Ван-Альфа

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Ван-Альфа

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

idiopatik giperkaltsiemiya; nefrourolitiaz; emizish davri; giperfosfatemiya (jumladan, giperfosfatemiya bilan kechuvchi buyrak osteodistrofiyasi); gipermagniemiya; giperkaltsiemiya; laktoza intoleransi; laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi; gipervitaminoz D; giperkaltsiuriya; uzoq muddatli immobilizatsiya; tireotoksikoz (yuqori sezuvchanlik ehtimoli); o‘pka silining faol shakli; o‘tkir buyrak yetishmovchiligi; 12 yoshgacha; kolekaltsiferolga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: organik yurak kasalliklari, ateroskleroz, o‘tkir va surunkali jigar va buyrak kasalliklari, anamnezda nefrourolitiaz, me’da-ichak trakt kasalliklari (jumladan, oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi), homiladorlik, gipotiroidizm, keksalik davrida (ateroskleroz rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin), sarkoidoz yoki boshqa granulomatozlar.

Bolalarda foydalanish

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. 12 yoshdan katta bolalarda ushbu preparatni buyurish past dozalardan boshlanishi va plazmadagi kalsiy darajasi hamda siydikdagi kalsiy va kreatinin nisbatini nazorat qilgan holda dozani asta-sekin oshirib borish kerak. Dozani oshirib yubormaslik uchun ushbu preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Maxsus ko‘rsatma

Dozani oshirib yuborishni oldini olish uchun davolash paytida bemorlarda qon plazmasidagi kaltsiy va fosfat darajasini muntazam ravishda tekshirish kerak, va preparatning dozasi qon plazmasidagi kaltsiy darajasi ruxsat etilgan darajadan oshmasligi uchun moslashtirilishi kerak. Davolash boshida - haftasiga 1 marta, maksimal konsentratsiyaga erishilgandan so‘ng va butun davolash davrida - qon plazmasida va siydikda kaltsiy (Ca2+) konsentratsiyasini, shuningdek, gidrolizlanadigan fosfataza faolligini har 3-5 haftada aniqlash tavsiya etiladi (surunkali buyrak yetishmovchiligi holatida haftalik nazorat o‘tkazilishi kerak). Surunkali buyrak yetishmovchiligi holatida gipеrfosfatemiyani oldindan tuzatish talab qilinadi. Qon plazmasida gidrolizlanadigan fosfataza miqdori me’yorlashganda, doza mos ravishda kamaytirilishi kerak (giperkalsiemiyani rivojlanishining oldini olish uchun). Giperkalsiemiya va giperkalsiuriya davolashni to‘xtatish va kaltsiyning (Ca2+) iste’molini kamaytirish bilan tuzatiladi (odatda 1 hafta ichida). Kaltsiy miqdori me’yorga kelgandan so‘ng, terapiya davom ettiriladi, lekin oxirgi qo‘llanilgan dozadan yarmini belgilash kerak. Agar giperkalsiemiya rivojlansa, Van-Alfa tabletkalarini qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak. Agar preparat bekor qilingandan so‘ng qon plazmasida kaltsiy darajasi normal holatga qaytsa, preparatni kamaytirilgan dozada qabul qilishni qayta boshlash mumkin. Keksalarni davolashda qo‘llanilishi Keksalik yoshida organizmda fiziologik jarayonlar odatda sekinlashadi, shuning uchun dori tayinlash va dozani tanlashda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi. Bolalarni davolashda qo‘llanilishi Ushbu preparat bolalarga buyurilganda, uni qabul qilishni past dozalardan boshlash va asta-sekin dozani oshirish kerak, bu qon plazmasidagi kaltsiy darajasini, shuningdek, siydikdagi kaltsiy va kreatinin nisbatini nazorat qilish bilan birga amalga oshirilishi lozim. Ushbu preparatni dozani oshirib yuborishdan saqlanish uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Qo‘shimcha ogohlantirishlar Giperfosfatemiya bo‘lgan bemorlarga preparat buyurilganda, fosforni bog‘lovchi kombinatsiyalangan preparatlardan foydalanib, qon plazmasida fosfor darajasini pasaytirish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Al'fakal'tsidol yurak ritmi buzilishlari xavfini oshiradi, bu yurak glikozidlari (masalan, digoksin) fonida rivojlanadi. Kal'tsiy preparatlari, fosfor saqlaydigan dori vositalari va D vitamini saqlaydigan preparatlar yon ta'sir xavfini oshiradi (jumladan giperkal'tsiemiya). Jigar mikrosomallar fermentlarining induktorlari (masalan, fenitoin va fenobarbital) al'fakal'tsidolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini kamaytiradi, inhibitorlar esa oshiradi (uning samaradorligini o'zgartirish mumkin). Kal'tsitonin, etidron va pamidron kislotalari hosilalari, plikamitsin, galliy nitrat va glyukokortikosteroidlar al'fakal'tsidolning ta'sirini kamaytiradi. Magnezium saqlaydigan preparatlarni (masalan, magniy oksidi, magniy karbonati) bir vaqtda qo'llash gipermagniemiya xavfini oshiradi. Mineral moylar, protein boy ovqatlar, kolestiramin, kolestipol, sukral'fat va antatsidlar al'fakal'tsidolning so'rilishini kamaytiradi. Gemo-dializni bir vaqtda o'tkazish yoki antatsidlarni qabul qilish gipermagniemiya va giperalyuminemiya xavfini; tiazid diuretiklari esa giperkal'tsiemiya xavfini oshiradi. Osteoporozni davolashda estrogenlar va boshqa suyak resorbsiyasini kamaytiruvchi dori vositalari bilan birgalikda buyurilishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Van-Alfa — bu fosfor-kalsiy almashinuvini tartibga soluvchi vosita bo‘lib, D-vitamini va metabolik ta’sir ko‘rsatadi. 1-alfa 25-dihidroxivitamin D3 (kalsitriol) — bu tabiiy metabolit, vitamin D3 dan buyraklarda hosil bo‘ladi. U maqsad hujayralar yadrolariga ta’sir ko‘rsatadi va ichak epiteliyasi, suyak to‘qimasi, buyrak parenximasi va skelet mushaklarida DNK va RNK transkriptsiyasini rag‘batlantiradi. Kalsiy (Ca²⁺) va fosfatlarning ichakda so‘rilishini oshiradi, suyaklarning mineralizatsiyasini oshirish uchun suyak to‘qimasida osteokaltsin sintezini rag‘batlantiradi, alkali fosfataza faolligini pasaytiradi va qon pаратgormonini kamaytiradi; mushak to‘qimalarining funksiyalarini normallashtiradi, turli xil hujayra turlarining o‘sishi va differensiyatsiyasini yaxshilaydi; hujayra va humoral immunitetni oshiradi. Kalsiy malabsorbsiyasi sindromini davolashda ijobiy kalsiy muvozanatini tiklaydi, suyaklarning reabsorbsiyasini kamaytiradi va frakturalarning rivojlanish tezligini pasaytiradi. Kurs davolashida fosfor-kalsiy almashinuvining buzilishi bilan bog‘liq suyak va mushak og‘riqlarini kamaytiradi, harakatlar muvozanatini yaxshilaydi. Ta’sir davomiyligi — 48 sochgacha.

