Вазапростан®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Вазапростан®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi; ifodali yurak ritmi buzilishlari; IShKning avj olish davri; oxirgi 6 oy ichida o‘tkazilgan miokard infarkti; o‘pka shishi; o‘pka infiltrativ kasalliklari; surunkali obstruktiv o‘pka kasalliklari; jigar disfunktsiyasi (AST, ALT, GGT darajalarining oshishi); anamnezda jigar kasalliklari; qon ketishi xavfini oshiradigan kasalliklar (me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi, miya qon tomirlarining og‘ir shikastlanishi, qon ketishiga moyil proliferativ retinopatiya, keng jarohatlar); vazodilatator va antikoagulyant preparatlar bilan birga davolash; homiladorlik; emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorligi va xavfsizligi o‘rnatilmagan); alprostadil va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilanVazaprostanni arterial gipotenziya, yurak-qon tomir yetishmovchiligi (yuklama hajmi eritma-nositeli bilan nazorat qilish sharti bilan), gemodializdagi bemorlar (davolash postdializ davrida o‘tkazilishi kerak), 1-toifa qandli diabet, ayniqsa qon tomirlarining keng shikastlanishlari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Vazaprostanni faqat angiologiya sohasida tajribaga ega bo‘lgan, yurak-qon tomir tizimining uzluksiz monitoringi usullarini biladigan va buning uchun mos uskunalarga ega shifokorlar qo‘llashi mumkin. Vazaprostan bilan davolashda qon bosimi, yurak urish tezligi, qonning biokimyoviy ko‘rsatkichlari, qon ivish ko‘rsatkichlarini nazorat qilish kerak (agar qon ivish tizimida buzilishlar mavjud bo‘lsa yoki bir vaqtning o‘zida qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi dori vositalari bilan davolash olib borilsa). Vazaprostan bilan davolashda buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ortiqcha suyuqlik to‘planishi simptomlarini oldini olish uchun kiritiladigan suyuqlik hajmini kuniga 50-100 ml gacha cheklash kerak. Bemorning holatini dinamik kuzatish kerak (qon bosimi va yurak urish tezligini nazorat qilish), zarur bo‘lganda – tana vaznini, suyuqlik balansini nazorat qilish, markaziy venoz bosimni o‘lchash yoki exokardiografiya tekshiruvini o‘tkazish. Vazaprostan bilan davolanishda va preparatni qabul qilish to‘xtatilgandan keyin 1 kun davomida IHD, periferik shishlar va buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lgan (qon zardobidagi kreatinin >1,5 mg/dl) bemorlar shifoxonada kuzatilishi kerak. Tromboflebit (kiritish joyidan yuqoriroqda) odatda davolashni to‘xtatish uchun sabab bo‘lmaydi, yallig‘lanish simptomlari infuziyani to‘xtatgandan keyin yoki preparatni kiritish joyini o‘zgartirgandan keyin bir necha soat ichida yo‘qoladi. Bunday holatlarda maxsus davolash talab qilinmaydi. Markaziy venani kateterizatsiya qilish preparatning ushbu nojo‘ya ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Vazaprostan ko‘chadagi harakatlarda faol ishtirok etish, avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin, ayniqsa davolashning boshida, dozani oshirish va preparatni to‘xtatishda, shuningdek, bir vaqtning o‘zida spirtli ichimlik iste'mol qilinganda.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Vazaprostanni gipotenziv vositalar, periferik vazodilatatorlar, antianginal preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Vazaprostanni antikoagulyantlar, trombotsitlar agregatsiyasi ingibitorlari, tsefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, trombolitiklar bilan bir vaqtda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi. Vazaprostanni epinefrin (adrenalin), norepinefrin (noradrenalin) bilan bir vaqtda qo'llash vazodilatatsiya qiluvchi ta'sirini kamaytiradi. Agar yuqorida sanab o'tilgan dorilar Vazaprostan bilan davolashni boshlashdan oldin qabul qilingan bo'lsa, ushbu o'zaro ta'sir ehtimolini hisobga olish kerak.

