ВайруФлю

-

ВайруФлю

Og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari; arterial gipertenziya; portal gipertenziya; qandli diabet; gipertireoz; yopiq burchakli glaukoma; feoxromotsitoma; alkogolizm; MAO ingibitorlarini bir vaqtda yoki oxirgi 2 hafta ichida qabul qilish; tri-tsiklik antidepressantlar, beta-adrenoblokatorlar, boshqa simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qabul qilish; homiladorlik; emizish davri; 12 yoshgacha bo‘lgan yosh; kombinatsiyalangan dori vositasining komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: Koronar arteriyalarning ifodali aterosklerozi, yurak-qon tomir kasalliklari, o‘tkir gepatit, gemolitik anemiya, bronxial astma, og‘ir jigar yoki buyrak kasalliklari, prostata bezi gipergiploziyasi, prostata bezi gipertrofiyasi tufayli siyishni qiyinlashtiradigan holatlar, qon kasalliklari, tug‘ma giperbilirubinemiya (Jilbert, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), tananing umumiy zaifligi, suvsizlanish, piloroduodenal obstruksiya, me’da va/o‘n ikki barmoq ichak stenozi bilan o‘tkir yara, epilepsiya, jigarga salbiy ta’sir qiluvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish (masalan, jigar mikrosomal fermentlarini induktorlar); buyrakda urot toshlari qayta shakllanishi bo‘lgan bemorlar.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Agar bemorlarda bronxial astma, emfizema yoki surunkali bronxit bo‘lsa, simptomlar 5 kun davomida o‘tmasa yoki kuchli isitma, 3 kun davomida davom etadigan toshma yoki doimiy bosh og‘rig‘i bilan kechsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Jigarga toksik ta’sirni oldini olish uchun kombinatsiyalangan preparatni spirtli ichimliklar bilan birga qabul qilish mumkin emas. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Kombinatsiyalangan dori vositasi uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun davolanish davrida transport vositalarini boshqarish yoki yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan faoliyat bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi.

Paratsetamol MAO inhibitorlari, sedativ vositalar, etanol ta'sirini kuchaytiradi. Paratsetamolning gepatotoksik ta'siri barbituratlar, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, rifampitsin, izoniazid, zidovudin va boshqa mikrosomal fermentlarni induktorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda oshadi. Paratsetamolni uzoq muddatli muntazam qo'llanilishi varfarin va boshqa kumarinlarning antikoagulyant ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu esa qon ketish xavfini oshiradi. Paratsetamolning bir martalik qo'llanilishi muhim ta'sir ko'rsatmaydi. Metoklopramid paratsetamolning so'rilish tezligini oshiradi va uning qon plazmasida Cmax ga yetish vaqtini qisqartiradi. Shunga o'xshash tarzda, domperidon paratsetamolning so'rilish tezligini oshirishi mumkin. Paratsetamol xloramfenikolning T1/2 ni oshirishi mumkin. Paratsetamol lamotriginning biokiraolishligini kamaytirishi mumkin, bu esa lamotriginning samaradorligini kamaytirishi mumkin, chunki u jigar tomonidan metabolizmni induktsiya qiladi. Paratsetamolning so'rilishi kolestiramin bilan bir vaqtda qo'llanilganda kamayishi mumkin, ammo kolestiramin bir soat keyin qabul qilinganda so'rilishning pasayishi kichik. Paratsetamolni zidovudin bilan bir vaqtda muntazam qo'llash neytropeniyani keltirib chiqarishi va jigar shikastlanish xavfini oshirishi mumkin. Probenetsid paratsetamolning metabolizmiga ta'sir qiladi. Probenetsid bilan bir vaqtda qo'llaniladigan bemorlarda paratsetamol dozasi kamaytirilishi kerak. Paratsetamolning gepatotoksikligi etanol (alkogol) bilan uzoq muddatli ortiqcha iste'mol qilinganda kuchayadi. Paratsetamol fosfovol'framatli precipitirlovchi reagent yordamida siydik kislotasini aniqlash testi natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Feniramin boshqa moddalar ta'siri (masalan, MAO inhibitorlari, tritsiklik antidepressantlar, alkogol, Parkinson kasalligi uchun dori vositalari, barbituratlar, tinchlantiruvchi vositalar va narkotik moddalar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Feniramin antikoagulyantlarning ta'sirini inhibe qilishi mumkin. Fenilefrin MAO inhibitorlari ta'sirini kuchaytirishi va gipertonik inqirozni keltirib chiqarishi mumkin. Fenilefrin boshqa simpatomimetik preparatlar yoki tritsiklik antidepressantlar (masalan, amitriptilin) bilan bir vaqtda qo'llanilganda yurak-qon tomir tizimi tomonidan noxush reaktsiyalarning xavfi oshadi. Fenilefrin beta-adrenoblokatorlar va boshqa antigipertenziv preparatlarning (masalan, debriozhin, guanetidin, rezepin, metildopa) samaradorligini kamaytirishi mumkin. Bu yurak-qon tomir tizimining yon ta'sirlar, jumladan arterial gipertoniya xavfini oshirishi mumkin. Fenilefrin digoksin va yurak glikozidlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda yurak ritmi buzilishlari yoki miokard infarkti xavfini oshirishi mumkin. Fenilefrin sporyn'ya alkaloidlari (ergotamin va metisergid) bilan bir vaqtda qo'llanilganda ergotizm xavfini oshirishi mumkin. Barbituratlar, primidon bilan bir vaqtda qo'llanilganda askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini oshiradi. Askorbin kislotasi og'iz orqali kontseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda askorbin kislotasining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi kamayadi. Askorbin kislotasi va etinilestradiol bir vaqtda peroral kontseptivlar tarkibida qo'llanilganda etinilestradiolning plazmadagi kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Temir preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda askorbin kislotasi, o'zining qaytaruvchi xususiyatlari tufayli, uch valentli temirni ikki valentli holatga o'tkazadi, bu uning so'rilishini yaxshilaydi. Varfarin bilan bir vaqtda qo'llanilganda varfarinning ta'sirlarini kamaytirishi mumkin. Deferoksamin bilan bir vaqtda qo'llanilganda askorbin kislotasi temirning chiqarilishini oshiradi. Tetrasiklin bilan bir vaqtda qo'llanilganda askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini oshiradi.