Farmakokinetika

Soʻrilishi yuqori, TCmax 8-18 soat. Qonda maxsus alfa-globulinlar bilan bogʻlanadi. Jigar orqali faol metabolit kalsitriol (1,25-digidroksikolekalsiferol) hosil qilish uchun metabolizmga uchraydi; uning kichik qismi suyak toʻqimasida metabolizmga uchraydi. Tabiiy vitamin D dan farqli oʻlaroq, buyraklarda metabolizmga uchramaydi, bu buyrak yetishmovchiligi boʻlgan bemorlarda vitamin D tanqisligida qoʻllash imkonini beradi (taʼsir buyraklarda gidroksillanishga bogʻliq emas). Taxminan bir xil miqdorda buyrak va oʻt orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Van-Alfa tabletkalari homilador ayollarga (yoki homiladorlik gumon qilinganda) faqat kutilayotgan davolash samarasi homilaga bo‘lgan potensial xavfdan ustun bo‘lgandagina buyurilishi kerak. Emizish davrida ushbu preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Preparatni qabul qilish muhim tibbiy ko‘rsatmalar asosida ma’qul kelingan taqdirda, davolanish vaqtida emizishni to‘xtatish zarur.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

O‘tkir va surunkali jigar kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

O‘tkir buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas. Buyrakning o‘tkir va xronik kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Dozani oshirib yuborish

Vitamin D gipervitaminozi simptomlari: dastlabki (giperkaltsiemiyaga bog'liq) — qabziyat yoki diareya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, bosh og'rig'i, chanqoqlik, pollakiuriya, niktofiya, poliuriya, anoreksiya, og'izda metall ta'm, ko'ngil aynishi, qayt qilish, g'ayritabiiy charchoq, umumiy holsizlik, giperkaltsiemiya, giperkaltsiuriya; kechki — suyaklarda og'riq, siydikning loyqalanishi (gialin tsilindrlari, proteinuriya, leytsituriya paydo bo'lishi), arterial bosimning oshishi, teri qichishishi, ko'zlarning fotosensitivligi, kon'yunktiva giperemiyasi, aritmiya, uyquchanlik, miyalgiya, ko'ngil aynishi, qayt qilish, pankreatit, gastralgiya, ozish, kamdan-kam hollarda ruhiy va kayfiyatning o'zgarishi (psixoz rivojlanishigacha). Vitamin D bilan surunkali intoksikatsiya simptomlari: yumshoq to'qimalarda, buyraklarda, o'pkalarda, qon tomirlarida kaltsinoz, arterial gipertenziya, buyrak va yurak-qon tomir yetishmovchiligi, o'limgacha (bu ta'sirlar giperkaltsiemiyaga gipеrfosfatemiya qo'shilganda ko'proq kuzatiladi), bolalarda o'sishning buzilishi. Davolash: qondagi kaltsiy miqdori normallashguncha preparatni to'xtatish (odatda 1 haftaga); keyin davolashni oxirgi qabul qilingan dozaning yarmidan boshlash; o‘tkir dozani oshirib yuborishning dastlabki bosqichlarida — oshqozonni yuvish, so‘rilishni kamaytirish va axlat orqali chiqarilishini oshirishga yordam beruvchi mineral moylarni buyurish; og'ir hollarda 0,9% natriy xlorid eritmasini vena ichiga kiritish, ayrim hollarda loop diuretiklar va glyukokortikosteroidlarni buyurish talab qilinishi mumkin.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Preparat ko‘rsatmalar

D vitamini metabolizmi buzilishi bilan bog‘liq holatlar: osteopatiyaning har xil kelib chiqishini oldini olish va davolash; osteomalatsiya, osteoporoz, «yolg‘on» bo‘g‘imlarni operatsiyadan keyin davolash; suyaklarning birlashishi kechikishi bilan birga keluvchi holatlar; suyak kalluslari shakllanishini rag‘batlantirish; surunkali buyrak yetishmovchiligida (SBUY) osteodistrofiya; gipoparatireoz.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi (ateroskleroz rivojlanishiga olib kelishi mumkin).

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Ван-Альфа

18+