Будесонид Изихейлер

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Будесонид Изихейлер

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

6 oylikgacha bo‘lgan bolalar yoshi; 6 oydan katta bolalar – qo‘llanayotgan dori shakliga bog‘liq holda; budesonidga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: O‘pka sili; nafas organlarining zamburug‘li, bakterial, parazitar va virusli infeksiyalari; jigar sirrozi; homiladorlik; emizish davri.

Bolalarda foydalanish

6 oylikkacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Katta yoshdagi bolalarda ushbu yosh toifasi uchun mo‘ljallangan dori shakllarida qo‘llash mumkin.

Maxsus ko‘rsatma

Budesonid saqlovchi preparatlar bronxial astma xurujlarini tezda bartaraf etish uchun mo'ljallanmagan, o'tkir bronxospazmni bartaraf etish uchun qisqa ta'sirli inhalatsion bronxodilatatorlarni ishlatish tavsiya etiladi. Inhalatsion GKSning tizimli nojo'ya ta'sirlari, avvalambor, uzoq muddatli yuqori dozalar bilan qo'llanganda paydo bo'lishi mumkin. Bu ta'sirlarning paydo bo'lish ehtimoli, og'iz orqali qabul qilinadigan GKSga qaraganda ancha kam. Tizimli ta'sirlar qatoriga buyrak usti bezlarining bostirilishi, bolalar va o'smirlarda o'sishning sekinlashishi, suyak mineral zichligining pasayishi, katarakta va glaukoma kiradi. Shuning uchun kasallikni samarali nazorat qilishni ta'minlaydigan eng kichik dozaga erishish juda muhimdir. Uzoq muddatli inhalatsion GKS qabul qilayotgan bolalarda o'sishni muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar o'sish sekinlashsa, bronxial astmani nazorat qilishni ta'minlaydigan eng kichik dozaga erishish maqsadida davolashni moslashtirish kerak. Qo'ziqorin stomatit xavfini kamaytirish uchun, har bir inhalatsiyadan keyin og'izni suv bilan chayish kerakligi haqida bemorga yoki bolaning ota-onasiga ma'lumot berish lozim. Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri Nerv tizimining kamdan-kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlari rivojlanganda, tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan faoliyatlardan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Budesonidning metabolizmi asosan CYP3A4 izofermenti ishtirokida amalga oshadi. Ketokonazolni kuniga 2 marta 100 mg dozada qabul qilishda peroral qabul qilingan budesonidning plazmadagi konsentratsiyasi 7.8 martaga oshadi. Budesonidning inhalyatsion shakllarida bunday o‘zaro ta'sirlar bo‘yicha ma'lumotlar mavjud emas, ammo plazmadagi konsentratsiyaning sezilarli oshishi kutilishi mumkin, shuning uchun ketokonazol va itrakonazol kabi CYP3A4 izofermenti ingibitorlari budesonidning tizimli ta'sirini oshirishi mumkin. CYP3A4 ning boshqa kuchli ingibitorlari ham budesonidning plazmadagi konsentratsiyasini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Birga qo‘llash zarur bo‘lganda preparatlar orasidagi interval maksimal bo‘lishi kerak. Budesonid dozasini kamaytirish imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. Beta-adrenomimetiklarning oldindan inhalatsiyasi bronxlarni kengaytiradi, budesonidning nafas yo‘llariga kirishini yaxshilaydi va terapevtik ta'sirini kuchaytiradi. Fenobarbital, fenitoin, rifampitsin budesonid samaradorligini pasaytiradi (jigar mikrosomal fermentlarini induktsiya qiladi). Metandienon, estrogenlar budesonid ta'sirini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Mahalliy yallig'lanishga qarshi va allergiyaga qarshi kuchli ta'sirga ega bo‘lgan GKS. Budesonid fosfolipaza A2 ni ingibitorlovchi lipokortin ishlab chiqarilishini oshiradi, araxidon kislotasining ajralishini to'xtatadi, leyotrienlar va prostaglandinlar sintezini bostiradi, yallig'lanish eksudatsiyasini va sitokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi, makrofaglar migratsiyasini to'xtatadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarini kamaytiradi, xemotaksis moddasining hosil bo‘lishini kamaytiradi (bu kechikkan turdagi gipersezuvchanlik reaksiyalarida samaradorligini izohlaydi), tukli hujayralardan yallig'lanish vositachilarining ajralishini to'xtatadi (tezkor turdagi gipersezuvchanlik reaksiyasi). Budesonid bemorlarning bronxodilatatorlarga sezuvchanligini tiklaydi, ularning qo'llanish tezligini kamaytiradi, bronx shilliq qavatining shishishini kamaytiradi, shilliq va balg‘am hosil bo‘lishini kamaytiradi va nafas yo'llarining gipereaktivligini kamaytiradi. Mukosiliar transportni yaxshilaydi. Uzoq muddatli davolanishda yaxshi muhosaba qilinadi, mineralokortikoid faollikka ega emas. Preparatning bir dozasi inhalatsiyasidan keyin terapevtik ta'sir bir necha soat ichida boshlanadi. Maksimal terapevtik ta'sir davolanish boshlanganidan keyin 1-2 hafta ichida kuzatiladi. Budesonid jismoniy kuch bilan bog‘liq bronxial astma xurujlarini samarali oldini oladi, lekin bronxospazmning o'tkir xurujini to'xtatmaydi.

Farmakokinetika

Budesonid ingalyatsiyadan keyin tez so‘riladi. Kattalarda budesonidning nebulayzer orqali inhalatsiya qilingandan keyingi tizimli biokiraolishi umumiy tayinlangan dozadan taxminan 15% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi Cmax 3,5 nmol/l bo‘lib, ingalyatsiya boshlanganidan keyin 30 daqiqada erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi — 85-90%. Vd — 3 l/kg. Budesonid jigarda mikrosomal fermentlar, avvalo CYP3A4 izofermenti yordamida biotransformatsiyaga uchraydi. Asosiy metabolitlari — 6-β-gidroksibudesonid va 16-α-gidroksiprednizolon bo‘lib, biologik faolligi deyarli yo‘q (budesoniddan 100 marta past). Metabolitlar shaklida 70% siydik bilan, 10% esa ichak orqali chiqariladi. Ingalatsiya yo‘li bilan yuborilgan preparatning tizimli klirensi — 0,5 l/min. Metabolitlarning tizimli klirensi — 1,4 l/min. T1/2 — 2-2,8 soat.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Bronxial astmani davolash (asosiy davolash sifatida; beta2-adrenomimetiklarning samarasizligi hollari; og‘zaki GKS dozasini kamaytirish uchun); surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi (XOBL); stenoziya qiluvchi laringotraxeit (yolg‘on krup).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Budesonidni homiladorlik davrida faqat ona uchun foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lganda qo'llash mumkin. Zarurat tug'ilganda preparat minimal samarali dozada qo'llaniladi. Budesonidning ko'krak sutiga ajralib chiqishi haqida ma'lumot yo'q. Laktatsiya davrida faqat shifokor nazorati ostida va ona uchun kutilayotgan foyda bola uchun mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lganda qo'llaniladi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlar uchun qo'llash cheklovlari bo'yicha ko'rsatmalar mavjud emas.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Будесонид Изихейлер

18+