Вепезид®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Вепезид®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari; o‘tkir infeksiyalar; miyelosupressiya (neytrofillar soni 1500/mkl dan past va/yoki trombotsitlar soni 75000/mkl dan past); homiladorlik; emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan Epilepsiya, alkogolizm bilan kasallangan bemorlar va 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan) qo‘llash tavsiya etiladi.

Bolalarda foydalanish

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak (bolalar uchun xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Vepesidni faqat sitotoksik preparatlar bilan davolash tajribasiga ega bo‘lgan shifokor nazorati ostida qo‘llash kerak. Jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Vepesidning suyak iligi funksiyasini bostirishi dozani cheklovchi ta’sirga ega. Davolanishni boshlashdan oldin, davolanish oralig‘ida va har bir keyingi Vepesid kursidan oldin qondagi hujayra tarkibini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Agar Vepesid terapiyasini boshlashdan oldin radioterapiya va/yoki kimyoterapiya o‘tkazilgan bo‘lsa, suyak iligi funksiyasini tiklashni ta’minlash uchun bu ikki davolash usuli o‘rtasida yetarli interval saqlanishi kerak. Trombositlar soni 50 000/mkl dan pastga tushib ketganda va/yoki neyrofillarning mutlaq soni 500/mkl ga yetganda, qon ko‘rsatkichlari to‘liq tiklanmaguncha terapiyani to‘xtatish kerak. Anafilaktik reaksiyalar paydo bo‘lganda, Vepesidni yuborishni to‘xtatish va infuzion terapiya fonida kortikosteroidlar va/yoki antigistamin preparatlari bilan davolashni boshlash kerak. Tasodifiy ekstravazatsiya sodir bo‘lganda, preparatni yuborishni darhol to‘xtatish va qolgan dozani boshqa tomirga yuborish kerak. Yo‘g‘onlik hissi paydo bo‘lishi bilan yuborishni to‘xtatishadi. Zararlangan joy atrofida gidrokortizon p/k in'ektsiya qilinadi va eritema yo‘qolguncha quruq bog‘lov ostida 24 soat davomida 1% gidrokortizon malhami qo‘llanadi. Kamdan-kam hollarda, boshqa o‘simlikka qarshi preparatlar bilan Vepesid bilan davolash olayotgan bemorlarda, oldingi leykemiya fazasi bilan yoki bo‘lmagan holda o‘tkir leykemiya rivojlanishi mumkin. Vepesid bilan ishlashda sitotoksik preparatlar bilan muomala qilish qoidalariga rioya qilish kerak. Teriga yoki shilliq qavatga tegib qolgan taqdirda, zarar ko‘rgan joylarni darhol sovun va suv bilan yuvish kerak. Vepesidning tomir ichiga yuborish uchun eritmasi etil spirti o‘z ichiga oladi, bu jigar kasalliklari, alkogolizm, epilepsiya bilan kasallangan bemorlar va shuningdek bolalar uchun xavf omili bo‘lishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Etopozidning o'simtalarga qarshi ta'siri uni sisplatin bilan birga qo'llashda kuchayadi, ammo sisplatin bilan avval davolangan bemorlarda etopozidning chiqarilishi buzilishi mumkinligini hisobga olish kerak. Preparatning immunodepressiv ta'siri va og'ir infeksiya rivojlanish xavfi tufayli, kimyoterapiya davrida jonli vaksinalarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Vaksinatsiyani davolash tugaganidan kamida 3 oy o'tgach amalga oshirish kerak. Farmatsevtik o'zaro ta'sir: Etopozidni boshqa preparatlar bilan bir eritmada aralashtirish mumkin emas. U ishqoriy pH ga ega eritmalar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Farmakologik ta'siri

O‘simlik kelib chiqishi o‘smaga qarshi preparat. Etopozid – podofillotoksinning yarimsintetik hosilasi. Ta’sir mexanizmi topoizomeraza II ni ingibitsiya qilish bilan bog‘liq. Etopozid DNKni shikastlab, sitotoksik ta’sir ko‘rsatadi. Preparat hujayralarni G-fazasi va mitoz tsiklining kech S-fazasi bosqichida to‘xtatib, ularni o‘limga olib keladi. Preparatning yuqori konsentratsiyalari hujayralarni premototik fazada lizis qiladi. Etopozid shuningdek, nukleotidlarning plazmatik membrana orqali kirib borishini bostiradi, bu esa DNK sintezi va tiklanishiga to‘sqinlik qiladi.

Farmakokinetika

Tomir ichiga yuborilgandan keyin qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya 30 mkg/ml ni tashkil qiladi. Ichkariga qabul qilinganda etopozid me’da-ichak traktidan so‘riladi. Biokiraolishlik o‘rtacha 50% ni tashkil qiladi. Preparat plevral suyuqlik, so‘lak, jigar to‘qimasi, taloq, buyraklar, miyometriy, va miya to‘qimalarida aniqlangan. Etopozid gematoensefalik va yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi. Orqa miya suyuqligidagi konsentratsiya qon plazmasidagi konsentratsiyaning 5% gacha o‘zgarishi mumkin. Preparatning ko‘krak suti bilan chiqarilishi bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 97% ni tashkil qiladi. Etopozid organizmda faol metabolizmga uchraydi. Uning chiqarilishi ikki fazali usulda amalga oshadi. Buyrak va jigar funksiyalari normal bo‘lgan kattalarda yarim chiqarilish vaqti o‘rtacha 0.6-2 soatni, oxirgi fazadagi yarim chiqarilish vaqti esa 5.3-10.8 soatni tashkil qiladi. Etopozid siydik orqali 48-72 soat ichida o‘zgarmagan holda (29%) va metabolitlar (taxminan 15%) shaklida chiqariladi. 2-16% esa najas orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Preparat homiladorlik va emizish (ko‘krak suti bilan oziqlantirish) davrida qo‘llashga qarshi ko‘rsatilgan. Vepesid bilan davolanayotgan reproduktiv yoshdagi ayollar va erkaklar ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Etapozidning insonda qo‘llanganda dozasi oshirib yuborilgan holatlar hali qayd etilmagan. Simptomlar: Dozani oshirib yuborishning asosiy belgilari sifatida, ehtimol, qon va me’da-ichak tizimi tomonidan toksik ta’sirlar kuzatilishi mumkin. Davolash: simptomatik davolash. Maxsus antidot mavjud emas.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Moyak va tuxumdonning germinogen o'smalari; o'pka saratoni. Etopozidning siydik pufagi saratoni, limfogranulematoz, noxodjkin limfoma, o'tkir monoblast va miyeloblast leykemiyasi, Yuing sarkomasi, trofoblastik o'smalar, oshqozon saratoni, Kaposhi sarkomasi va neyroblastoma davosida samaradorligi haqida xabarlar mavjud.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Вепезид®

18+