Велбин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Велбин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

quonidagi neyrofillar soni <1500/mkl, trombotsitlar miqdori <75 000 /mkl; terapiya boshida yoki so‘nggi 2 hafta ichida og‘ir infeksion kasalliklar; o‘sma jarayoni bilan bog‘liq bo‘lmagan og‘ir jigar yetishmovchiligi; o‘pka o‘smasi bo‘lgan bemorlarda doimiy kislorod terapiyasiga ehtiyoj; homiladorlik; laktatsiya davri (emizish); preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; vinkalkaloidlarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim: nafas yetishmovchiligi, suyak iligi qon yaratish faoliyatining bostirilishi (shu jumladan, oldingi kimyoterapiya yoki nur bilan davolashdan so‘ng), anamnezda ich qotishi yoki ichak tutilishi, anamnezda nevropatiya mavjud bo‘lganda.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Velbin preparatini davolash o'simlikka qarshi preparatlar bilan ishlash tajribasiga ega shifokor nazoratida o'tkazilishi kerak. Davolash qat'iy gematologik nazorat ostida o'tkaziladi, har bir navbatdagi in'eksiya yoki ichga qabul qilishdan oldin leykotsitlar, neytrofillar, trombotsitlar soni va gemoglobin darajasi aniqlanadi. Neytrofillar soni 1500 hujayradan/mkl va/yoki trombotsitlar soni 75 000 hujayradan/mkl past bo'lsa, navbatdagi dozani kiritishni normal darajaga qaytguncha kechiktirish kerak. Jigar funksiyasining jiddiy buzilishi bo'lsa, Velbin dozalari 33% ga kamaytirilishi kerak. Buyrak funksiyasi buzilganda, bemorni kuchliroq nazorat qilish zarur. 2-darajali yoki undan yuqori darajadagi neyrotoksiklik belgilarini paydo bo'lganda Velbin qo'llashni to'xtatish kerak. Noma'lum etiologiyali nafas qisishi, yo'tal yoki gipoksiya paydo bo'lganda, o'pka toksikligini istisno qilish uchun bemorni tekshirish kerak. Infuziya vaqtida ekstravazatsiya sodir bo'lganda, preparat infuziyasini darhol to'xtatish va qolgan dozani boshqa vena ichiga kiritish kerak. Velbin ko'zlarga tushib qolsa, ularni mo'l va yaxshilab suv bilan yuvish kerak. Velbin preparatini keksa yoshdagi bemorlarda qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar mavjud emas. Pediatriyada foydalanish: Bolalarda Velbinning xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Birga qo'llanilganda boshqa tsitostatiklar bilan o'zaro yon ta'sirlar, avvalambor miyelosupressiya kuchayishi mumkin. Mitomitsin S bilan bir vaqtda qo'llanilganda o'tkir nafas yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Paklitaksel bilan bir vaqtda qo'llanilganda neyrotoxiklik xavfi ortadi. Radiatsion terapiya fonida qo'llanilganda radiosensibilizatsiya hosil bo'ladi. Vinorelbin radiatsion terapiyadan keyin qo'llanilganda radiatsion reaktsiyalar takrorlanishi mumkin. Vinorelbinni CYP450 induktorlari va inhibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda uning farmakokinetikasiga o'zgarishlar kiritishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

O'smaga qarshi preparat, vinalkaaloidlar guruhiga kiradi, bu alaloid Barvinka gulidan olinadi. Hujayra mitoz jarayonida tubulinning polimerizatsiyasini buzadi. Mitozni G2+M fazasida bloklaydi va interfazada yoki keyingi mitozda hujayralarni yo'q qiladi. Asosan mitotik mikrotubulalarga ta'sir qiladi; yuqori dozalarda aksonal mikrotubulalarga ham ta'sir ko'rsatadi. Vinorelbining tubulinni spiralizatsiya qilish effekti vincristingidan kamroq ifodalangan.

Farmakokinetika

Preparat vena ichiga yuborilganda uch bosqichli kinetika kuzatiladi. Taqsimlanish. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 13.5% ni tashkil qiladi. Qon hujayralari, ayniqsa trombotsitlar bilan faol bog‘lanadi (78%). To‘qimalarga yaxshi kiradi va ularda uzoq vaqt saqlanadi. Ko‘p miqdorda taloq, jigar, buyrak, o‘pka va timusda aniqlanadi; o‘rtacha miqdorda yurak va mushaklarda; minimal miqdorda esa yog‘ to‘qimasi va suyak iligida mavjud. Gematoensefalik to‘siqdan o‘ta olmaydi. O‘pkada konsentratsiya plazmadagi konsentratsiyadan 300 marta yuqori. Metabolizm. Jigarda, asosan CYP3A4 izofermenti ta’sirida metabolizmga uchraydi. Bir qator metabolitlar hosil qiladi, ulardan biri diatsetilvinorelbin bo‘lib, u o‘sma qarshi faollikni saqlab qoladi. Chiqarilish. Yakuniy bosqichdagi o‘rtacha T1/2 40 soatni (27.7-43.6 soat) tashkil qiladi. Asosan o‘t orqali chiqariladi. Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetika. 20 mg/m² doza bilan har hafta qo‘llanganda, o‘rtacha yoki og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda vinorelbin farmakokinetikasi o‘zgarmaydi. Vinorelbin farmakokinetikasi bemorlarning yoshiga bog‘liq emas.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Davolanish vaqtida va davolash tugagandan keyin kamida 3 oy davomida ishonchli kontratsepsiya usullaridan foydalanish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Vinorelbin 20 mg/m² dozada haftada bir marta o‘rtacha yoki og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga qo‘llanganda uning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi. Og‘ir jigar yetishmovchiligi o‘sma jarayoni bilan bog‘liq bo‘lmagan holatlarda qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi og‘ir bo‘lgan bemorlarga Velbini ehtiyotkorlik bilan, 20 mg/m² dan oshmagan dozalarda buyurish kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan hollarda bemorlar sinchiklab kuzatilishi zarur. Jigar yetishmovchiligi og‘ir darajada bo‘lsa, Velbin dozalari 33% ga kamaytirilishi kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: suyak iligi funksiyasining tormozlanishi va neyrotoksiklik alomatlari bo'lishi mumkin. Davolash: maxsus antidot noma'lum. Dozani oshirib yuborish holatida bemorni shifoxonaga yotqizish va hayotiy muhim organlar funksiyalarini diqqat bilan kuzatish kerak. Simptomatik davolash o'tkazish lozim.

Saqlash shartlari

Preparatni harorat 2 dan 8°C gacha bo'lgan joyda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Katta hujayrali bo‘lmagan o‘pka saratoni; ko‘krak saratoni; gormonlarga chidamli prostata saratoni (kichik dozalarda peroral kortikosteroidlar bilan kombinatsiyada).

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlar uchun Velbin preparatini qo‘llash bo‘yicha maxsus ko‘rsatmalar mavjud emas.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 18 oy.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Велбин

18+