Бромэргон

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Бромэргон

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Bromokriptinga yuqori sezuvchanlik, nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya; homiladorlik davrida va tug'ruqdan keyin arterial gipertenziya, homiladorlikning ikkinchi yarmidagi gestozlar (shu jumladan, preeklampsiya va eklampsiya), yurak-qon tomir kasalliklari og'ir bo'lgan ayollarda tug'ruqdan keyingi davr; IBO va boshqa og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, anamnezda serebrovaskulyar kasalliklar, oblitiratsiyalovchi endarteriit, Reyno sindromi, chakka arteriti, me'da-ichak tizimi yarali kasalliklari va me'da-ichak qon ketishi, sepsis, og'ir ruhiy buzilishlar (shu jumladan anamnezda); tamaki chekishga qaramlik; metilergometrin yoki boshqa ergot alkaloidlari, o'rtacha yoki kuchli sitokrom R450 inhibitörlari (masalan, itrakonazol, vorikonazol, klaritromitsin) bilan bir vaqtda qo'llash; 7 yoshgacha bo'lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan: 7 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o‘smirlar, 65 yoshdan katta bemorlar, yurak-qon tomir kasalliklari (masalan, arterial gipertenziya, aritmiya, anamnezda miokard infarkti bo'lganlar), Parkinson kasalligi (yuqori dozalarda uzoq muddatli davolashda), jigar funksiyasi buzilishi, og'ir buyrak yetishmovchiligi, homiladorlik (gipofiz adenomalari bo'lgan bemorlarda), tug'ruqdan keyingi davr, yaqinda qon tomirlarni toraytiruvchi preparatlarni (simpatomimetiklar yoki ergot alkaloidlari, masalan, ergometrin yoki metilergometrin) qabul qilgan arterial gipertenziya bilan kechuvchi bemorlar, gipotenziya terapiyasini bir vaqtning o‘zida olib borish.

Bolalarda foydalanish

7 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. 7 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Maxsus ko‘rsatma