Farmakologik ta'siri

Prostaglandin E1 (PG E1) preparati. Mikrotsirkulyatsiya va periferik qon aylanishini yaxshilaydi, tomirlarni himoya qiluvchi ta'sir ko‘rsatadi. Tizimli yuborishda silliq mushak tolalarini bo‘shashtirib, tomirlarni kengaytiruvchi ta'sir ko‘rsatadi va umumiy periferik qon tomirlari qarshiligini (OPSS) pasaytiradi, lekin qon bosimiga ta’sir qilmaydi. Reflektor ravishda yurak chiqarish hajmi va yurak urish tezligi (ChSS) ortishi kuzatiladi. Eritrotsitlarning elastikligini oshiradi, trombotsitlarning agregatsiyasini kamaytiradi, neyrofillarning faolligini pasaytiradi va qonda fibrinolitik faollikni oshiradi. Shuningdek, ichak, siydik pufagi, bachadon silliq mushaklariga stimulyatsiya qiluvchi ta'sir ko‘rsatadi va me'da shirasining sekretsiyasini bostiradi.

Farmakokinetika

Kompleks qo‘llanishi. Alfa-siklodekstrin bilan birga vena ichiga yoki arteriya ichiga kiritiladi. Eritma tayyorlash jarayonida preparat kompleksi tarkibiy qismlarga — PG E1 va alfa-siklodekstringa parchalanadi. So‘rilish. Vena ichiga kiritilganda faol moddaning terapevtik jihatdan muhim konsentratsiyasiga preparat kiritilishi boshlangandan keyin tezda erishiladi va qon plazmasidagi Cmax preparat kiritilishi boshlanganidan 2 soat o‘tib kuzatiladi. Taqsimlanish. PG E1 plazma oqsillari bilan 93% bog‘lanadi. Metabolizm. PG E1 ning biotransformatsiya jarayoni asosan o‘pkada yuz beradi, o‘pkadan “birinchi o‘tish” ta’sirida faol moddaning 60-90% asosiy metabolitlar — 15-keto-PG E1, 15-keto-PG E0 va PG E0 ni hosil qilib metabolizmga uchraydi. Chiqarilish. PG E1 endogen modda bo‘lib, juda qisqa T1/2 ga ega. Preparat kiritilishi to‘xtatilgandan keyin qon plazmasidagi konsentratsiya 10 soniyada boshlang‘ich darajaga qaytadi. 72 soat ichida metabolitlar shaklida siydik (88%) va JKT orqali (12%) chiqariladi. Alfa-siklodekstrinning T1/2 taxminan 7 daqiqani tashkil etadi va o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Vazaprostanni homiladorlikda qo‘llash mumkin emas. Emizish davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lganda, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasining buzilishi (AST, ALT, GGT darajasining oshishi) yoki anamnezda jigar kasalliklari mavjud bemorlarda preparatni qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (qon zardobidagi kreatinin >1.5 mg/dl) Vazaprostanni tomir ichiga yuborishni 2 soat davomida 20 mkg dan boshlash kerak. Zaruriyat bo‘lsa, 2-3 kundan keyin doza 40-60 mkg gacha oshirilishi mumkin. Buyrak va yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga kiritiladigan maksimal suyuqlik miqdori 50-100 ml/sutkadan oshmasligi kerak. Vazaprostan bilan davolash davrida buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda suyuqlik hajmini 50-100 ml/sutka bilan cheklash vaqti-vaqti bilan kuzatish tavsiya etiladi (AD va YUCh nazorati, zarurat bo‘lsa, tana vazni, suyuqlik balansi, markaziy venoz bosimni o‘lchash yoki ekokardiografik tekshiruv o‘tkazish). IYoK, periferik shishlar va buyrak funksiyasi buzilgan (zardobdagi kreatinin >1.5 mg/dl) bemorlar Vazaprostan bilan davolanish davrida va preparat qabul qilishni to‘xtatgandan keyingi bir kun ichida stasionar sharoitda kuzatilishi kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Sintomlar: arterial bosimning pasayishi, yurak urish tezligining oshishi, vazovagal reaksiyalar (teri oqarishi, ko‘p terlash, ko‘ngil aynishi, qayt qilish) rivojlanishi mumkin, bu esa miokard ishemiyasi va yurak yetishmovchiligi simptomlari bilan kechishi mumkin; inyeksiya joyida og‘riq, shish va qizarish kuzatilishi ehtimoli bor. Davolash: preparat dozasini kamaytirish yoki infuziyani to‘xtatish zarur. Arterial bosim keskin pasayganda, bemorni yotqizib, oyoqlarini ko‘tarish kerak. Simptomlar davom etsa, simpatomimetiklar qo‘llaniladi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Arteriyalarning surunkali oblitiratsiyalovchi kasalliklari, III va IV bosqichlar (Fontaine tasnifiga ko‘ra).

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil. Ampula shikastlanganda lyofilizat nam va yopishqoq bo'lib, hajmi sezilarli darajada kamayadi. Bunday holatda dori vositasini ishlatish mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Вазапростан®

18+