Варфарин Канон

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Варфарин Канон

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

o‘tkir qon ketish; og‘ir jigar kasalliklari; og‘ir buyrak kasalliklari; buyrak yetishmovchiligi; og‘ir arterial gipertenziya; o‘tkir DVS-sindrom; C va S oqsillari yetishmovchiligi; gemorragik diatez; trombotsitopeniya; oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi faol fazada; bosh miyada qon quyilishi; alkogolizm; homiladorlik; preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Terapiyani boshlashdan oldin MNO ko‘rsatkichi aniqlanadi (tromboplastinning sezuvchanlik koeffitsienti hisobga olingan holda protrombin vaqtiga mos ravishda). Keyinchalik, laboratoriya nazorati muntazam ravishda (har 2-4-8 haftada) o‘tkaziladi. Davolash davrida etanol iste’molidan voz kechish kerak (gipoprothrombinemiya va qon ketish xavfi).

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

NPLV, dipiridamol, valproev kislotasi, sitoxrom P450 inhibitorlari (tsimetidin, xloramfenikol) qon ketish xavfini oshiradi. Bu dorilarning birgalikda qo'llanilishi va varfarinni (tsimetidin ranitidin yoki famotidin bilan almashtirilishi mumkin) qo'llashdan saqlanish kerak. Xloramfenikol bilan davolanish zarur bo'lganda, antikoagulyant terapiyani vaqtincha to'xtatish kerak. Diuretiklar antikoagulyantlarning ta'sirini kamaytirishi mumkin (ifodali gipovolemik ta'sir, bu qon ivish omillarining kontsentratsiyasini oshirishi mumkin). Varfarinning ta'siri barbituratlar, vitamin K, glutetimid, grizeofulvin, dikloksatsillin, karbamazepin, mianserin, paratsetamol, retinoidlar, rifampitsin, sukral'fat, fenazon, kolestiramin tomonidan susaytiriladi. Varfarinning ta'siri allopurinol, amiodaron, C17 lavozimida alkilangan anabolik steroidlar, ASK va boshqa NPLV, geparinga, glibenklamid, glyukagon, danazol, diazoksid, dizopiramid, disulfiram, isoniazid, ketokonazol, klaritromitsin, klofibrat, levamizol, metronidazol, mikonazol, nalidiks kislotasi, nilutamid, omeprazol, paroksetin, proguanil, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar - sulfonylmochevina hosilalari, simvastatin, sulfanilamidlar, tamoksifen, tiroksin, xinin, xinidin, fluvoxamin, flukonazol, ftoruratsil, xinolonlar, xloral gidrat, xloramfenikol, tsefalosporinlar, tsimetidin, eritromitsin, etakrin kislotasi, etanol bilan kuchaytiriladi. Varfarin bilan bir vaqtda qo'llaniladigan dorilar bilan davolanishda boshlanish va davolanish yakunida, shuningdek davolanish boshlangandan keyin 2-3 hafta o'tgach INR nazoratini o'tkazish zarur. Laksativlar kabi dorilar (ular qonning normal ivishini kamaytirishi mumkin, qon ivish omillarini yoki jigar fermentlarini inhibe qilishi mumkin) bilan davolash strategiyasi laboratoriya nazorati o'tkazish imkoniyatiga bog'liq. Tez-tez laboratoriya nazorati mumkin bo'lganda, shu kabi dorilar bilan zarurat tug'ilganda varfarin dozasini 5-10% ga kamaytirish mumkin. Laboratoriya nazoratini o'tkazish qiyin bo'lganda, shunday dorilar bilan davolash zaruratida varfarinni bekor qilish kerak.

Farmakologik ta'siri

Nodir ta’sirga ega antikoagulyant. Jigarida vitamin K-ga bog‘liq qon ivish faktorlari (II, VII, IX va X) va C va S proteinlarini sintezini bostiradi. Optimal antikoagulyant ta’sir 3-5 kun ichida sodir bo‘ladi va oxirgi dozadan 3-5 kun o‘tgach tugaydi.

Farmakokinetika

So‘rilish va taqsimlanish. Ichga qabul qilingandan keyin varfarin JKTdan to‘liq so‘riladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 97-99% ni tashkil etadi. Terapevtik konsentratsiya qon plazmasida 1-5 mkg/ml (0,003-0,015 mmol/l) darajasida bo‘ladi. Platsenta orqali o‘tadi, ammo ko‘krak sutiga ajralmaydi. Metabolizm va chiqarilish. Varfarin racemik birikma bo‘lib, unda L-izomer o‘ngga aylanuvchi izomerdan ko‘ra yuqori faollikka ega. Jigar orqali metabolizmga uchraydi va faol bo‘lmagan yoki kam faol metabolitlar hosil qiladi, ular safro orqali qayta so‘riladi; L-izomer tezroq metabolizmga uchraydi. Racemik varfarinning T1/2 40 soatni tashkil etadi. Buyrak orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Preparat homilador ayollarga buyurilmasligi kerak, chunki u teratogen ta'sir ko‘rsatishi, homilada qon ketish va homila o‘limiga olib kelishi aniqlangan. Varfarin oz miqdorda ko‘krak sutiga o‘tadi va bolada qon ivishiga deyarli ta’sir qilmaydi, shu sababli preparatni laktatsiya davrida qo‘llash mumkin, ammo varfarin bilan davolanishning ilk 3 kunida emizishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir jigar kasalliklari mavjud bo‘lgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak kasalliklari va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga preparatni qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Qon ketishi. Davolash: Agar protrombin vaqti 5% dan oshsa va boshqa qon ketish manbai mavjud bo‘lmasa, dozani o‘zgartirish talab etilmaydi. Yengil qon ketishlarda dozani kamaytirish yoki qisqa muddat to‘xtatish tavsiya etiladi. Og‘ir qon ketishlarda K vitamini yoki qon quyish lozim.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Tromb va tromboemboliyani davolash va oldini olish: o‘tkir venoz tromboz va o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi; operatsiyadan keyingi tromboz; qayta yuzaga kelgan miokard infarkti; trombozni jarrohlik yo‘li yoki trombolitik yo‘li bilan davolashda yordamchi vosita sifatida, shuningdek, yurak ritmini elektr tok yordamida qayta tiklashda; qaytalanuvchi venoz tromboz; qayta yuzaga kelgan o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi; yurak va qon tomir qopqoqlarini almashtirish (asetilsalitsil kislotasi bilan kombinatsiya qilinishi mumkin); periferik, koronar va miya arteriyalari trombozi; miokard infarktidan keyin va yurak ritmi buzilishida tromb va tromboemboliyani qayta yuzaga kelishini oldini olish.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarga preparat odatda past dozada buyuriladi.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Варфарин Канон

18+