Arterial gipotenziya; giperkaliemiya; suvsizlanish; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizligi o‘rnatilmagan); preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligida qo‘llash.
Bolalarda foydalanish
Qarshi ko‘rsatma: 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Maxsus ko‘rsatma
Vazotenz preparatini buyurishdan oldin degidratatsiyani tuzatish yoki davolashni past doza bilan boshlash kerak. Renin-angiotenzin tizimiga ta’sir ko‘rsatadigan preparatlar ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi bo‘lgan bemorlarda qondagi siydik kislotasi va zardobdagi kreatinin miqdorini oshirishi mumkin. Davolash davrida, ayniqsa, yoshi katta bemorlar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qondagi kaliy miqdorini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Preparat boshqa antigipertenziv vositalar bilan birgalikda qo‘llanilishi mumkin.
Pediatriyada qo‘llash
Bolalarda preparatning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Dori vositalarining o‘zaro ta'siri
Gidroxlorotiazid, digoksin, bilvosita antikoagulyantlar, tsimetidin, fenobarbital bilan klinik jihatdan sezilarli o'zaro ta'sir aniqlanmagan. Suvsizlanish bo'lgan bemorlarda (avval yuqori dozalarda diuretiklar bilan davolangan) sezilarli qon bosimi pasayishi mumkin. Antigipertenziv vositalar (diuretiklar, beta-adrenoblokatorlar, simpatolitiklar) ning ta'sirini o'zaro kuchaytiradi. Kaliyni tejovchi diuretiklar va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaliemiya xavfini oshiradi.
Farmakologik ta'siri
Spesifik angiotenzin II retseptorlari antagonisti (AT1 ost turi). II kinazani - bradikininni buzuvchi fermentni ingibitsiya qilmaydi. Umumiy periferik qon tomir qarshiligini (OPQQ), qondagi adrenalin va aldosteron konsentratsiyasini, arterial bosimni (AB), kichik qon aylanish doirasidagi bosimni kamaytiradi. Yurakning yuklanishini kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi. Miokard gipertrofiyasining rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda jismoniy yuklamaga bardoshliligini oshiradi. Bir martalik qabuldan keyin gipotenziv ta’sir (sistolik va diastolik AB pasayadi) 6 soat ichida maksimal darajaga yetadi, keyin 24 soat davomida asta-sekin kamayadi. Maksimal gipotenziv ta’sir preparatni qabul qilish boshlanganidan keyin 3-6 haftada erishiladi.
Farmakokinetika
So‘rilish. Losartan JKTdan tez so‘riladi. Biokiraolishligi taxminan 33% ni tashkil etadi. Losartanning Tmax 1 soatda erishiladi. Metabolizm. Jigar orqali “birinchi o‘tish” ta’sirida CYP2C9 izofermenti yordamida karboksillanish yo‘li bilan metabolizmga uchraydi va faol metabolit hosil qiladi. Faol metabolitning Tmax 3-4 soatda erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99% ni tashkil etadi. Chiqarilish. Losartanning T1/2 1,5-2 soat, uning asosiy metabolitining T1/2 esa 6-9 soatni tashkil etadi. Dozaning taxminan 35% siydik bilan, 60% esa ichak orqali chiqariladi. Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetika. Jigar sirrozi bilan kasallangan bemorlarda qon plazmasidagi losartan konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi.
Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar
Dozalash tartibi
Homilalik davrida foydalanish
Ma’lumotlar cheklangan Lozartan homiladorlikda qo‘llanishi haqida ma’lumotlar mavjud emas. Biroq, rennin-angiotenzin tizimiga bevosita ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlar homiladorlikning II va III trimestrlarida qo‘llanganda homila rivojlanishida nuqsonlar yoki hatto o‘limga olib kelishi mumkinligi ma’lum. Shuning uchun homiladorlik yuzaga kelganda Vazotenz qabulini darhol to‘xtatish kerak. Emizish davrida Vazotenzni buyurishda, emizishni to‘xtatish yoki davolashni bekor qilish to‘g‘risida qaror qabul qilish zarur.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish
Jigar faoliyati buzilgan (shu jumladan sirrozli) bemorlarga Vazotenzi past dozalarda buyurish kerak.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish
Buyrak funksiyasi buzilgan, jumladan, dializdagi bemorlarda boshlang‘ich dozani tuzatish zarurati yo‘q.
