Быструмкапс

-

Быструмкапс

Bronxial astma, rinit yoki eshakemi ketoprofen, asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQP) sababli anamnezda; me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi faol bosqichda; faol bosqichdagi yarali kolit; Kron kasalligi; divertikulit; peptik yara; gemofiliya va boshqa qon ivishining buzilishlari; faol me’da-ichak, serebrovaskulyar va boshqa qon ketishlari (yoki qon ketishidan shubhalanish); og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam); buyrak kasalliklarining progressiv shakllari; og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi; aorta-koronar shuntlashdan keyingi holat; tasdiqlangan giperkaliemiya; ichakning yallig‘lanish kasalliklari; 15 yoshgacha bo‘lgan yosh; homiladorlikning III trimestri; emizish davri; ketoprofen, boshqa NYAQP yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: Anemiya, bronxial astma, alkogolizm, chekish, alkogol tsirrozi, giperbilirubinemiya, jigar yetishmovchiligi, suvsizlanish, sepsis, surunkali yurak yetishmovchiligi, shishlar, arterial gipertenziya, qon kasalliklari (shu jumladan leykopeniya), stomatit, IShK, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriya kasalliklari, KK 60 ml/min dan kam, anamnezda me’da-ichak yarali shikastlanishlari, Helicobacter pylori infeksiyasi, uzoq muddatli NYAQP qo‘llanishi, og‘ir somatik kasalliklar, peroral GKS (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan klopidogrel), serotonin qayta qabul qilinishining selektiv ingibitorlari (shu jumladan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), keksa yosh, homiladorlikning I va II trimestrlari.

15 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qarshi ko‘rsatma.

Davolanish davrida periferik qon manzarasi va jigar va buyraklarning funksional holatini nazorat qilish kerak. 17-ketosteroidlarni aniqlash zarurati tug‘ilganda, preparatni tadqiqotdan 48 soat oldin to‘xtatish kerak. Ketoprofenni qabul qilish infektsion kasallik belgilari niqobini kiyishi mumkin. Buyrak va jigar funktsiyasi buzilganda dozani kamaytirish va sinchiklab kuzatish zarur. Gastrointestinal trakt tomonidan nojo‘ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozalarda va imkon qadar qisqa kurslarda qo‘llash kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Davolanish davrida transport vositasini boshqarish va yuqori diqqatni va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (shu jumladan, yuqori dozadagi salitsilatlar), peroral antikoagulyantlar, geparin, tiklopidin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketish xavfi ortadi. Agar ketoprofenni qo'llash zarur bo'lsa, bemorning holatini diqqat bilan kuzatish kerak. Litiy bilan bir vaqtda qo'llanganda, litiyning plazmadagi toksik darajasi oshadi. Agar ketoprofen va litiy preparatlarini bir vaqtda qo'llash zarur bo'lsa, qo'llash vaqtida va undan keyin litiy konsentratsiyasini plazmada diqqat bilan kuzatish kerak. Metotreksat bilan (haftasiga 15 mg dan ortiq dozalarda) bir vaqtda qo'llanganda gematotoksiklik xavfi oshadi. Metotreksatni qabul qilishdan oldin va keyin kamida 12 soat ketoprofen qabul qilishdan oldin bo'lishi kerak. Preparat antikoagulyantlar, antiagregantlar, fibrinolitiklar, etanol, GKS va MKS, estrogenlarning ta'sirini kuchaytiradi. Verapamil va nifedipinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Mielotoksik preparatlar gematotoksiklikni kuchaytiradi. Beta-adrenoblokatorlarning gipotenziv ta'sirini kamaytiradi. Beta-adrenoblokatorlar, siklosporin va takrolimusning nefrotoksiklik ta'sirini, ayniqsa, keksa bemorlarda oshiradi. Ichki bachadon spiralining kontratseptiv samaradorligini pasaytiradi. Trombolitiklar qo'llanganda qon ketish xavfini oshiradi. Diuretiklar va AKE ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda diuretik va gipotenziv ta'sirning pasayishi va OCK yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi xavfi mavjud. Pentoksifillin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketish xavfi ortadi. Zidovudin bilan bir vaqtda qo'llanganda anemiya rivojlanish xavfi oshadi (retikulositlarga ta'sir qilib, anemiya rivojlanishiga olib keladi). Uricosurik preparatlarning samaradorligini kamaytiradi. GKS, etanol, kortikotropin bilan bir vaqtda qo'llanganda yaralar va me'da-ichak qon ketishlari hamda buyrak funksiyasi buzilishlari xavfi oshadi. Tsefoperazon, tsefamandol va tsefotetan bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketish xavfi oshadi. Insulin va peroral gipoglikemik dorilarning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi (dozani qayta hisoblash talab qilinadi). Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda gidroksillangan faol metabolitlarning ishlab chiqarilishini oshiradi. Valproat natriy bilan bir vaqtda qo'llanganda trombotsitlarning agregatsiyasini buzadi. Antatsidlar va kolestiramin ketoprofenning so'rilishini kamaytiradi.

