Вегапрат

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Вегапрат

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

dializ talab qiluvchi buyrak funksiyasining buzilishi; ichak devorining anatomik yoki funksional buzilishlari tufayli yuzaga keladigan ichak perforatsiyasi yoki obstruksiyasi, mexanik ichak tutilishi, og‘ir ichak yallig‘lanishi, shu jumladan Kron kasalligi, yarali kolit va toksik megakolon/megarektum; prukalopridga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Og‘ir va klinik jihatdan beqaror hamroh kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak (jigar, o‘pka kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, nevrologik, endokrin kasalliklar, ruhiy kasalliklar, onkologik kasalliklar, OITS). Yurak ritmining buzilishi yoki anamnezda IBS bo‘lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Pruqalopridning o‘ziga xos ta'sir mexanizmi (ichak motorikasini stimulyatsiya qilish) tufayli, sutkalik dozaning 2 mg dan oshishi ta'sirni kuchaytirishi dargumon. Agar pruqalopridni kuniga 1 marta 4 hafta davomida qabul qilish samaradorlik bermasa, bemorni qayta tekshirish va davolashni davom ettirishning maqsadga muvofiqligini aniqlash kerak. Og‘ir diareya paytida og‘zaki kontratseptsiyaning samaradorligi pasayishi mumkin, va og‘zaki kontratsepsiyaning samaradorligi pasayishini oldini olish uchun qo‘shimcha kontratsepsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Pediatriyada qo‘llanishi 18 yoshdan kichik bolalar va o‘smirlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Ba'zi hollarda pruqalopridni qo‘llash bosh aylanishi va holsizlik rivojlanishi bilan bog‘liq bo‘lgan, ayniqsa, davolanishning dastlabki kunlarida, bu esa transport vositalarini va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

in vitro ma'lumotlar prukalopridning o'zaro ta'sir qilish qobiliyati pastligini ko'rsatadi, va terapevtik kontsentratsiyalarda u bir vaqtda qo'llaniladigan dorilarning sitoxrom tizimi fermentlari orqali amalga oshiriladigan metabolizmiga deyarli ta'sir qilmaydi. Garchi prukaloprid P-glikoprotein bilan zaif bog'lanishi mumkin, klinik ahamiyatli kontsentratsiyalarda u P-glikoprotein faoliyatini inhibe qilmaydi. CYP3A4 va P-glikoprotein izofermentining kuchli inhibitori ketokonazolning kuniga ikki marta 200 mg dozasi prukalopridning AUCsini taxminan 40% ga oshiradi. Bu ta'sir klinik jihatdan ahamiyatsizdir va ehtimol P-glikoprotein orqali amalga oshiriladigan prukalopridning faol transportini inhibe qilish bilan bog'liq. Ketokonazol bilan bir xil o'zaro ta'sir, masalan, verapamil, siklosporin A va xinidin kabi boshqa faol P-glikoprotein inhibitorlari bilan ham kuzatilishi mumkin. Ehtimol, prukaloprid buyraklarda boshqa tashuvchilar tomonidan ham tashiladi. Nazariy jihatdan, prukalopridning faol sekresiyasida ishtirok etuvchi barcha tashuvchilarning faoliyatini inhibe qilish uning sistemali ta'sir darajasini 75% ga oshirishi mumkin. Prukaloprid va eritromitsin bir vaqtda qo'llanganda eritromitsinning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi 30% ga oshadi. Bu o'zaro ta'sir mexanizmi to'liq tushunarli emas, ammo mavjud ma'lumotlar bu o'zaro ta'sirning prukalopridning to'g'ridan-to'g'ri ta'siri emas, balki eritromitsinning farmakokinetikasining yuqori o'zgaruvchanligi natijasi ekanligini ko'rsatadi. QTc intervalini uzaytirish qobiliyatiga ega bo'lgan dorilar bilan ehtiyotkorlik bilan bir vaqtda qo'llanishi kerak. Atropinopodobnye moddalar prukalopridning serotonining 5-HT4 retseptorlari orqali amalga oshiriladigan ta'sirlarini zaiflashtirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Ichak motorikasini oshiruvchi vosita, dihidrobensofuранkarboksamid. Ichak motorikasiga ta’siri, ehtimol, prukalopridning 5-HT4 retseptorlariga yuqori yaqinligi va selektivligi bilan bog‘liq.

