi kuzatilgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlikni saqlash va potentsial xavf va foydani sinchkovlik bilan baholash kerak. Maxsus guruhdagi bemorlar Sezgir bemorlarda mahalliy NSVPlar, shu jumladan bromfenakning uzoq muddatli qo'llanilishi epitelial yirtilishlar, korneaning yupqalashishi, kornea eroziyasi, kornea yarasi yoki kornea perforatsiyasiga olib kelishi mumkin. Bu hodisalar ko'rishni yo'qotish xavfini tug'dirishi mumkin. Korneaning epitelial buzilishi belgilari bo'lgan bemorlarda mahalliy NSVPlarni qo'llashni darhol to'xtatish va kornea holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Shuning uchun, xavf ostida bo'lgan bemorlarda oftalmologik kortikosteroidlar bilan NSVPlarni bir vaqtda qo'llash kornea bilan bog'liq noxush hodisalar xavfini oshirishi mumkin. Mahalliy NSVPlarni qo'llashning post-registratsiya tajribasi shuni ko'rsatadiki, oftalmologik jarrohlik aralashuvlari, kornea denervatsiyasi, kornea epitelial nuqsonlari, qandli diabet va ko'z yuzasining kasalliklari, revmatoid artrit yoki qisqa vaqt ichida takroriy oftalmologik jarrohlik aralashuvlari bilan og'rigan bemorlarda kornea bilan bog'liq noxush hodisalar xavfi ortishi mumkin. Mahalliy NSVPlarni bunday bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Oftalmologik NSVPlar ko'z to'qimalarida qon ketishini (jumladan, gifa) keltirib chiqarishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Mahalliy NSVPlarni qon ketishga moyilligi bo'lgan yoki qon ivishini kechiktiruvchi boshqa dorilarni qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Ko'z infektsiyalari Preparatni qo'llashni diqqat bilan kuzatish va uni infektsiyalar keltirib chiqargan yallig'lanish bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki preparat ko'z infektsion kasalliklarining belgilarini yashirishi mumkin. Kontakt linzalar qo'llanishi Davolash davrida kontakt linzalar taqishni umumiy tavsiyada qo'llash tavsiya etilmaydi. Yordamchi moddalar Preparat tarkibida benzalkoniy xlorid mavjudligi sababli preparatni tez-tez yoki uzoq muddat qo'llashda bemorlarni diqqat bilan kuzatish zarur. Benzalkoniy xlorid yumshoq kontakt linzalarni rangsizlantirishi mumkinligi ma'lum. Yumshoq kontakt linzalar bilan aloqa qilishdan saqlanish kerak. Benzalkoniy xlorid ko'zlarni tirnash xususiyati keltirib chiqarishi, nuqta keratopatiya va/yoki toksik yarali keratopatiya keltirib chiqarishi mumkinligi xabar qilingan. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Preparat transport vositalari boshqaruvi va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga unchalik ta'sir qilmaydi. Preparatni qo'llagandan so'ng ko'rish vaqtincha xiralashishi mumkin, shuning uchun ko'rish tiklanmaguncha transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni ishlatishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Preparat boshqa oftalmologik dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanishi mumkin: alfa-adrenomimetiklar, beta-adrenoblokatorlar, karboangidraz inhibitorlari, midriatiklar. Bunda preparatlarni 5 daqiqalik oraliq bilan qo'llash kerak.

Bromfenak - nosteroid yallig'lanishga qarshi dori (NYPQD), uning yallig'lanishga qarshi ta'siri COG-1 va COG-2 sintezini inhibe qilish orqali prostaglandinlar sintezini bloklash orqali amalga oshiriladi. In vitro tadqiqotlarda bromfenak quyonlarning tsiliariy tanasida prostaglandinlar sintezini inhibe qilgan. Yarim maksimal inhibe qilish konsentratsiyasi (IC50) bromfenak uchun (1.1 mikromol) indometatsin (4.2 mikromol) va pranoprofen (11.9 mikromol)dan past edi. Quyonlarda uveit eksperimental modelida bromfenakning 0.02%, 0.05%, 0.1% va 0.2% konsentratsiyalari ko'z yallig'lanishining deyarli barcha alomatlarini inhibe qilgan.

