Аксетин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аксетин

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: titroq, toshma, qichishish, krapivnitsa; kam hollarda - multiforma eritema, bronxospazm, Stivens-Jonson sindromi, anafilaktik shok. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish yoki qabziyat, meteorizm, qorin spazmlari va og'riq, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yaralanishi, og'iz kandidoyi, glossit, soxta membranoz enterokolit, jigar funksiyasining buzilishi (AST, ALT, ALP, LDH, bilirubin darajasining oshishi), xolestaz. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi (kreatinin klirensining kamayishi, qonda kreatinin va qolgan siydik azoti darajasining oshishi), dizuriya. Jinsiy tizim tomonidan: qin qichishi, vaginit. Qon yaratish tizimi tomonidan: gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi, anemiya (aplastik yoki gemolitik), eozinofiliya, neytropeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, gipoprotrombinemiya, protrombin vaqtining uzayishi. Mahalliy reaktsiyalar: tahqirlanish, infiltrat va in'ektsiya joyida og'riq, flebit.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Tsefuroksim va boshqa sefalosporinlar, penisillinlar va karbapenemlarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, muddatidan oldin tug‘ilgan bolalar, surunkali buyrak yetishmovchiligi, qon ketishlar va me’da-ichak tizimi kasalliklari (shu jumladan, anamnezda va YAK), holsizlangan va zaiflashgan bemorlarda qo‘llash.

Bolalarda foydalanish

Yangi tug‘ilgan va muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Maxsus ko‘rsatma

Penitsillinlarga allergik reaktsiyalari bo‘lgan bemorlarda sefalosporin antibiotiklariga nisbatan yuqori sezuvchanlik bo‘lishi mumkin. Davolash jarayonida, ayniqsa yuqori dozalarda dori qabul qilayotgan bemorlarda buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur. Davolashni simptomlar yo‘qolganidan keyin yana 48-72 soat davom ettirish tavsiya etiladi; Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolashda davolashni kamida 10 kun davom ettirish kerak. Davolash vaqtida Kumbsning soxta ijobiy to‘g‘ridan-to‘g‘ri reaksiyasi va siydikda glyukozaga soxta ijobiy reaksiya bo‘lishi mumkin. Eritma tayyorlanganidan keyin xona haroratida 7 soat, muzlatkichda 48 soat davomida saqlanishi mumkin. Saqlash vaqtida sariq rangga kirgan eritmani qo‘llash mumkin. Davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste’mol qilishdan saqlanish kerak. Sefuroksim qabul qilayotgan bemorlarda qon glyukozasini aniqlash uchun glyukoza oksidaza yoki geksokinaza testlarini qo‘llash tavsiya etiladi. Bolalarda meningitni davolash fonida eshitish qobiliyatining pasayishi mumkin. Parenteral qo‘llashdan ichkariga qabul qilishga o‘tganda infeksiya og‘irligi, mikroorganizmlarning sezuvchanligi va bemorning umumiy holatini hisobga olish kerak. Agar sefuroksimni ichkaridan qabul qilishdan 72 soat o‘tib klinik yaxshilanish bo‘lmasa, parenteral davolashni davom ettirish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Bir vaqtda "halqali" diuretiklar ichkariga buyurilganda kanaltubulyar sekretsiya sekinlashadi, buyrak klirensi kamayadi, plazmadagi konsentratsiya oshadi va sefuroksimning yarimparchalanish davri T1/2 uzayadi. Aminoglikozidlar va diuretiklar bilan birgalikda qo'llanganda nefrotoksik ta'sirlar xavfi oshadi. Oshqozon shirasi kislotaliligini kamaytiruvchi preparatlar sefuroksimning so'rilishini va biokiraolishini kamaytiradi. Farmatsevtik o'zaro ta'sir Farmatsevtik jihatdan metronidazol, azlotsillin, ksilit, lidokain gidroxloridining 1% gacha bo'lgan suvli eritmalari, natriy xloridining 0.9% eritmasi, 5% dekstroz eritmasi, natriy xloridining 0.18% eritmasi va 4% dekstroz eritmasi, 5% dekstroz va natriy xloridining 0.9% eritmasi, 5% dekstroz va natriy xloridining 0.45% eritmasi, 5% dekstroz va natriy xloridining 0.225% eritmasi, 10% dekstroz eritmasi; in'ektsiya uchun suvdagi 10% teskari shakar, Ringer eritmasi, natriy laktat eritmasi, Xartman eritmasi, natriy xloridining 0.9% eritmasi, 5% dekstroz eritmasi va gidrokortizon, 0.9% natriy xlorid eritmasida 10 ed./ml va 50 ed./ml gacha bo'lgan geparin, 0.9% natriy xlorid eritmasida 10 mEk/l va 40 mEk/l gacha bo'lgan kaliy xlorid bilan mos keladi. Farmatsevtik jihatdan aminoglikozidlar, natriy bikarbonatning 2.74% eritmasi bilan mos kelmaydi.