Parkinsonizm demensiya belgilariga ega bo‘lgan bemorlarga, antigipertenziv terapiya bilan bir vaqtda davolash olib borilayotganda, shuningdek, me'da-ichak traktining eroziyaviy-yarali shikastlanishlari yoki me'da-ichak traktidan qon ketish tarixiga ega bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Davolashning dastlabki kunlarida gipotenziya va bezovtalik holatlari yuzaga kelishi mumkin bo‘lganligi sababli, qon bosimi va bemor holatini muntazam nazorat qilish zarur. Bromokriptin bilan bog‘liq ko‘pgina nojo‘ya ta’sirlar odatda doza kamaytirilganda yengillashadi yoki yo‘qoladi. Davolashning boshida bromokriptin qabul qilishdan 1 soat oldin qayt qilishga qarshi vosita buyurish tavsiya etiladi. Muntazam hayz davriga ega bo‘lgan va bromokriptinni uzoq muddat qabul qilayotgan ayollarga yiliga bir marta ginekologik tekshiruv, bachadon bo‘yni va endometriy to‘qimalarining sitologik tekshiruvini o‘tkazish tavsiya etiladi. Menopauzadan keyin bunday tekshiruv har oyda olti oy davomida o‘tkaziladi. Gipofiz adenomasi bo‘lgan, turk egari o‘lchamlarining sezilarli kattalashuvi va ko‘rish maydonlari buzilishi bilan kechayotgan bemorlarda bromokriptin faqat jarrohlik va nurlanish terapiyasi samarasiz bo‘lgan hollarda buyuriladi. Bromokriptin bilan davolash normal reproduktiv funksiyani tiklashi mumkin. Nojo‘ya homiladorlikni oldini olish uchun ishonchli kontratseptsiya vositalaridan (gormonal kontratseptivlar bundan mustasno) foydalanish kerak. Mastopatiya uchun bromokriptin buyurilganda, xavfli o‘sma mavjudligini istisno qilish kerak. Parkinson kasalligi va parkinsonizm sindromida bromokriptin va levodopani birgalikda qo‘llash klinik samarani oshiradi, bu levodopa dozasini kamaytirish yoki to‘liq bekor qilish imkonini beradi. Bu levodopa bilan davolash fonida motor buzilishlari rivojlangan, shuningdek, barqaror terapevtik samaraga erishilmagan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni ishlatishga ta'siri Davolash davrida diqqatni yuqori jamlashni va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Bromokriptin bilan bir vaqtda qo'llanilganda dopamin retseptorlarining antagonistlari bo'lgan antipsixotik vositalar samaradorligi kamayadi. Bromokriptin bilan butirofenon, fenotiazin hosilalari bir vaqtda qo'llanilganda bromokriptinning ta'sirlari kamayishi mumkin. Bromokriptin va simpatomimetiklarni bir vaqtda olgan bemorlarda kuchli bosh og'rig'i, arterial gipertenziya, tirishishlar, yurak faoliyatining buzilishi, psixoz holatlari kuzatilgan. Domperidon bilan bir vaqtda qo'llanilganda bromokriptinning prolaktin darajasini kamaytirish maqsadidagi ta'siri kamayishi mumkin. Levodopa bilan bir vaqtda qo'llanilganda parkinsonizmga qarshi ta'sir kuchayadi; antigidertenziv preparatlar bilan – gipotenziv ta'siri kuchayadi. Eritromitsin, jozamitsin va boshqa makrolid antibiotiklar, oktreotid bilan bir vaqtda qo'llanilganda bromokriptinning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin; etanol bilan – bromokriptinning yon ta'sirlari kuchayishi mumkin. Bromokriptin og'zaki kontratseptivlarning samaradorligini pasaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Markaziy va periferik dopamin D2-retseptorlarini stimulyatori, moshak alkaloidining hosilasi. Prolaktin sekretsiyasini kamaytiradi, shuningdek, STG sekretsiyasini oshirishini kamaytiradi, gipofizning boshqa gormonlari darajasiga ta'sir qilmaydi. Fiziologik laktatsiyani bostiradi, hayz ko‘rish funksiyasini normallashtiradi, ko‘krak bezidagi kistalar sonini va hajmini kamaytiradi (progesteron va estrogenlar o‘rtasidagi disbalansni bartaraf etish hisobiga). Prolaktin sekretsiyasini bostirish uchun zarur bo‘lgan dozalardan yuqoriroq dozalarda bromokriptin dopamin retseptorlarini, xususan, striatum, nigra yadrosi, gipotalamus va mezolimbik tizimda kuchli stimulyatsiya qiladi. Parkinsonizmga qarshi ta'sir ko‘rsatadi, STG va AKTG sekretsiyasini bostiradi. Bir martalik dozani qabul qilgandan so‘ng qondagi prolaktin darajasi 2 soat ichida pasayadi, maksimal ta'sir 8 soatdan keyin; parkinsonizmga qarshi ta'sir 30-90 daqiqa ichida rivojlanadi, maksimal ta'sir 2 soatdan keyin; STG darajasining pasayishi 1-2 soat ichida boshlanadi, maksimal ta'sir 4-8 hafta terapiyadan keyin kuzatiladi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so‘ng bromokriptinning me’da-ichak tizimidan so‘rilishi 28% ni tashkil etadi. Jigarda "birinchi o‘tish" ta'siriga uchraydi. Biokiraolishligi - 6%. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga yetish vaqti - 1-3 soat. T1/2 ikki fazali: α-fazada 4-4,5 soat, terminal fazada esa 1 soat. Plazma albuminlari bilan bog‘lanishi - 90-96%. Asosan najas orqali chiqariladi - 85,6% va oz miqdorda siydik orqali - 2,5-5,5%.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Hayz davri buzilishlari, ayollarda bepushtlik: prolaktin bilan bog‘liq kasalliklar va holatlar (galaktoreya bilan birga yoki galaktoreyasiz amenoreya; oligomenoreya; lütein bosqichi yetishmovchiligi; dorilar ta’sirida rivojlangan ikkilamchi gipergalaktinemiya); prolaktin bilan bog‘liq bo‘lmagan ayollar bepushtligi (polikistoz tuxumdon sindromi; ovulyatsiya sodir bo‘lmagan davrlar - antiestrogenlar bilan qo‘shimcha terapiya sifatida). Premenstrual sindrom: ko‘krak bezlarida og‘riq; tsikl bosqichiga bog‘liq shish; meteorizm; kayfiyat o‘zgarishlari. Erkaklarda gipergalaktinemiya: prolaktin bilan bog‘liq gipogonadizm (oligospermiya, libido yo‘qolishi, impotentsiya). Prolaktinomalar: gipofizda prolaktin ajratuvchi mikro- va makroadenomalarni konservativ davolash; operatsiyadan oldin o‘simta hajmini kichraytirish va uni olib tashlashni osonlashtirish uchun; operatsiyadan keyin prolaktin darajasi yuqori bo‘lib qolsa. Laktatsiyani to‘xtatish: tug‘ruqdan keyin yoki tibbiy ko‘rsatmalar bo‘yicha abortdan keyin laktatsiyani oldini olish; tug‘ruqdan keyin ko‘krak bezlarining og‘rishi; boshlanayotgan tug‘ruqdan keyingi mastit. Ko‘krak bezlarining xo‘raksimon kasalliklari: izolyatsiyalangan mastalgiya yoki premenstrual sindrom yoki xo‘raksimon o‘zgarishlar bilan birga; xo‘raksimon o‘zgarishlar, asosan fibroz-kistoz mastopatiya. Parkinson kasalligi va parkinsonizm sindromi, shu jumladan ensefalitdan keyin (monoterapiya yoki boshqa parkinsonizmga qarshi vositalar bilan birga).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Bromokriptin bilan davolash vaqtida homiladorlik aniqlangan taqdirda, uni qo'llashni to'xtatish lozim, agar faqat tibbiy ko'rsatmalar asosida davolashni davom ettirish zarurati mavjud bo'lmasa. Laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas, agar faqat tibbiy ko'rsatmalar asosida laktatsiyani bostirish zarurati mavjud bo'lmasa.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligining og‘ir darajasida (Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha C sinfi) qo‘llash mumkin emas. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, davolash eng past dozadan mos doza diapazonida boshlanishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Бромэргон

18+