Propion kislotasi hosilalaridan bo‘lgan NYQV (nonsteroid yallig'lanishga qarshi vosita). Yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va issiqlikni tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Trombositlar agregatsiyasini to‘xtatadi. Ushbu ta’sirlar prostaglandinlar sintezining kamayishi, COG-1 va COG-2 faoliyatining tanlanmasdan ingibirlanishi natijasida yuzaga keladi.

Ketoprofenning faol modda nazoratli chiqarilish xususiyatiga ega granulalaridan JKTda asta-sekin chiqarilishi sodir bo‘ladi. So‘rilish. Ichga qabul qilingandan keyin ketoprofen JKTdan deyarli to‘liq so‘riladi va jigar orqali "birinchi o‘tish" ta'siriga ega. Qon plazmasidagi Cmax ichga 200 mg ketoprofen qabul qilingandan keyin 6-8 soatda erishiladi. Organizmda to‘planmaydi. Ovqat qabul qilish ketoprofenning umumiy biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi. Taqsimlanish. Ketoprofen plazma oqsillari bilan 99% bog‘lanadi. Ketoprofen sinovial suyuqlikka o‘tib, u yerda plazmaga qaraganda yuqori konsentratsiyaga yetadi. Oz miqdorda platsentadan o‘tadi. Metabolizm va chiqarilish. Ikki asosiy yo‘l bilan metabolizmga uchraydi: gidroksillanish va glyukuron kislotasi bilan birikish; oxirgisi asosiy metabolizm yo‘lidir. Ketoprofenning olingan dozasining 1% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda siydikda aniqlanadi, qolgan qismi esa metabolitlardir, ulardan 65-75% glyukuron kislotasi metabolitlari hisoblanadi. Buyraklar orqali chiqariladi. T1/2 taxminan 8 soatni tashkil etadi. Qabul qilinganidan keyin 5 kun davomida dozaning 70-90% siydik bilan va 1-8% najas bilan chiqariladi. Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetika. Keksa yoshdagi bemorlarda ketoprofenning chiqarilish davri kamayadi, T1/2 esa ortadi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda T1/2 buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab oshadi.

Qo‘llash mumkin emas Preparat homiladorlikning III trimestrida va emizish davrida qo‘llash uchun mumkin emas. Homiladorlikning I va II trimestrlarida preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Ehtiyotkorlik bilan: jigar sirrozi, jigar yetishmovchiligi. Davolanish davomida jigar funksional holatini nazorat qilish kerak.

Buyrak va jigar funksiyasi buzilgan holatlarda dozani kamaytirish va sinchkov nazorat talab qilinadi. Davolash davomida buyrak funksional holatini nazorat qilish zarur.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Ketoprofen dozasi oshirilishi: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, diareya, epigastral og‘riq, arterial bosimning pasayishi, bronxospazm, me’da-ichak traktidan qon ketishi. Davolash: darhol preparat qabulini to‘xtatish. Preparat qabul qilinganidan bir soat o‘tmagan bo‘lsa, oshqozonni yuvish va faol ug‘it (kattalarga 60-100 g, bolalarga tana vazniga qarab 1-2 g/kg) berish. Simptomatik terapiya o‘tkaziladi.

Preparatni quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 4-20°C haroratda saqlash kerak.

Muskuloskelet tizimi kasalliklari va turli xil og‘riq sindromlari: muskuloskelet tizimining yallig‘lanish-degenerativ kasalliklari simptomatik davolash uchun (bursit, sinovit, kapsulit, tendinit, periartit); bo‘g‘im sindromi (revmatoyid artrit, osteoartroz, ankilozlovchi spondilit) - simptomatik davolash uchun, qo‘llanish vaqtida og‘riq va yallig‘lanishni kamaytiradi, lekin kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi; bel va umurtqa pog‘onasidagi og‘riqlar (nevralgiya, mialgiya, ishiyas, lyumbago); travmadan keyingi og‘riqlar (murakkab bo‘lmagan shikastlanishlar, jumladan, sport jarohatlari, bog‘lam va paylarning shikastlanishi, lat yeyish); operatsiyadan keyingi og‘riqlar; dismenoreya bilan bog‘liq og‘riqlar.

Ehtiyotkorlik bilan: keksa yosh.

Yaroqlik muddati - 4 yil.