Вентавис®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Вентавис®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

qon ketish xavfi yuqori bo‘lgan patologik holatlar (jumladan, oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi faol fazada, gemorragik insult), og‘ir ishemik yurak kasalligi (beqaror stenokardiya, so‘nggi 6 oy ichida o‘tkazilgan miokard infarkti); o‘tkir yoki surunkali yurak yetishmovchiligi II-IV darajasi, og‘ir aritmiyalar; homiladorlik, emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); iloprostga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Faqat statsionar yoki ambulatoriya sharoitida, sinchkov nazorat ostida qo‘llanadi, va tegishli imkoniyatlarga ega bo‘lgan muassasalarda. Davolashni boshlashdan oldin ayollarda homiladorlikni istisno qilish kerak. Preparatni ichishga, shilliq pardalarga va teriga surishdan saqlanish kerak (bu uzoq muddatli va og‘riqsiz eritemaga olib kelishi mumkin). Preparat teriga tushganda uni darhol ko‘p miqdorda suv yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan yuvish kerak. Zudlik bilan oyoq amputatsiyasi zarur bo‘lgan bemorlarni jarrohlik operatsiyasini kechiktirish mumkin emas (masalan, infeksiyalangan gaz gangrenasi paytida). Bemorlarni chekishni tashlashga qat'iy tavsiya qilish kerak. Arterial gipotenziyasi bo‘lgan bemorlarda davolash paytida qon bosimining yanada pasayishiga qarshi chora-tadbirlar ko‘rish kerak. Og‘ir yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlar sinchkov monitoring nazorati ostida bo‘lishlari kerak. Davolash kursi tugagandan so‘ng, bemorning gorizontal holatdan vertikal holatga o‘tishida ortostatik gipotenziya rivojlanishi ehtimolini hisobga olish kerak. Suyultirilmagan eritmaning tasodifan atrofdagi to‘qimalarga yuborilishi ularni shikastlashi mumkin. Bir necha kun davomida doimiy infuziyalarni o‘tkazish tavsiya etilmaydi, chunki trombotsitlarga ta'sirning pasayishi va terapiya kursi tugagandan so‘ng trombotsitlarning agregatsiyaga moyilligini oshirishda namoyon bo‘ladigan “rikoshet sindromi” rivojlanish ehtimoli mavjud (bu hodisalar bilan bog‘liq klinik asoratlar haqida ma'lumotlar yo‘q).

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Gipotenziv ta'sirini beta-adrenoblokatorlar, sekin kalsiy kanallari blokatorlari, vazodilatatorlar, APF inhibitorlari kuchaytiradi (klinik tadqiqotlarda bu ma'lumotlar tasdiqlanmagan). GKS tajribada iloprostning vazodilatatsiyaviy ta'sirini kuchaytiradi, ammo uning antiagregant ta'sirini o'zgartirmaydi (klinik ta'sir aniqlanmagan). Geparin, bilvosita ta'sir qiluvchi antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) qon ketish xavfini oshirishi mumkin (dori infuziyasini to'xtatish kerak). Antiagregant ta'sirini boshqa trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiluvchi vositalar (asetilsalitsil kislotasi va boshqa NPLV, fosfodiesteraza inhibitorlari, nitratlar va molsidomin) kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Antitromboz vositasi, prostatsiklin analogi. U trombotsitlarning agregatsiyasini, trombotsitlarning adhiziyasini va erkin molekulalarini chiqarish reaksiyalarini ingibitsiya qiladi; arteriol va venulalarni kengaytiradi; kapillyarlarning zichligini oshiradi va serotoniin yoki histamin kabi mediatorlar ta’sirida oshgan qon tomirlarining o‘tuvchanligini kamaytiradi; endogen fibrinolitik faollikni rag‘batlantiradi; yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, masalan, endoteliy shikastlanganda leykotsitlarning adhiziyasini va shikastlangan to‘qimalardagi leykotsitlar infiltratsiyasini ingibitsiya qilish, shuningdek TNFα ning chiqarilishini kamaytirish. Inhalatsiya orqali qo‘llanganda, o‘pka arteriyalari tizimida to‘g‘ridan-to‘g‘ri vazodilatatsiya kuzatiladi, bu esa o‘pka arteriyalaridagi bosim, o‘pka qon tomirlarining qarshilik ko‘rsatishi, yurak chiqarilishining yaxshilanishi va aralash venoz qonning kislorod bilan to‘lishini sezilarli darajada yaxshilaydi. Tizimli qon tomirlarining qarshilik ko‘rsatuvchi ta’siri va tizimli qon bosimiga ta’siri minimaldir.

Farmakokinetika

So‘rilish. Tomir ichiga infuziyadan keyin Css ga 10-15 daqiqa ichida erishiladi (erishish vaqti infuziya tezligiga bog‘liq). 3 ng/kg/min infuziya tezligida Cmax 135±24 pg/ml ni tashkil etadi. Infuziya tugaganidan keyin preparat konsentratsiyasi plazmada tez kamayadi (metabolizm darajasi yuqori bo‘lganligi sababli). Infuziyani to‘xtatgandan 2 soat o‘tgach, plazmadagi faol modda konsentratsiyasi Css ning 10% dan kamini tashkil etadi. Taqsimlanish. Qon plazmasidagi albuminlar bilan bog‘lanish darajasi 60%. Metabolik klirens - 20±5 ml/kg/min. Taqsimlanishning yakuniy fazasidagi T1/2 - taxminan yarim soat. Metabolizm. Asosan yon zanjirdagi karboksil guruhining beta-oksidlanishi orqali metabolizmga uchraydi va asosiy farmakologik jihatdan nofaol metabolit - tetranoriloprost hosil qiladi. Chiqarilish. Asosan buyrak orqali chiqariladi (80% - tetranoriloprost va uning to‘rtta kon’yugatsiyalangan diastereomer shakllarida), qolgan 20% esa safro orqali chiqariladi. Metabolitlarning plazma va siydikdan chiqarilishi ikki fazali: plazmadagi T1/2 birinchi fazada taxminan 2 soat va ikkinchi fazada taxminan 5 soatni tashkil etadi; siydikda esa mos ravishda 2 va 18 soat. Maxsus klinik holatlar. Farmakokinetik parametrlar yosh va jinsga bog‘liq emas. Ammo jigar sirrozi va dializ talab qiladigan buyrak yetishmovchiligi holatida klirens 2-4 marta kamayadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Tomir ichiga infuziya shaklida: tromboangit obliterans (kech bosqichlarda, ekstremitalarda kritik ishemiyada, revaskulyarizatsiya ko‘rsatilmagan holatlarda); obliteratsion endarterit (og‘ir shakllar, ayniqsa amputatsiya xavfi mavjud bo‘lgan holatlarda va qon tomirlariga jarrohlik aralashuvi yoki angioplastika imkoni bo‘lmagan hollarda); Reyno sindromi (boshqa dori vositalariga javob bermaydigan va nogironlikka olib keluvchi kech bosqichlar). Inhalatsiya shaklida: o‘rtacha og‘ir va og‘ir o‘pka gipertenziyasini davolash - idiopatik (birlamchi) arterial o‘pka gipertenziyasi, oilaviy arterial o‘pka gipertenziyasi; biriktiruvchi to‘qima kasalliklari yoki dori vositalari yoki toksinlar ta'siri bilan bog‘liq arterial o‘pka gipertenziyasi; jarrohlik davolash mumkin bo‘lmagan o‘pka arteriyasining surunkali trombozi va/yoki emboliyasi sababli o‘pka gipertenziyasi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga dozani tuzatish rejimi talab qilinadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Вентавис®

18+