Бутират, 11C

-

Бутират, 11C

Homiladorlik; emizish davri; bolalarda tadqiqot o‘tkazishda, chunki klinik sinovlar faqat kattalarda o‘tkazilgan. Gipersensitivlik reaksiyalari bo‘lishi mumkin.

Faqat kattalarda klinik sinovlar o‘tkazilganligi sababli, bolalarda tadqiqot uchun qo‘llash mumkin emas.

Preparat bilan ishlash "Radiatsion xavfsizlikni ta'minlash bo‘yicha asosiy sanitariya qoidalari" (O‘SPR-99) ga, shuningdek, "Radiologik diagnostikada radionuklidlar yordamida radiatsion xavfsizlikni ta'minlash bo‘yicha gigienik talablar" (M-2.6,1.1892-04) metodik ko‘rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta’siri haqida ma'lumotlar yo'q.

Vena ichiga yuborilganda Butirat, 11C preparati qondan tez chiqariladi. Preparatning organlar tomonidan maksimal qabul qilinishi ikkinchi daqiqada kuzatiladi va kamida 20 daqiqa davomida saqlanib qoladi, bu positron emissiya tomografiyasi (PET) uchun yetarli. Preparat organlarga oqim va metabolik faollik darajasiga proporsional ravishda taqsimlanadi. Hujayra mitoxondriyasida yog' kislotalarining β-oksidlanishi sodir bo'lib, natijada 11C-Asetil-KoA hosil bo'ladi. Yetarli kislorod bilan ta’minlangan sharoitda 11C-Asetil-KoA Krebs siklida karbonat angidrid, uglerod-11 va suvga metabolizatsiyalanadi. Gipoksiya sharoitida, asosan, fosfolipidlar va trigliseridlar hosil bo'ladi. Fosfolipidlar va trigliseridlar hujayrada ushlanib qoladi, gipoksiya sharoitida fosfolipidlar va trigliseridlarning karbonat angidridga nisbatan ulushi ortadi. Butirat, 11C preparati yuborilgandan so'ng radioaktiv markerning asta-sekin o'pkalar orqali karbonat angidrid, uglerod-11 shaklida chiqarilishi kuzatiladi, buyraklar orqali esa radioaktiv marker chiqarilmaydi. Butirat, 11C turg'un shishalarga yo'naltirilgan radiofarmpreparat bo'lib, PET yordamida o'smalarni diagnostika qilish uchun mos keladi. Bu radiofarmpreparat bosh miya shishalari, ayniqsa, yomon sifatli va gipervaskulyar yaxshi xulqli o'smalarni tadqiq qilish uchun eng samarali hisoblanadi, chunki preparat bosh miya qobig'ida to'planmaydi va bu yangi shakllanishlarning vizualizatsiyasiga to'sqinlik qilmaydi. Preparat prostatit saratonini ham vizualizatsiya qilish imkonini beradi, chunki buyraklar orqali radioaktiv marker siydik pufagiga tushmaydi. Butirat, 11C kardiotrop vosita sifatida ham mos keladi va yurak mushaklarida yog' kislotalari metabolizmini o'rganish uchun ishlatiladi. Odatda, Butirat, 11C vena ichiga yuborilganda miokardning chap qorinchasida teng taqsimlanadi, bu miokard perfuziyasiga proporsionaldir. Keyingi 30 daqiqa davomida preparat metabolizatsiyalangan sari radioaktiv marker miokarddan asta-sekin chiqariladi, shu bilan birga uglerod-11 o'pkalarda va chiqarilgan havoda ko'payib boradi. Miokard perfuziyasi sezilarli darajada pasayganida, bu gipoksiyaga olib keladi va yog' kislotalarining o'zlashtirilishi va β-oksidlanishi kamayadi, natijada radioaktiv marker fosfolipidlar va trigliseridlar ko'rinishida miyotsitlarda ushlanib qoladi. Infarktdan keyingi kardioskleroz hududlarida preparatning kam fiksatsiyasi kuzatiladi, bu gipoperfuziya va metabolizm yo'qligini ko'rsatadi.