Farmakologik ta'siri

Ikkinchi avlod sefalosporin antibiotigi, parenteral qo'llash uchun. Bakterial hujayra devori sintezini buzib, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Keng spektrli antimikrob faollikka ega. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (penitsillinlarga chidamli shtammlar, ammo metitsillinga chidamli shtammlar bundan mustasno), Streptococcus pyogenes va boshqa beta-gemolitik streptokokklar, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitis, Bordetella pertussis, ko'pchilik Clostridium spp. va boshqa ko'plab mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faollikka ega. Ammo Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus faecalis, va ba'zi boshqa mikroorganizmlar bu antibiotikka chidamli.

Farmakokinetika

So‘rilish: Mushak ichiga (m/i) 750 mg doza yuborilganda, qonda Cmax 15-60 minutda erishiladi va 27 mkg/ml ni tashkil etadi. Tomir ichiga (t/i) 750 mg va 1,5 g dozalarda yuborilganda Cmax mos ravishda 15 minutda 50 va 100 mkg/ml ga yetadi. Terapevtik konsentratsiya 5,3 va 8 soat davomida saqlanadi. Taqsimlanish: Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 33-50% ni tashkil qiladi. Terapevtik konsentratsiyalar plevral suyuqlik, safro, balg‘am, miokard, teri va yumshoq to‘qimalarda aniqlanadi. Ko‘pgina mikroorganizmlar uchun MIK (minimal inhibitiv konsentratsiya) dan yuqori konsentratsiyalar suyak to‘qimasida, sinovial suyuqlik va ko‘z ichki suyuqligida erishiladi. Platsentar to‘siqdan o‘tadi va ko‘krak suti bilan ajraladi. Metabolizm: Jigarda metabolizmga uchramaydi. Chiqarilish: M/i va t/i yuborilgandan keyin T1/2 taxminan 80 minutni tashkil etadi; yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda bu ko‘rsatkich 3-5 marta ortadi. Preparat glomerulyar filtrlatsiya va kanallchalar sekretsiyasi orqali chiqariladi — 85-90% o‘zgarmagan holda 8 soat ichida chiqariladi; katta qismi dastlabki 6 soat ichida siydik bilan chiqarilib, unda yuqori konsentratsiya hosil qiladi. To‘liq chiqarilish 24 soatda sodir bo‘ladi (50% kanallchalar sekretsiyasi, 50% glomerulyar filtrlatsiya yo‘li bilan). Maxsus klinik holatlar: Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda T1/2 3-5 marta uzoq davom etadi. Menenjitda gematoensefalik to‘siqdan o‘tadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Kattalar uchun preparat mushak ichiga (v/m) yoki vena ichiga (v/v) kuniga 3 marta 750 mg dozada buyuriladi; og‘ir infeksiyalar holatida doza kuniga 3-4 marta 1,5 g gacha oshiriladi (zaruriyatga qarab, inyeksiyalar orasidagi interval 6 soatgacha qisqartirilishi mumkin). O‘rtacha sutkalik doza 3-6 g ni tashkil etadi. Bolalarga kuniga 30-100 mg/kg doza bilan 3-4 marta qabul qilishga buyuriladi. Ko‘pgina infeksiyalar uchun optimal doza kuniga 60 mg/kg ni tashkil etadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 3 oylikkacha bo‘lgan bolalarga preparat kuniga 2-3 marta 30 mg/kg dozada buyuriladi. Gonoreyada preparat mushak ichiga (v/m) 1,5 g dozada bir marta (yoki 750 mg dan 2 inyeksiya qilib, har xil joyga, masalan, ikkala dumba mushagiga) yuboriladi. Bakterial meningitda kattalarga 3 g har 8 soatda vena ichiga (v/v) buyuriladi; kichik yoshdagi va katta yoshdagi bolalarga kuniga 150-250 mg/kg dozada 3-4 marta qabul qilishga, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga kuniga 100 mg/kg dozada buyuriladi. Qorin bo‘shlig‘i, tos a‘zolari va ortopedik operatsiyalar vaqtida preparat