Bromfenak So‘rilish Bromfenak samarali ravishda katarakta bilan kasallangan bemorlarning shox pardasi orqali kiradi: bir martalik qo‘llangandan keyin, ko‘zdagi suvli suyuqlikda o‘rtacha Cmax 150-180 minutdan so‘ng 79±68 ng/ml ni tashkil qiladi. Ushbu kontsentratsiya ko‘zning asosiy to‘qimalarida, jumladan to‘r pardada, 24 soatgacha o‘lchanuvchi darajada saqlanadi. Bromfenak ko‘z tomchisi kuniga ikki marta qo‘llanganda, plazmadagi kontsentratsiyasi miqdoriy jihatdan aniqlanmaydi. Taqsimlanish Bromfenak plazma oqsillari bilan faol bog‘lanadi. In vitro tadqiqotlarga ko‘ra, plazmadagi oqsillar bilan bog‘lanish darajasi 99,8% ni tashkil etadi. In vitro tadqiqotlar bromfenakning melanin bilan biologik ahamiyatli darajada bog‘lanishini aniqlamagan. Radioaktiv izotop bilan belgilangan bromfenak yordamida quyonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda, mahalliy qo‘llangandan keyin Cmax shox pardada kuzatilgan, yuqori kontsentratsiya kon’yunktiva va ko‘zning suvli suyuqligida, past kontsentratsiya esa gavhar va shishasimon tana to‘qimalarida aniqlangan. Metabolizm In vitro tadqiqot natijalariga ko‘ra, bromfenak asosan CYP2C9 fermenti orqali metabolizmga uchraydi; ushbu ferment iridosiliar hududda, to‘r pardada va qon tomir qavatida mavjud emas. Shox pardada ushbu fermentning darajasi jigar darajasidan 1% kam. Ichga qabul qilinganda, odamlarning qon plazmasida asosan o‘zgarmagan bromfenak aniqlanadi. Bir nechta kon’yugatsiyalangan va kon’yugatsiyalanmagan metabolitlar ajratilgan bo‘lib, ulardan asosiy metaboliti siklik amid bo‘lib, siydik bilan chiqariladi. Chiqarilish Ko‘zga tomizganda, bromfenakning suvli suyuqlikdagi yarim chiqarilish vaqti (T1/2) taxminan 1,4 soatni tashkil qiladi, bu uning tez chiqarilishini ko‘rsatadi. Sog‘lom ko‘ngillilar tomonidan 14C-bromfenakni ichga qabul qilishdan so‘ng, dori asosan siydik orqali (taxminan 82%) chiqarilishi, axlat orqali esa taxminan 13% chiqarilishi kuzatilgan.

Homiladorlik Homiladorlik davrida 0.09% bromfenak ko‘z tomchilarini qo‘llash xavfsizligi o‘rganilmagan. Biroq, ayrim hayvonlarda o‘tkazilgan embrion toksikligi tadqiqotlari embrionning yashash qobiliyatining pasayishi ehtimolini ko‘rsatadi. Dori vositasini qo‘llash faqatgina onaga bo‘lgan kutilgan ta’siri homilaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina mumkin. Homiladorlikning kech davrlarida dorini buyurishdan saqlanish kerak. Emizish davri Emizish davrida ayollarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Homilador ayollarda bromfenak qo‘llanishi bo‘yicha yetarli ma’lumotlar mavjud emas. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar reproduktiv toksiklikni namoyon etdi. Inson uchun potentsial xavf noma’lum. Homilador bo‘lmagan ayollarda preparatni qo‘llashdan keyingi tizimli ta’siri ahamiyatsiz bo‘lganligi uchun, homiladorlik davrida xavf past deb hisoblanishi mumkin. Ammo prostaglandinlar biosintezini ingibitsiya qiluvchi dori vositalarining homila yurak-qon tomir tizimiga (arterial kanalning yopilishi) ta’siri bilan bog‘liq ma’lum ta’sirlar sababli, homiladorlikning III uch oyligida ushbu preparatni qo‘llashdan saqlanish kerak. Umuman olganda, preparatni homiladorlik davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi, faqatgina foyda potentsial xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda bundan mustasno.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Davolash: Preparat tasodifan ichga qabul qilinganda darhol ko‘p miqdorda suyuqlik ichish, bu preparat konsentratsiyasini oshqozonda kamaytirishga yordam beradi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Ko‘zning infeksion bo‘lmagan yallig‘lanish kasalliklarini va operatsiyadan keyingi yallig‘lanishni davolash.

65 yoshdan oshgan bemorlarda preparatni qabul qilish rejimi yoshroq bemorlarnikidan farq qilmaydi.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan sana o'tgandan keyin ishlatmaslik. Shishani ochgandan keyin yaroqlik muddati 30 kun.