Бруфен СР

-

Бруфен СР

Ibuprofenga yuqori sezuvchanlik; me’da-ichak tizimining eroziyali-yarali shikastlanishlari o‘tkir bosqichda yoki faol bosqichdagi yarali qon ketishi yoki anamnezda (2 yoki undan ortiq tasdiqlangan yarali kasallik yoki yarali qon ketish epizodlari); anamnezda YYYA qabul qilish oqibatida kelib chiqqan me’da-ichak tizimi organlarining yarali qon ketishi yoki perforatsiyasi; og‘ir darajadagi yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifiga ko‘ra IV funksional sinf); buyrak va/yoki jigar faoliyatining jiddiy buzilishlari; ko‘ruv nervi kasalliklari, “aspirin triadasi,” qon hosil bo‘lishining buzilishi; aorta-koronar shuntlashdan keyingi davr; bosh ichidagi yoki boshqa qon ketishlar; gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar; homiladorlikning III uch oyligi. Ehtiyotkorlik bilan: boshqa YYYA bilan bir vaqtda qabul qilish; anamnezda me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi yoki me’da-ichak tizimidan qon ketishining yagona epizodi mavjudligi; gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori infektsiyasi mavjudligi, yarali kolit; bronxial astma yoki allergik kasalliklar o‘tkir bosqichda yoki anamnezda; tizimli qizil qizamiq yoki Sharpe sindromi aralash birikma kasalligi - aseptik meningit xavfi oshgan; suvchechak; buyrak yetishmovchiligi, shu jumladan dehidratatsiyada (KK 30-60 ml/min dan kam), nefrotik sindrom, jigar yetishmovchiligi, portal gipertenziya bilan jigar sirrozi; giperkhilirubinemiya; arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi; serebrovaskulyar kasalliklar; noma'lum etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya); og‘ir somatik kasalliklar; dislipidemiya/giperlipidemiya; qandli diabet; periferik arteriyalar kasalliklari; chekish; alkogolni ko‘p iste’mol qilish; yaralar yoki qon ketishi xavfini oshiradigan dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish, ayniqsa, peroral GKlar (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), serotonin qayta qabul qilinishining selektiv ingibitorlari (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) yoki antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel); homiladorlikning I-II uch oyligi; emizish davri; qariyalar yoshi.

Tavsiya etilgan dozada ko‘rsatmalarga muvofiq qo‘llash mumkin.

Ibuprofenni simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo‘lgan minimal samarali dozada va maksimal darajada qisqa kurs bilan buyurish tavsiya etiladi. Agar 10 kundan ortiq tizimli qo‘llash zarur bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Uzoq muddatli davolash vaqtida periferik qon ko‘rsatkichlari, jigar va buyraklarning funksional holatini nazorat qilish zarur. Gastropatiya simptomlari paydo bo‘lganida, ezofagogastroduodenoskopiya, umumiy qon tahlili (gemoglobin darajasini aniqlash) va yashirin qon uchun najas tahlilini o‘z ichiga olgan sinchkov nazorat kerak bo‘ladi. NSAIDlarni suvchechak bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llash teri va teri osti yog‘ hujayralarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklarining og‘ir yiringli asoratlari (masalan, nekrotizatsiyalovchi fassit) rivojlanish xavfi ortishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Shuning uchun suvchechakda ibuprofen qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi. Ibuprofen TSOG va prostaglandinlar sintezini bostiradi, ovulyatsiyaga ta'sir qiladi, ayollarning reproduktiv funksiyasini buzadi (davolash to‘xtatilgandan keyin qayta tiklanadi). Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Ibuprofen qabul qilganda bosh aylanishi, uyquchanlik, letargiya yoki ko‘rish buzilishlarini sezgan bemorlar avtomobil boshqarish va yuqori diqqatni talab qiladigan psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlardan saqlanishlari kerak.

