Вальпарин® ХР

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Вальпарин® ХР

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

oshqozon osti bezi funksiyasining og‘ir buzilishlari; o‘tkir yoki surunkali gepatit, oilaviy anamnezda aktiv gepatit (eng avvalo, dorivor kelib chiqishli); porfiriya; trombotsitopeniya; homiladorlik; emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar; valproat kislotasi va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. 20 kg dan ortiq tana vazniga ega bolalar uchun boshlang‘ich doza — kuniga 400 mg. Doza optimal ko‘rsatkichlarga yetguncha asta-sekin oshiriladi — odatda kuniga 20-30 mg/kg, 1 yoki 2 qabul qilishda. Tana vazni 20 kg dan kam bo‘lgan bolalarda Valparin XR qo‘llanmasligi kerak.

Maxsus ko‘rsatma

Transaminazlar faolligi, bilirubin, trombotsitlar, amilaza miqdorini muntazam nazorat qilish kerak (har 3 oyda bir marta). Natriy valproat trombotsitlarning agregatsiyasini ingibitsiya qiladi, bu qon ketish vaqtining uzayish xavfini oshiradi. Natriy valproat qabul qilayotgan bemorlarda jarrohlikdan keyingi davrda qon ketishi bilan bog‘liq asoratlar rivojlanish ehtimoli mavjud. Natriy valproatni uzoq muddat qabul qilish spontan gematomalar va qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak. Natriy valproat dori pankreatiti va jigar funksiyasining buzilishiga sabab bo‘lishi mumkin (odatda, qo‘llashning dastlabki 6 oyida). Shu sababli, davolashning dastlabki 23 oyida oshqozon osti bezining holatini nazorat qilish, jigar testlarini o‘tkazish va protrombin darajasini kuzatib borish kerak. Natriy valproat bilan davolash fonida jigar funksiyasining buzilishi, jigar yetishmovchiligi ba'zida epilepsiyali, metabolik va degenerativ kasalliklar bilan kechuvchi bolalarda, miya to‘qimasining organik patologiyasi va aqliy rivojlanishining sekinlashuvi kuzatiladi. Bunday simptomlar paydo bo‘lganda, masalan, kuchli holsizlik, letargiya holati, shish, qusish va sariqlik, preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Bemorlarga mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlik zarur, chunki preparat diqqatni jamlash qobiliyatini pasaytiradi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Natriy valproat antipsikotik vositalar, antikonvulsantlar va antidepressantlar ta'sirini kuchaytiradi. Boshqa antikonvulsantlardan farqli o'laroq, natriy valproat jigar fermentlarini induktsiya qilmaydi, shuning uchun u og'zaki kontratseptivlar samaradorligini pasaytirmaydi. Natriy valproat va varfarin birga qo'llanganda, oxirgisining plazma oqsillari bilan bog'lanish foizi kamayadi. Natriy valproat fenitoin va lamotrigin plazma kontsentratsiyalarini o'zgartiradi. Antikoagulyantlar va asetilsalitsil kislotasi hosilalari bilan birgalikda qo'llanganda ularning antiagregant ta'siri kuchayadi.

Farmakologik ta'siri

Epilepsiyaga qarshi preparat. Natriy valproat bosh miya GABA (gamma-aminobutirik kislota) miqdorini oshiradi, bu esa postsinaptik neyronlarda GABA miqdorini ko‘paytiradi. Shuningdek, natriy valproat neyronlar membranalaridan kaliy ionlarini o‘tishini ta’sir qiladi. Natijada, epileptik qo‘zg‘alishning rivojlanishi va tarqalishi bostiriladi. Natriy valproat turli xil epilepsiya turlarida samarali ta’sir ko‘rsatadi. Preparat uyqu keltiruvchi va sedativ ta’sirlarga ega emas, shuningdek, nafas olish markaziga tormozlovchi ta’sir ko‘rsatmaydi. Natriy valproat qon bosimi (AB), yurak urish tezligi (YUT), buyraklar funksiyasi va tana haroratiga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi.

Farmakokinetika

So‘rilish. Ichga qabul qilingan nazoratli chiqarilishga ega tabletkalar shaklida valproat kislotasining Cmax qon plazmasida 2-8 soat ichida erishiladi. Preparatning biokiraolishligi taxminan 100% ni tashkil etadi. Valproat kislotasining terapevtik samarasi qon plazmasidagi 40-100 mg/l konsentratsiyada namoyon bo‘ladi. Shu bilan birga, ushbu nazoratli chiqarilishga ega preparatning farmakologik va terapevtik ta’siri har doim ham uning plazmadagi konsentratsiyasiga bog‘liq emas. Taqsimlanish. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 80-90% ni tashkil etadi, Vd esa 0,2 l/kg. Metabolizm va chiqarilish. Jigar orqali metabolizmga uchraydi va siydik orqali chiqariladi. Presistemik metabolizm kuzatilmaydi. T1/2 taxminan 8-20 soat. Maxsus klinik holatlar. Bolalarda T1/2 qisqaradi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida preparatni buyurish faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan taqdirdagina mumkin. Homiladorlik davrida preparat qabul qilinganda homila uchun maxsus homiladorlik davri kuzatuvi o‘tkazilishi shart. Preparatni emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

O‘tkir yoki surunkali gepatitda, shuningdek, oila anamnezida faol gepatit (ayniqsa, dori vositalaridan kelib chiqqan) bo‘lganda qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Kamdan-kam hollarda preparatning tasodifiy yoki ataylab ortiqcha qabul qilinishi qayd etilgan. Tizimli nojo‘ya reaktsiyalar sifatida ko‘ngil aynishi, qayt qilish, bosh aylanishi, diareya, nafas olishning susayishi, reflekslarning kamayishi va koma kuzatilgan. Davolash: Oshqozonni yuvish va faol ug‘it qabul qilish kerak. Zarur hollarda statsionar sharoitda simptomatik davolash va gemodializ o‘tkaziladi.

Saqlash shartlari

Preparatni 30°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, yorug‘likdan himoyalangan, quruq va bolalar ololmaydigan joyda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Generalizatsiyalashgan yoki qisman epilepsiyani davolash, xususan quyidagi turdagi tutqanoqlar bilan: absanslar; mioklonik; tonik-klonik; atonik. Qisman epilepsiya: sodda yoki murakkab tutqanoqlar; ikkilamchi generalizatsiyalashgan tutqanoqlar. Maxsus sindromlar (Vest, Lennoks-Gasto).

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa bemorlar uchun Valparin XRning dozalash rejimi kattalar uchun bo‘lgani kabi va individual tarzda belgilanadi.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati – 2 yil. Dorixonalardan chiqarish shartlari: Retsept bo'yicha chiqariladi.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Вальпарин® ХР

18+