Sotish shartlari
Preparat retsept bo‘yicha beriladi.
Dozani oshirib yuborish
Sintomlar: arterial bosimning keskin pasayishi, taxikardiya, vagus nervi stimulyatsiyasi tufayli bradikardiya. Davolash: majburiy diurez va simptomatik terapiya; gemodializ samarasiz.
Saqlash shartlari
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.
Preparat ko‘rsatmalar
Arterial gipertenziya; surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiyada, AAF ingibitorlariga toqatsizligi yoki ularning samarasizligi holatida).
Keksa bemorlarda foydalanish
Keksa yoshdagi bemorlarda preparatning boshlang'ich dozasini to‘g‘rilash zaruriyati yo‘q.
Preparat amal qilish muddati
Yaroqlik muddati - 4 yil.
Mahsulot saqlash shartlari
Mahsulot amal qilish muddati
Yangilandi: 2025-03-04
×
18+
DIQQAT!
O‘zbekiston Respublikasining “Bolalarni ularning sog‘lig‘iga zarar yetkazuvchi axborotdan himoya qilish
to‘g‘risida” 08.09.2017 yildagi qonuniga muvofiq:
bolalarni ularning hayotiga va (yoki) sog‘lig‘iga xavf soladigan xatti-harakatlarni sodir etishga, shu
jumladan o‘z sog‘lig‘iga zarar yetkazishga, o‘z joniga qasd qilishga va shunday harakatlarni targ‘ib
qilishga undaydigan;
bolalarda alkogolli va tamaki mahsulotlarini, giyohvandlik vositalarini, psixotrop moddalarni yoki aql-iroda
faoliyatiga ta’sir etuvchi boshqa moddalarni iste’mol qilish, qimor o‘yinlarida, ommaviy tartibsizliklarda
ishtirok etish, fohishalik, darbadarlik, tilanchilik yoki g‘ayriijtimoiy xatti-harakatning boshqa shakllari
bilan shug‘ullanish istagini paydo qiladigan;
odamlarga yoki hayvonlarga nisbatan zo‘ravonlik va shafqatsizlik qilish mumkinligini asoslaydigan yoki
oqlaydigan yoxud zo‘ravonlik xatti-harakatlarini amalga oshirishga undaydigan;
oilaviy qadriyatlarni inkor etadigan, axloqsizlikni targ‘ib qiladigan, shuningdek ota-onasiga va oilaning
boshqa a’zolariga nisbatan hurmatsiz munosabatni shakllantiradigan;
g‘ayriqonuniy xulq-atvorni oqlaydigan va huquqbuzarlik sodir etishga olib keladigan;
jamiyatda buzg‘unchilik g‘oyalarini targ‘ib etishga chaqiradigan;
uyatli so‘zlarni o‘z ichiga olgan;
pornografiya xususiyatiga ega bo‘lgan axborotni o‘z ichiga olgan;
g‘ayriqonuniy harakatlar natijasida jabrlangan bolalar to‘g‘risidagi, shu jumladan bunday bolaning
familiyasi, ismi, otasining ismi, uning ota-onasi va boshqa qonuniy vakillarining foto- va videotasvirlari,
bunday bolaning tug‘ilgan sanasi, uning ovozi yozilgan audiotasma, yashash joyi yoki vaqtincha turgan joyi,
o‘qish yoki ish joyi to‘g‘risidagi, bunday bolaning shaxsini bevosita yoxud bilvosita aniqlashga imkon
beradigan boshqa axborotni o‘z ichiga olgan axborot mahsuloti bolalar o‘rtasida tarqatilishi taqiqlangan
axborot mahsulotlari jumlasiga kiradi.
Shunga ko‘ra, davo.uz saytida e’lon qilinayotgan ayrim axborot (xabar, ma’lumot, maqola)lar bolalar uchun
taqiqlangan axborot mahsuloti hisoblanadi va 18 yoshga to‘lmagan shaxslar undan foydalanishi taqiqlanadi.