Ibuprofen bir vaqtda qo'llanganda antigipertenziv vositalarning (APF inhibitorlari, beta-adrenoblokatorlar), diuretiklar (furosemid, gidroxlorotiazid) ta'sirini kamaytiradi. Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning ta'siri kuchayishi mumkin. GKS bilan bir vaqtda qo'llanganda G'KT tomonidan yon ta'sir xavfi ortadi. Ibuprofen bir vaqtda qo'llanganda plazma oqsillari bilan bog'langan noprimal antikoagulyantlar (atsenokumarol), gidantoin hosilalari (fenitoin), og'zaki gipoglikemik vositalar sul'fonilmochevin hosilalarini oqsillardan siqib chiqarishi mumkin. Amlodipin bilan bir vaqtda qo'llanganda amlodipinning antigipertenziv ta'siri biroz kamayishi mumkin; atsetilsalitsil kislotasi bilan - ibuprofenning plazmadagi kontsentratsiyasi kamayadi; baklofen bilan - baklofenning toksik ta'sirini kuchayish holati tavsiflangan. Varfarin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketish vaqtining uzayishi, shuningdek mikrogematuriya, gematomalar kuzatilgan; kaptopril bilan - kaptoprilning antigipertenziv ta'siri kamayishi mumkin; kolestiramin bilan - ibuprofenning so'rilishining o'rtacha darajada kamayishi kuzatilgan. Litii karbonat bilan bir vaqtda qo'llanganda litining plazmadagi kontsentratsiyasi ortadi. Magniy gidroksidi bilan bir vaqtda qo'llanganda ibuprofenning boshlang'ich so'rilishi ortadi; metotreksat bilan - metotreksatning toksikligi ortadi. NPSV va yurak glikozidlari bir vaqtda qo'llanganda yurak yetishmovchiligi kuchayishi, klubochkoviy filtratsiya tezligining pasayishi va yurak glikozidlarining plazmadagi kontsentratsiyasining ortishi mumkin. NPSV qo'llanilishi fonida metotreksatning plazmadagi kontsentratsiyasi ortishi mumkinligi haqida ma'lumotlar mavjud. NPSV va tsiklosporin bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksiklik xavfi ortadi. NPSV mifeprestonning samaradorligini pasaytirishi mumkin, shuning uchun NPSV qabul qilishni mifepreston qabul qilinishidan keyin kamida 8-12 kun o'tgach boshlash kerak. NPSV va takrolimus bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksiklik xavfi ortadi. NPSV va zidovudin bir vaqtda qo'llanganda gematotoksiklik ortadi. HIV ijobiy bemorlarda gemofiliya bilan zidovudin va ibuprofen birga qo'llanganda gemartroz va gematomalar xavfi ortishi haqida ma'lumotlar mavjud. NPSV va xinolonlar qatoridagi antibiotiklar bilan birga qo'llanganda tutqanoq xavfi ortadi. NPSV va mielotoksik vositalar bir vaqtda qo'llanganda gematotoksiklik kuchayadi. Ibuprofen va tsefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, val'proev kislotasi, plikamitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda gipoprotrombinemiya rivojlanish chastotasi ortadi. Ibuprofen va kanalchevik sekretsiyasini bloklaydigan vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda ibuprofenning chiqarilishi pasayadi va uning plazmadagi kontsentratsiyasi ortadi. Ibuprofen va mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, triklik antidepressantlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda gidroksillangan faol metabolitlarning ishlab chiqarilishi ortadi, og'ir intoksikatsiyalar rivojlanish xavfi ortadi.

Yallig'lanishga qarshi nosteroid preparat (YQNP), fenilpropion kislotasi hosilasi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi asosan yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida asosiy rol o'ynaydigan prostaglandinlarning kashshofi bo'lgan araxidon kislotasi metabolizmida ishtirok etadigan COX fermentining faolligini bostirish bilan bog'liq. Og'riq qoldiruvchi ta'sir prostaglandinlar sintezini markaziy va periferik nerv tizimida bostirish bilan bog'liq holda periferik va markaziy mexanizm orqali yuzaga keladi. Shuningdek, trombotsitlar agregatsiyasini ham bostiradi.

Ichga qabul qilinganda ibuprofen me'da-ichak traktidan deyarli to‘liq so‘riladi. Ovqat bilan birga qabul qilish so‘rilish tezligini sekinlashtiradi. 90% jigar orqali metabolizmga uchraydi. T1/2 2-3 soatni tashkil etadi. Dozaning 80% si asosan metabolitlar (70%) shaklida, 10% o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi; qolgan 20% esa ichak orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Yallig‘lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi vosita sifatida simptomatik davolash: bo‘g‘im va umurtqa pog‘onasi yallig‘lanish-degenerativ kasalliklari (jumladan, revmatik va revmatoid artrit, ankilozlovchi spondilit, osteoartroz), podagra xurujida bo‘g‘im sindromi, psoriatik artrit, tendinit, bursit, radikulit, yumshoq to‘qimalar va tayanch-harakat tizimining travmatik yallig‘lanishi. Nevralgiya, mialgiya, LOR organlarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklari, adneksit, algodismenoreya, bosh va tish og‘rig‘i bilan kechuvchi og‘riq sindromi. Bolalardagi infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida, bolalar infeksiyalarida, emlashdan keyingi reaksiyalarda isitma (mos dori shakllarida).

Moksifloksatsinni homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar faoliyatining og‘ir buzilishida qo‘llash mumkin emas. Jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Buyrak faoliyatining og‘ir darajadagi buzilishlarida qo‘llash mumkin emas. Boshqa buyraqlarga oid kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Keksa yoshdagi bemorlarga kasallikning yomonlashuvini oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Keksa yoshdagi bemorlarda NPVS qo'llanganda noxush ta'sirlarning yuqori chastotasi, ayniqsa oshqozon-ichak qon ketishi va perforatsiyalari, ba'zi hollarda o'lim bilan yakunlanishi kuzatiladi.