Буторфанол

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Буторфанол

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Og‘ir darajadagi jigar va/yoki buyrak faoliyati buzilishi, homiladorlik (faqat tug‘ruqqa tayyorgarlik uchun), emizish davri, butorfanolga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Butorfanolni 18 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko‘rsatma

Noaniq etiologiyadagi qorin og‘rig‘i bo‘lgan holatlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Narkotik moddalarga qaram bemorlarda va shuningdek, narkotik vositalarni qo‘llagan zahoti bu preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Butorfanolni qo‘llashdan oldin, zarur hollarda, bunday bemorlarda narkotik moddani organizmdan to‘liq chiqarishga qaratilgan chora-tadbirlar ko‘rilishi kerak. Bosh miya shikastlanishi bo‘lgan bemorlarda, ichki bosh bosimining oshishi xavfi tufayli, juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi lozim. Turli sabablar bilan nafas olishni bostirish bilan bog‘liq bemorlarda, butorfanolni faqat zarurat tug‘ilganda va tibbiy xodimlar tomonidan sinchiklab nazorat ostida past dozalarda qo‘llash lozim. Arterial gipertenziya bo‘lgan bemorlarda butorfanol sistolik bosimning o‘rtacha oshishiga olib kelishi mumkin. Butorfanolning burun orqali dastlabki 2 mg dozasi, agar bemor gorizontal holatda bo‘la olsa, uyquchanlik yoki bosh aylanishi xavfi tufayli qo‘llanishi mumkin (bunday hollarda qo‘shimcha butorfanolni 3-4 soat davomida qo‘llash tavsiya etilmaydi). Butorfanolni 18 yoshgacha bo‘lgan bemorlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Jigar va/yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab etiladi. Alkogol bilan bir vaqtda iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Davolanish davrida yuqori diqqatni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Butorfanol markaziy nerv tizimini bostiruvchi dorilar (barbituratlar, trankvilizatorlar, gistamin H1-retseptorlari blokatorlari, etanol va etanol saqlovchi preparatlar) ning ta'sirini kuchaytiradi. MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda og'ir nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfi yuqori. Mahalliy qo'llaniladigan tomir toraytiruvchi vositalar butorfanolning intranazal qo'llanishida uning samaradorligini kamaytiradi. Butorfanol farmatsevtik jihatdan diazepam va barbituratlar bilan mos kelmaydi.

Farmakologik ta'siri

Opiod analgetik, fenantren hosilasi bo'lib, opiod retseptorlarining agonist-antagonistlari guruhiga kiradi. κ-opioid retseptorlarining agonisti va μ-opioid retseptorlarining aralash antagonisti hisoblanadi. Yo'talga qarshi va sedativ ta'sir ko'rsatadi, qusish markazini qo'zg'atadi, ko'z qorachig'ini toraytiradi, va gemodinamika ta'sir qiladi (sistemali arterial bosimni, o'pka arteriyasidagi bosimni, chap qorinchaning diastolik bosimini va umumiy periferik qarshilikni oshiradi). Analgetik ta'siri tomir ichiga kiritilgandan bir necha daqiqa o'tgach, mushak ichiga kiritilgandan 10-15 daqiqa o'tgach boshlanadi. Maksimal ta'sir 30-60 daqiqada rivojlanadi. Ta'sir davomiyligi 3-4 soatni tashkil etadi. Ta'sir kuchi va davomiyligi bo'yicha morfinga yaqin. Morfinga nisbatan nafas olishni kamroq bostiradi va narkogen potentsiali pastroq. Burun orqali qo'llanganda analgetik ta'sir 1-2 soat ichida rivojlanadi, ta'sir davomiyligi 4-5 soat.

Farmakokinetika

Butorfanol mushak ichiga yuborilgandan keyin yaxshi so‘riladi. Qon plazmasidagi Cmax mushak ichiga yoki burun orqali yuborilgandan keyin 0,5-1 soat ichida erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi taxminan 80% ni tashkil etadi. T1/2 taxminan 3 soatni tashkil etadi. Jigar orqali gidroksillanish, N-dealkillanish va kon'yugatsiya yo‘li bilan intensiv metabolizmga uchraydi. Asosan siydik bilan chiqariladi, 5% o‘zgarmagan shaklda, qolgan qismi esa metabolitlar shaklida chiqariladi; 11-14% safro bilan chiqariladi. Platsentadan o‘tadi va ona sutida ajraladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Turli etiologiyadagi o‘rtacha va kuchli darajadagi og‘riq sindromi (shu jumladan, operatsiyadan keyingi og‘riqlar va tug‘ruq paytidagi og‘riqlar), umumiy anesteziya uchun premadikatsiya, tomir ichiga narkoz tarkibida qo‘llash uchun.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Qo‘llash mumkin emas Preparat homiladorlik va emizish davrida qo‘llash uchun mumkin emas. Tug‘ruqqa tayyorgarlik davrida ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida qo‘llash kerak. Butorfanolning 37 haftagacha homiladorlik va emizish davrida xavfsizligi haqida ma’lumotlar mavjud emas. Butorfanol ona sutiga o‘tadi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir jigar faoliyati buzilishlarida qo‘llash mumkin emas. Jigar faoliyati buzilishlarida dozalash rejimini o‘zgartirish talab etiladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak funksiyasi buzilishida qo‘llash mumkin emas. Buyrak funksiyasi buzilishida dozani tuzatish rejimi talab qilinadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlar uchun dozalash rejimini o'zgartirish talab etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Буторфанол

18+