Kombinatsiyalangan dori vositasi. Paratsetamol - analgetik-antipiretik. Analgezik, isitmani tushiruvchi va yengil yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini bostirish bilan va asosan gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta’sir qilish bilan bog‘liq. Fenilefrin - alfa1-adrenomimetik, tomirlarni toraytiradi, burun bo‘shlig‘i shilliq qavati shishishi va giperemiyasini bartaraf qiladi. Feniramin - allergiyaga qarshi vosita, gistamin H1-retseptor blokatori. Allergik belgilarni bartaraf qiladi, o‘rtacha darajada sedativ ta’sir ko‘rsatadi va m-xolinolitik faoliyatga ega. Askorbin kislotasi oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini, uglevod almashinuvini, qonni ivish jarayonlarini, to‘qimalarning tiklanishini, steroid gormonlar sintezini boshqarishda ishtirok etadi; organizmning infeksiyalarga chidamliligini oshiradi, tomirlarning o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, vitamin B1, B2, A, E, foliy kislotasi va pantoten kislotasiga bo‘lgan ehtiyojni kamaytiradi. Paratsetamolning ta’sirini yaxshilaydi va uning ta’sirini uzaytiradi (T1/2 uzayishi bilan bog‘liq).

Parasetamol tez va deyarli to‘liq miqdorda me'da-ichak traktidan so‘riladi. Plazmada Cmax ichga qabul qilingandan keyin 10-60 daqiqa ichida erishiladi. Organizmning ko‘pgina to‘qimalarida taqsimlanadi. Plasenta to‘sig‘idan o‘tadi, ona suti orqali chiqariladi. Terapevtik kontsentratsiyalarda plazma oqsillari bilan bog‘lanishi ahamiyatsiz, lekin kontsentratsiya oshganda kuchayadi. Jigar ichida birlamchi metabolizmga uchraydi. Asosan siydik bilan glyukuronidlar va sulfatlar ko‘rinishida chiqariladi. T1/2 1 dan 3 soatgacha. Fenilefrin me'da-ichak traktidan so‘riladi. Ichak devori va jigarda "birinchi o‘tish" paytida metabolizmga uchraydi, shu sababli fenilefrin gidroxloridining ichga qabul qilinganda biokiraolishligi cheklangan. Plazmada Cmax 45 minutdan 2 soatgacha vaqt ichida erishiladi. Buyraklar orqali deyarli to‘liq sulfat birikmalari ko‘rinishida chiqariladi. T1/2 2-3 soatni tashkil etadi. Askorbin kislotasi tez va to‘liq me'da-ichak traktidan so‘riladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 25%. Metabolitlar ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. Me'yoridan ortiqcha qabul qilingan askorbin kislotasi siydik bilan o‘zgarmagan holda tez chiqariladi.

Yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarini simptomatik davolash (ORVI, shu jumladan gripp), yuqori harorat, titroq, tanada og‘riq, bosh va mushak og‘rig‘i, burundan oqish, burun tiqilishi, aksirish kabi simptomlar bilan kechuvchi holatlar.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Keksa yoshdagi bemorlarga dori qo'llanilishi mumkin.