Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar
Rossiya Sog‘liqni saqlash vazirligi epidemiologik ko‘rsatmalar bo‘yicha emlash uchun qarshi ko‘rsatmalar ro‘yxatini belgilaydi. Inson uchun patogen bo‘lgan hayvon chechagi viruslari va vaktsina virusi bilan ishlaydigan shaxslarni emlashda quyidagi tibbiy qarshi ko‘rsatmalar ro‘yxatiga rioya qilish lozim:
Nosologik shakllar va emlash imkoniyati
1. O‘tkir kasalliklar (infeksion va noinfeksion), shu jumladan rekovalesensiya davri:
o a) Infeksion gepatitlar (C gepatitidan tashqari), meningokokk infeksiyasi, surunkali davom etuvchi infeksion kasalliklar (sepsis va b.q.) — Sog‘ayishdan kamida 2 oy o‘tgach.
o b) C gepatiti — Sog‘ayishdan kamida 6 oy o‘tgach.
o v) Surunkali pnevmoniya — Kamida 12 oy davomida remissiya boshlanganidan keyin.
Izoh: Infeksion kasalliklarga chalingan bemorlar bilan muloqotda bo‘lganlarda emlash kasallikning karantin muddati yoki maksimal inkubatsion davri tugagandan keyin amalga oshiriladi.
2. Sil (o‘pka va o‘pkadan tashqari) — Faol faza tugagach, ftiziatr xulosasiga binoan.
3. Teri kasalliklari:
o a) Tarqalgan dermatitlar (pufakcha, psoriaz, ekzema, atopik dermatit), shu jumladan tarixda mavjud bo‘lsa — Qarshi ko‘rsatma.
o b) Boshqa o‘tkir va surunkali kasalliklar yoki teri zararlanishi (kuyish, impetigo, gerpes, suvchechak/gerpes zoster, pufakli kasalliklar) — Sog‘ayishdan kamida 2 oy o‘tgach.
4. Immunosupressiv holatlar:
o a) Tug‘ma yoki orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (shu jumladan OIV-infeksiya), leykoz, xavfli o‘smalar, organ transplantatsiyasi, hujayra va gumoral immunitet tanqisligi — Qarshi ko‘rsatma.
o b) Immunosupressiv terapiya (antimetabolitlar, 14 kun va undan ko‘p davom etuvchi yuqori dozali kortikosteroidlar, radio va rentgenoterapiya) — Qarshi ko‘rsatma.
5. Asab va ruhiy kasalliklar:
o a) Markaziy asab tizimi jarohatlari qoldiq hodisalar bilan, ensefalit va ensefalomiyelit (shu jumladan postvaktsinal), meningit, poliradikulonevrit (shu jumladan tarixda), epilepsiya, gidrosefaliya (dekompensatsiya yoki subkompensatsiya bosqichida), demiyelinizatsiyalovchi va degenerativ asab tizimi kasalliklari (muskul distrofiyasi va b.q.), insult — Qarshi ko‘rsatma.
Izoh: Ushbu guruhdagi bemorlar nevropatolog tekshiruvidan keyin emlanadi.
o b) Kompensatsiyalangan gidrosefaliya, Daun sindromi, Littl kasalligi — Nevropatolog xulosasiga binoan.
o v) Markaziy asab tizimi jarohatlari qoldiq hodisalarsiz, tarixda febril tutqanoqlar — Nevropatolog xulosasiga ko‘ra, antikonvulsiv terapiya fonida.
o g) Ruhiy kasalliklar — Psixonevropatolog xulosasiga binoan.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari:
• a) Dekompensatsiyalangan yurak nuqsonlari, subo‘tkir septik endokardit, miokardit, perikardit, II-III darajadagi gipertonik kasallik, stenokardiya, miokard infarkti — Qarshi ko‘rsatma.
• b) Boshqa patologiya shakllari: I darajadagi gipertonik kasallik, kompensatsiya bosqichidagi yurak nuqsonlari, stenokardiya (yengil shakllar) — Sog‘ayishdan (remissiyadan) kamida 6 oy o‘tgach, mutaxassislar xulosasiga binoan.
Ichki organlar kasalliklari:
• a) Jigar sirrozi, surunkali gepatit, gepatotserebral distrofiyasi, o‘tkir va surunkali pankreatit — Qarshi ko‘rsatma.
• b) O‘t chiqarish yo‘llari kasalliklari — Sog‘ayishdan kamida 6 oy o‘tgach (sanasiyaga ko‘ra).
• v) Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, noaniq yarali kolit — Qarshi ko‘rsatma.
• g) Diffuz glomerulonefrit, tug‘ma nefropatiya, surunkali buyrak yetishmovchiligi — Qarshi ko‘rsatma.
• d) Piyelonefrit — Klinik-laboratoriya remissiyasidan 3 yil o‘tgach.
• e) Toksik nefropatiyalar (o‘tkinchi) — Sog‘ayishdan kamida 6 oy o‘tgach.
Endokrin tizim kasalliklari:
• a) Qandli diabet, og‘ir tireotoksikoz shakllari va buyrak usti bezlarining yetishmovchiligi yoki disfunktsiyasi, miksedema, timomegaliya, tug‘ma fermentopatiyalar — Qarshi ko‘rsatma.
Biriktiruvchi to‘qima tizimli kasalliklari:
• a) Sistemali qizil yugurtuk, diskoid qizil yugurtuk, revmatizm, revmatoid artrit, sistemali vaskulitlar, sistemali sklerodermiya va boshqalar — Qarshi ko‘rsatma.
Qon kasalliklari:
• a) Leykoz, limfogranulematoz, aplastik anemiya, gemofiliya, Verlgof kasalligi — Qarshi ko‘rsatma.
• b) Gemolitik holatlar — To‘liq kliniko-gematologik remissiyadan kamida 2 yil o‘tgach, mutaxassis xulosasiga ko‘ra.
• v) Tanqislik bilan bog‘liq anemiyalar — Sog‘ayishdan keyin.
Allergik kasalliklar:
• a) Bronxial astma — Qarshi ko‘rsatma.
• b) Astmatik bronxit, astmatik sindrom (respirator infeksiya fonida) — Allergolog xulosasiga ko‘ra sog‘aygandan keyin.
• v) Og‘ir anafilaktik reaksiyalar (shok, laringeal angionevrotik shish va b.q.) turli xil oziq-ovqat, dori va boshqa allergenlarga — Qarshi ko‘rsatma.
• g) Vaktsina komponentlariga allergiya — Qarshi ko‘rsatma.
• d) Boshqa allergenlarga allergik reaksiyalar (turli xil toshmalar, klinik buzilishlar va b.q.) — Reaksiyadan kamida 6 oy o‘tgach.
Izoh: 11-bandda ko‘rsatilgan kasalliklardan keyin emlash antihistamin terapiya fonida amalga oshiriladi.
Quloq, tomoq, burun kasalliklari:
• a) Jarrohlik davolashni talab qiluvchi surunkali tonzillit va adenoidit — Operatsiya yoki sanasiyadan kamida 2 oy o‘tgach.
• b) Surunkali otit — Remissiyadan 3 oy o‘tgach.
Homiladorlik (barcha muddatlar) va emizish davri — Qarshi ko‘rsatma.
Operativ aralashuv — Sog‘ayishdan kamida 2 oy o‘tgach.