Акримекс

-

Акримекс

Ichga qabul qilishda: ko'ngil aynishi, og'izda quruqlik, diareya, uyquchanlik, allergik reaktsiyalar. Parenteral qo'llashda (ayniqsa intravenoz struyniy qo'llashda): quruqlik, og'izda "metallik" ta'm, butun tanada "tarqaluvchi issiqlik" hissi, yoqimsiz hid, tomoqda qichishish va ko'krak qafasida noqulaylik, havo yetishmasligi hissi (odatda juda tez qo'llanilganda yuzaga keladi va vaqtinchalik xarakterga ega); uzoq muddatli qo'llanilganda - ko'ngil aynishi, meteorizm; uyqu buzilishlari (uyquchanlik yoki uxlay olmaslik).

Yuqori sezuvchanlik; o‘tkir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish davri; bolalar yoshi.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Alergik kasalliklar haqida ma'lumot mavjud bo'lsa, preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Davolash davrida avtomobil boshqarish va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlar bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlik zarur.

Benzodiazepinli anksiolitiklar, antiepileptiklar (karbamazepin), Parkinson kasalligiga qarshi preparatlar (levodopa), nitratlar ta'sirini kuchaytiradi. Etanol ning toksik ta'sirini kamaytiradi.

Erkin radikal jarayonlarning ingibitori - membranoprotektor bo'lib, shuningdek, antigipoksik, stressga qarshi, nootrop, antiepileptik va anksiolitik ta'sirga ega. 3-oksipiridinlar sinfiga kiradi. Ta'sir mexanizmi antioksidant va membranoprotektor xususiyatlari bilan bog'liq. Lipid peroksidlanishini (POL) bostiradi, superoksid dismutaza faolligini oshiradi, lipid-oqsil nisbatini oshiradi, hujayra membranalarining tuzilishi va funktsiyasini yaxshilaydi. Membranaga bog'langan fermentlar (Ca2+ mustaqil FDE, adenilattsiklaza, atsetilxolinesteraza), retseptor komplekslari (benzodiazepin, GABA, atsetilxolin) faolligini modulyatsiya qiladi, bu esa ularning ligandlar bilan bog'lanishini yaxshilaydi, biomenbranlarning struktura-funktsional tashkilotini saqlaydi, neyromediatorlar transportini va sinaptik uzatishni yaxshilaydi. Bosh miyada dopamin kontsentratsiyasini oshiradi. Aerob glikolizning kompensator faolligini oshiradi va Kreb siklida oksidlovchi jarayonlar bostirilishini kamaytiradi, ATP va kreatinfosfat miqdorini oshiradi, mitoxondriyalarning energiya ishlab chiqarish funksiyasini faollashtiradi. Organizmning shok, gipoksiya va ishemiya, miya qon aylanishining buzilishi, etanol va antipsixotik dorilar bilan intoksikatsiya kabi patologik holatlarga qarshi chidamliligini oshiradi. Bosh miya metabolizmi va qon ta'minotini yaxshilaydi, mikrotsirkulyatsiyani va qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Qon hujayralari (eritrotsitlar va trombotsitlar) membranalarini barqarorlashtiradi, gemoliz rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Giperlipidemik ta'sirga ega bo'lib, umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini kamaytiradi. Miokard infarktida ishemiyalangan miokardning funksional holatini va yurakning qisqaruvchanlik funksiyasini yaxshilaydi, shuningdek, chap qorincha sistolik va diastolik disfunktsiyalarini kamaytiradi. Koronar qon oqimining keskin pasayishi sharoitida kardiomiyotsitlar membranalarining struktura-funktsional tashkilotini saqlaydi, membrana fermentlari - FDE, adenilattsiklaza va atsetilxolinesteraza faolligini stimulyatsiya qiladi. Gipoksiya sharoitida mitoxondriyal oksidlovchi-qaytaruvchi jarayonlarni tiklaydi, ATP va kreatinfosfat sintezini oshiradi. Ishemiyalangan miokardning morfologik strukturalari va fiziologik funksiyalarining yaxlitligini ta'minlaydi. Miokard infarktining klinik kechishini yaxshilaydi, terapiyaning samaradorligini oshiradi, chap qorinchaning funksional faolligini tiklanishini tezlashtiradi, aritmiya va yurak ichidagi o'tkazuvchanlik buzilishlarining paydo bo'lishini kamaytiradi. Ishemiyalangan miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nekroz zonasini kamaytiradi, elektr faollik va qisqarish qobiliyatini tiklaydi yoki yaxshilaydi, shuningdek, ishemiya zonasida koronar qon oqimini oshiradi, nitropreparatlarning antianginal faolligini oshiradi, qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, o'tkir koronar yetishmovchilikda reperfuziya sindromi oqibatlarini kamaytiradi. O'tkir pankreatitda ferment toksikemiya va endogen intoksikatsiyani kamaytiradi.

