Валацикловир-Тева

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Валацикловир-Тева

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Valatsiklovir va atsiklovirga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda qo‘llash tajribasi mavjud emas.

Maxsus ko‘rsatma

Yoshi katta bemorlar davolanish davrida iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini oshirishlari kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda valaсiklovir qabul qilishda nevrologik asoratlar rivojlanish xavfi ortadi. Jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Bolalarda klinik qo‘llash tajribasi mavjud emas.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Atsiklovir faol kanalche sekretsiyasi natijasida o'zgarmagan holda siydikka o'tadi. Bir vaqtda qo'llaniladigan va ushbu eliminatsiya mexanizmi uchun raqobatlashadigan dorilar atsiklovirning plazmadagi kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Tsimitidin va kanalche sekretsiyasini blokirovka qiluvchi dorilar, valatsiklovir 1 g dozasida qabul qilinganidan keyin, atsiklovirning AUC ko'rsatkichini oshiradi va uning buyrak orqali chiqarilishini kamaytiradi. Atsiklovir va mikofenolat mofetilning (transplantatsiya paytida qo'llaniladigan immunodepressant) faol metaboliti bilan bir vaqtda qo'llanilganda atsiklovir va mikofenolat mofetilning AUC ko'rsatkichi oshadi. Valatsiklovir bilan bir vaqtda buyrak funktsiyasini buzadigan dorilar (jumladan, tsiklosporin, takrolimus) qo'llanilganda, buyrak funktsiyasining yomonlashishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Virusga qarshi preparat, nukleozid analoglari guruhiga mansub. Valatsiklovir L-valin efiri bo‘lib, asiklovirning pro-dorisi hisoblanadi. Qonga so‘rilgandan keyin valatsiklovir jigar fermenti valatsiklovirgidrolaza ta’siri ostida deyarli to‘liq asiklovirga aylanadi. Valatsiklovirdan hosil bo‘lgan asiklovir virus ta’sir qilgan hujayralarga kirib, u yerda virus fermenti timidinkinaza ta’sirida monofosfatga, keyin hujayra kinazlari ta’sirida difosfat va faol trifosfatga aylanadi. Asiklovirning trifosfati DNK-polimerazani bostiradi va shu tariqa virus DNKsi replikatsiyasini buzadi. Bundan tashqari, asiklovirning virus DNK tarkibiga qo‘shilishi replikatsiya jarayonini buzishi mumkin. Shunday qilib, valatsiklovirning virus ta’sir qilgan to‘qimalarga yuqori tanlab ta’sir etishi, fosforlanish reaksiyalar zanjirining 1-bosqichi virusning o‘z fermenti orqali boshqarilishi bilan bog‘liq. 1- va 2-turdagi Herpes simplex, Varicella zoster, sitomegalovirus, Epshteyn-Barr virusi va 6-turdagi inson gerpes virusiga nisbatan faol.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng valatsiklovir me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi va tez hamda deyarli to'liq astitkovir va L-valinga aylantiriladi, bu jarayon valatsiklovirgidrolaza fermenti ta'sirida sodir bo'ladi. 0.25-2 g valatsiklovirning bir martalik qabulidan so'ng, sog'lom ko'ngillilarda, buyrak funktsiyasi normal bo'lganida, astitkovirning Cmax o'rtacha 10-37 mkmol (2.2-8.3 mkg/ml) ni tashkil qiladi va 1-2 soat ichida erishiladi. 1 g valatsiklovirni qabul qilganda astitkovirning biokiraolishligi 54% ni tashkil qiladi va ovqat qabul qilinishiga bog'liq emas. Qon plazmasidagi valatsiklovirning Cmax astitkovir darajasidan atigi 4% ni tashkil qiladi va o'rtacha 30-100 daqiqa ichida erishiladi; 3 soatdan so'ng Cmax darajasi o'zgarmaydi yoki pasayadi. Valatsiklovirning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi juda past — 15%. Buyrak faoliyati normal bo'lgan bemorlarda astitkovirning T1/2 taxminan 3 soatni tashkil qiladi. Valatsiklovir asosan siydik bilan chiqariladi, asosan astitkovir (dozaning 80% dan ortig'i) va uning 9-karboksimetoksimetilguanin metaboliti shaklida, o'zgarmagan holda esa preparatning kamroq qismi (1% dan kam) chiqariladi. Terminal buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda astitkovirning T1/2 taxminan 14 soatni tashkil qiladi. Homiladorlikning so'nggi bosqichlarida, sutkalik barqaror AUC ko'rsatkichi 1 g valatsiklovir qabul qilganda, 1.2 g/kun dozadagi astitkovirga nisbatan taxminan 2 marta yuqori bo'lgan. Organ transplantatsiyasi oluvchilarda, sutkada 4 marta 2 g valatsiklovir qabul qilganda, astitkovirning Cmax sog'lom ko'ngillilarda shunga o'xshash dozada valatsiklovir qabul qilingandagiga teng yoki undan yuqori bo'ladi, sutkalik AUC ko'rsatkichlari esa sezilarli darajada yuqori.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Herpes zoster sababli yuzaga keladigan yuqumli kasalliklarni davolash va profilaktikasi. Organ transplantatsiyasidan keyin rivojlanadigan sitomegalovirus infeksiyasining profilaktikasi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Ma’lumotlar cheklangan Valtatsiklovirni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash xavfsizligini baholash bo‘yicha yetarli va nazoratli tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Ushbu turdagi bemorlarda qo‘llash faqat onaga bo‘lgan kutilgan foyda homila yoki go‘dak uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda mumkin. Valtatsiklovirning metaboliti bo‘lgan atsiklovir ko‘krak sutiga qon plazmasidagi konsentratsiyasidan 0.6-4.1 marta yuqori konsentratsiyalarda ajraladi. Atsiklovirning ko‘krak sutidan yarim chiqarilish vaqti 2.8 soatni tashkil etadi, bu qon plazmasidagi yarim chiqarilish vaqtiga yaqin.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar valatsiklovir qabul qilganda nevrologik asoratlar rivojlanish xavfi yuqoridir.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlar davolash davrida qabul qilinadigan suyuqlik miqdorini oshirishlari kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Валацикловир-Тева

18+