Tomir ichiga yuborilganda RFP Butirat,11S qondan tez chiqadi va yuborilgandan keyin 1 daqiqa o‘tgach uning qon tarkibidagi miqdori yuborilgan dozadan 4-5% dan oshmaydi. Qon oqimi bilan preparat to‘qimalarga yetkaziladi va u erda perfuziya darajasiga muvofiq metabolik jarayonlarga qo‘shiladi. Organlar va to‘qimalardagi maksimal tutib qolish darajasi 1 daqiqada kuzatiladi. RFP buyraklarda (0,12 g%), jigarda (0,1 g%), taloqda (0,06 g%), miokardda (0,03 g%), oshqozon osti bezida (0,03 g%) ko‘paygan miqdorda to‘planadi. Boshqa organlarda, shu jumladan, bosh miya, o‘pka, mushaklar, skelet va terida preparatning to‘planishi fon miqdorida qoladi. Jigarda, taloqda va bezlarda preparatning metabolizatsiyasi sekinlashgan. Shu bilan birga, normal holatda miokard va buyraklardan radionuklid belgisining tez chiqarilishi kuzatiladi. Tomir ichiga yuborilgandan so‘ng radionuklid belgisining o‘pka orqali karbonat angidrid-11 shaklida asta-sekin chiqarilishi kuzatiladi. Yurak mushagida RFP Butirat,11S ning yig‘ilish va chiqarilish AUC (konsentratsiya/vaqt) egri chizig‘i bi-eksponentsial xarakterga ega bo‘lib, miokardda RFP ning tez to‘planish bosqichi va undan keyin radionuklid belgisining tez chiqarilish fazasini (yog‘ kislotasi β-oksidlanishini aks ettiradi) hamda radionuklid belgisining sekin chiqarilish fazasini (markalangan fosfolipidlar va triglitseridlarning hosil bo‘lish jarayonini aks ettiradi) tavsiflaydi. Sog‘lom miokardda preparatning maksimal konsentratsiyasiga (TCmax) erishish vaqti 1-2 daqiqa, yarim chiqarilish davri (T1/2) esa 20-22 minutni tashkil etadi. Normal holatda RFP yuborilgandan 30 daqiqa o‘tib, miokarddan 60-80% radionuklid belgi o‘pka orqali karbonat angidrid-11 shaklida chiqariladi. Yurak mushagida gipoksiya holatida miokarddan radionuklid belgisining yig‘ilishi va chiqarilish tezligi sekinlashadi. Butirat,11S ning o‘simta hujayralaridagi TCmax ko‘rsatkichi 2-6 minutni tashkil etadi. O‘simta/normativ to‘qima nisbati yomon va o‘rtacha xavfli o‘smalarni tasvirlash uchun yetarli darajada 20 minut davomida saqlanib turadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik; laktatsiya davri.

Preparat dorixona tarmog‘i orqali realizatsiya qilinmaydi.

Radioaktivlikning maxsus sharoitda nazorat qilinishi tufayli preparatning dozasi oshirilishi ehtimoldan yiroq.

Preparatni "Radiatsion xavfsizlikni ta'minlash bo‘yicha asosiy sanitariya qoidalari" (O‘SRQB-99) bo‘yicha saqlash talab qilinadi.

Pozitron emissiоn tomografiya (PET) uchun diagnostik vosita sifatida qo‘llaniladi. Tadqiqotni o‘tkazish uchun asosiy ko‘rsatmalar: onkologiyada: o‘sma kasalliklarini tashxislash va differentsial tashxislash; malign o‘sma kasalliklarini davolash samaradorligini monitoring qilish, shu jumladan, operatsiyadan keyin malign o‘smaning davomiy o‘sishini aniqlashda. Kardiologiyada: disfunksiyalangan miokardning hayotga layoqatlilik darajasini baholash, shu jumladan, chap Gisa tarmog‘ining to‘liq blokadasi bo‘lgan bemorlarda; yurak ishemik kasalligini (YIK) tashxislash, xususan, yurak mushagining gipoksiyasini baholash; YIK davolashning samaradorligini baholash.

Yaroqlik muddati bir martalik shprits-qalam Apidra® SoloStar® dori vositasidan birinchi foydalanishdan keyin - 4 hafta. Dori vositasini birinchi marta qo'llanish sanasini yorliqda belgilash tavsiya etiladi. Foydalanishni boshlagandan keyin bir martalik shprits-qalamlar Apidra® SoloStar® 25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar uchun yetib bo'lmaydigan joyda, yorug'likdan himoyalangan holda saqlanishi kerak.