anesteziya induksiyasi paytida vena ichiga 1,5 g, keyin mushak ichiga 750 mg operatsiyadan 8 va 16 soat o‘tgach qo‘llaniladi. Yurak, o‘pka, qizilo‘ngach va qon tomir operatsiyalarida anesteziya induksiyasi paytida vena ichiga 1,5 g buyuriladi, so‘ng mushak ichiga kuniga 3 marta 750 mg dozada 24-48 soat davomida yuboriladi. Bo‘g‘imni to‘liq almashtirishda 1,5 g kukun har bir polimerli metilmetakrilat tsement paketi bilan suyuq monomer qo‘shilishidan oldin quruq holda aralashtiriladi. Pnevmoniyada preparat mushak ichiga (v/m) yoki vena ichiga (v/v) 1,5 g dozada kuniga 2-3 marta 48-72 soat davomida buyuriladi, keyin ichga qabul qilish (500 mg kuniga 2 marta 7-10 kun davomida) shakliga o‘tiladi. Surunkali bronxit kuchayishida preparat mushak ichiga (v/m) yoki vena ichiga (v/v) 750 mg dozada kuniga 2-3 marta 48-72 soat davomida buyuriladi, keyin ichga qabul qilish shakliga o‘tiladi (500 mg kuniga 2 marta 5-10 kun davomida). Surunkali buyrak yetishmovchiligida dozani tuzatish kerak. KK 10-20 ml/min bo‘lganda vena ichiga yoki mushak ichiga kuniga 2 marta 750 mg buyuriladi, KK 10 ml/min dan kam bo‘lganda esa kuniga 1 marta 750 mg buyuriladi. Arteriovenoz shunt yoki yuqori tezlikdagi gemodializga ega bo‘lgan bemorlarga kuniga 2 marta 750 mg buyuriladi; past tezlikdagi gemofiltratsiya o‘tkaziladigan bemorlarga buyrak funksiyasi buzilishida tavsiya etilgan dozalar qo‘llaniladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Surunkali buyrak yetishmovchiligida dozani o‘zgartirish talab etiladi. KK 10-20 ml/min bo‘lganda, kuniga 2 marta 750 mg vena ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi; KK 10 ml/min dan kam bo‘lganda - kuniga bir marta 750 mg. Arteriovenoz shunt yordamida uzluksiz gemodializ yoki yuqori tezlikda gemofiltratsiya o‘tkazilayotgan bemorlarga kuniga 2 marta 750 mg buyuriladi; past tezlikda gemofiltratsiya o‘tkazilayotgan bemorlarga esa buyrak funksiyasi buzilishida tavsiya etilgan doza qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: Markaziy asab tizimining qo‘zg‘alishi, tutqanoqlar. Davolash: tutqanoqqa qarshi vositalar buyurish, o‘pka ventilyatsiyasini ta’minlash va yurak-qon tomir tizimi funksiyalarini qo‘llab-quvvatlash, hayotiy muhim funksiyalarni nazorat qilish va saqlash, gemodializ va peritoneal dializ.

Saqlash shartlari

Preparatni quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 4-20°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari: nafas yo‘llari infeksiyalari (jumladan, bronxit, pnevmoniya, o‘pka abstsessi, plevra empiyemasi); LOR organlari infeksiyalari (jumladan, sinusit, tonzillit, faringit); siydik yo‘llari infeksiyalari (jumladan, pielonefrit, sistit, simptomatik bakteriuriya, gonoreya); teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari (jumladan, ruji); suyak va bo‘g‘im infeksiyalari (jumladan, osteomiyelit, septik artrit); kichik tos organlari infeksiyalari (akusherlik va ginekologiya); septisemiya; meningit. Yuqori infeksion asoratlar xavfi bo‘lgan torakal, qorin bo‘shlig‘i, tos, bo‘g‘imlar operatsiyalarida (jumladan, o‘pka, yurak, qizilo‘ngach operatsiyalarida, infeksion asoratlar xavfi yuqori bo‘lgan tomir jarrohligida, ortopediya operatsiyalarida) infeksion asoratlarning profilaktikasi.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati – 2 yil. Dorixonalardan chiqarish shartlari: Retsept bo'yicha chiqariladi.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Аксетин

18+