Ichga qabul qilinganda tez so‘riladi (yarim so‘rilish davri — 0,08-1 soat). Mushak ichiga (m/i) yuborilganda Tmax 0,3-0,58 soat, ichga qabul qilinganda esa 0,46-0,5 soatni tashkil etadi. Cmax m/i 400-500 mg dozada yuborilganda 2,5-4 mkg/ml, ichga qabul qilinganda esa 50-100 ng/ml ni tashkil qiladi. Preparat organlar va to‘qimalarda tez taqsimlanadi. M/i yuborilganda organizmda o‘rtacha ushlanish vaqti 0,7-1,3 soat, ichga qabul qilinganda esa 4,9-5,2 soatni tashkil etadi. Jigarda glyukuronizatsiya yo‘li bilan metabolizmga uchraydi. Besh xil metabolit aniqlangan: 3-oksipiridin fosfati jigarda hosil bo‘ladi va ЩФ ishtirokida fosfor kislotasi hamda 3-oksipiridinga parchalanadi; ikkinchi metabolit farmakologik faol bo‘lib, ko‘p miqdorda hosil bo‘ladi va 1-2 kundan keyin siydikda aniqlanadi; uchinchi metabolit siydik bilan katta miqdorda chiqariladi; to‘rtinchi va beshinchi metabolitlar glyukuron kon'yugatlari shaklida mavjud. Ichga qabul qilinganda T1/2 4,7-5 soatni tashkil etadi. Preparat asosan metabolitlar shaklida siydik bilan (12 soat davomida 50%) va kam miqdorda o‘zgarmagan holda (12 soatda 0,3%) chiqariladi. Preparatni qabul qilgandan keyin dastlabki 4 soat davomida eng faol chiqariladi. Siydik bilan chiqarilish ko‘rsatkichlari o‘zgaruvchanligi katta individual farqga ega.

Neyrotik va neyrozsimon holatlarda xavotirli holatlar; vegetativ-tomir distoniya; diskulyator ensefalopatiya; aterosklerotik genezli yengil kognitiv buzilishlar. Miyaga qon oqimi o‘tkir buzilishlari (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida). Alkogolizmda neyrozsimon va vegetativ-tomir buzilishlar ustunlik qiladigan abstinent sindrom; antipsixotik dorilar bilan o‘tkir zaharlanish. Qorin bo‘shlig‘idagi o‘tkir yiringli-yallig‘lanish jarayonlari (jumladan, o‘tkir nekrotik pankreatit, peritonit (kompleks terapiya tarkibida)); miokardning o‘tkir infarkti birinchi kunlardan (parenteral); IIB; ishemik insultni kompleks davolash (og‘zaki) - kompleks terapiya tarkibida.

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Kontrendikatsiya: jigar yetishmovchiligi.

Qarshi ko‘rsatmalar: buyrak yetishmovchiligi.