Farmakokinetika

So‘rilish. Ichga bir martalik qabul qilingandan keyin prukaloprid JKTdan tez so‘riladi va 2 mg dozada qabul qilinganda Cmax 2-3 soat ichida erishiladi. Og‘iz orqali biokiraolishligi 90% dan ortiq. Ovqatlanish biokiraolishlikka ta’sir qilmaydi. Prukaloprid organizmda keng taqsimlanib, muvozanat holatidagi Vd 567 l ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 30%. Ravnovesat holatiga erishish. 3-4 kundan keyin ravnovesat holatiga erishiladi, bunda kuniga bir marta 2 mg dozada qabul qilinganda plazmadagi Cmin va Cmax muvozanat holatida mos ravishda 2,5 va 7 ng/ml ni tashkil etadi. Prukalopridning farmakokinetikasi dozaga proporsional bo‘lib, kuniga 20 mg gacha dozalarda chiziqli xarakterga ega. Uzoq muddat davomida kuniga bir marta qabul qilinganda prukalopridning farmakokinetikasi qabul qilish davomiyligiga bog‘liq emas. Metabolizm. Jigar orqali juda sekin metabolizmga uchraydi va oz miqdorda metabolitlar hosil qiladi. Og‘iz orqali qabul qilinganida siydik va axlatda 8 ta metabolit aniqlanadi. Asosiy metabolit (R107504, prukalopridning O-demetillanishi va hosil bo‘lgan spirtning karboksil kislotaga oksidlanishi orqali hosil bo‘ladi) dozaning 4% dan kamini tashkil etadi. Radioaktiv izotop bilan o‘tkazilgan tadqiqotlar prukalopridning 85% o‘zgarmagan holda qolishini ko‘rsatdi; plazmada R107504 metaboliti kam miqdorda aniqlanadi. Chiqarilish. Og‘iz orqali qabul qilingan dozaning asosiy qismi o‘zgarmagan holda chiqariladi (taxminan 60% siydik orqali va kamida 6% axlat orqali). O‘zgarmagan prukalopridning buyrak orqali chiqarilishi passiv filtratsiya va faol sekretsiyani o‘z ichiga oladi. Qon plazmasidan klirens o‘rtacha 317 ml/min ni tashkil etadi, terminal T1/2 esa taxminan 1 kun.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Laksativlar simptomlarni bartaraf etishda yetarli samara bermagan ayollarda surunkali qabziyatni simptomatik davolash.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Klinik tadqiqotlarda homilani tushirish holatlari qayd etilgan, ammo boshqa xavf omillarini hisobga olib, bu holatlarning prukaloprid bilan bog‘liqligi aniqlanmagan. Tug‘ish yoshidagi ayollarga davolanish davrida ishonchli kontratsepsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Prukaloprid ko‘krak sutiga o‘tadi, ammo terapevtik dozada qo‘llanganda yangi tug‘ilgan yoki emizikli bolalarga ta'siri ehtimoldan yiroq. Emizikli onalarda qo‘llash bo‘yicha ma'lumotlar mavjud emas. Hayvonlar ustida o‘tkazilgan doklinik tadqiqotlarda homiladorlik, embrion va homila rivojlanishi, tug‘ilish va naslning postnatal rivojlanishiga bevosita yoki bilvosita salbiy ta’sir aniqlanmagan; erkak va urg‘ochi hayvonlarning fertilligiga ham hech qanday ta’sir kuzatilmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Вегапрат

18+